隨著絕經(jīng)期的到來(lái)，婦女的性器官開(kāi)始發(fā)生一些生理性變化，這是身體內(nèi)分泌變化的結(jié)果。那么，更年期婦女有關(guān)性的欲念和感受，以及性活動(dòng)的能力，究竟發(fā)生了怎樣的變化呢？
人類性活動(dòng)本身具有生理和社會(huì)雙重性質(zhì)，這是區(qū)別于動(dòng)物的基本點(diǎn)。在探討更年期婦女性問(wèn)題的時(shí)候，不能只局限于生理因素，還應(yīng)考慮心理和社會(huì)的因素。
人們過(guò)份地渲染了更年期后性的“老化”，這不符合實(shí)際，也大大地挫傷了人們的自信心和自尊心。事業(yè)與成就的建樹(shù)，無(wú)疑是成年人的追求目標(biāo)。對(duì)社會(huì)與家庭承擔(dān)義務(wù)，無(wú)疑是成年人的責(zé)任，但是，如果我們忽視、甚至無(wú)視更年期后性活動(dòng)的微妙改變以及人們由此產(chǎn)生的不安，那就會(huì)損害“生活質(zhì)量”，甚至造成精神上、心理上，乃至婚姻家庭方面的某種危機(jī)。
性欲的真正下降是60歲以后的事。40～60歲，由于去除了懷孕的顧慮、家庭經(jīng)濟(jì)及居室有所改善，兒女長(zhǎng)大成人，夫婦的性生活熱情反而會(huì)提高。維持性“活力”依然會(huì)給個(gè)人和家庭帶來(lái)愉悅溫馨，使人感到健康自信，發(fā)揮最佳的身心潛能。所以，有人說(shuō)適當(dāng)?shù)男陨钜彩清懢毶硇牡囊环N方式。當(dāng)然，聰明人不會(huì)因此而放縱或不自量力。
更年期婦女性生活的變化首先表現(xiàn)在心理方面，她們往往對(duì)性活動(dòng)感到“怯場(chǎng)”，感到“力不勝任”。其實(shí)，若從純生理角度看，最直接和性欲有關(guān)的激素不是雌激素，而是睪丸酮，它由腎上腺產(chǎn)生，并不受絕經(jīng)的影響。絕經(jīng)后婦女體內(nèi)睪丸酮的分泌出現(xiàn)一種新高漲，與此同時(shí)，雌激素卻處于低水平。這就是說(shuō)，與人們通常的看法相反，多數(shù)中年婦女會(huì)有更多的性興趣、性快感和達(dá)到性高潮的能力。眼下各種年齡的人都開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，性生活不是年輕人的“專利”。
其次，由于雌激素分泌的匱乏，性器官滋潤(rùn)減少，陰道潤(rùn)滑的速度和水平下降，陰道壁彈性減低，因此生殖器的敏感性也隨之有所降低。性高潮出現(xiàn)時(shí)，陰道和子宮收縮的次數(shù)減少，但仍可以發(fā)生多重性高潮。陰道的這些變化有時(shí)會(huì)引起搔癢燒灼感，性交不適，甚至疼痛，這在配偶不等陰道充分濕潤(rùn)就急于性交時(shí)表現(xiàn)得尤為明顯。陰道壁若變得太?。ǘ嘣诶夏耆耍?，還會(huì)有少量出血，這是要加以重視而又毋需過(guò)分驚慌的。
再者，絕經(jīng)后，陰道和尿道的感染增加。陰唇的變化使陰道和尿道失去保護(hù)，陰道內(nèi)的酸性平衡遭到破壞。這也是性交不適的原因之一。
最后，包圍和支持陰道以及附近器官的骨盆肌肉會(huì)因年齡的增加變得松弛（年輕時(shí)分娩造成的損傷也是原因之一），這樣就會(huì)出現(xiàn)下列情況：擴(kuò)張力性尿失禁，即膀胱口經(jīng)不起一定的壓力，咳嗽、擠壓、爬高、打噴嚏、舉物或大笑等增加腹壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)溢尿。盆底肌肉松弛表現(xiàn)為尿道、膀胱和直腸膨出，嚴(yán)重的會(huì)造成子宮脫垂、尿失禁和生殖脫垂，不僅給人帶來(lái)麻煩，也影響性生活，降低性活動(dòng)的興趣和敏感度。
上述變化只是一些可能性，并不一定發(fā)生，即使發(fā)生也并不一定那么嚴(yán)重，是可以延緩、減輕預(yù)防和治療的。
首先，更年期婦女對(duì)性生活要有自信心。這種自信心也許是最有效的“春藥”。實(shí)際上，男性也同樣有性能減退的顧慮，如何過(guò)好更年期的夫婦生活是雙方共同的事。
從性反應(yīng)方面看，女性本來(lái)就需要更長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備，而更年期的男性性高潮要比年輕時(shí)來(lái)得慢，早泄較少發(fā)生，這恰恰可使雙方同步。人生伴侶，老而彌堅(jiān)，家庭生活也需要不斷調(diào)整，同心協(xié)力向前進(jìn)。
為了增加陰部血循環(huán)，使陰道壁增厚，并變得比較濕潤(rùn)，可往陰道內(nèi)放入含少量雌激素的坐藥或霜?jiǎng)?。但要避免用含酒精的油脂、凡士林和石油膠凍——這類物品可能引起刺激和感染。飲食中要食足夠的維生素 A、E 和鋅——這三種東西對(duì)陰道保健是非常重要的。
保持陰道內(nèi)一定酸度的方法是放入乳酸酪栓劑。性交后立即排空膀胱是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的好方法，這樣做可以把尿道入口處的細(xì)菌排出去。衣著合適也很重要，環(huán)境濕熱易致感染，可穿清潔、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。
此外，更年期婦女還要加強(qiáng)盆底肌肉的鍛練。附著于恥骨上的尾骨肌或恥骨肌像拉緊的吊床帶子般富于彈性地支撐著盆底區(qū)域，對(duì)陰道及其周圍器官起著管束作用，能主動(dòng)地收縮和放松陰道和肛門?？梢跃毩?xí)緊縮它——如試圖中斷排尿和排便，也可以放松它。至于練習(xí)的時(shí)間、頻度、節(jié)律，完全由自已掌握，只要做到循序漸進(jìn)，自我感覺(jué)良好就行。如果能連續(xù)收縮幾十次、上百次，就說(shuō)明對(duì)這組肌肉自己有較強(qiáng)的控制力。如能持之以恒，對(duì)“膨出”、“脫垂”、“失禁”、“松弛”一類毛病是最好的預(yù)防和治療。