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891章 豬都整癱幾頭

    來(lái)參加歐洲學(xué)術(shù)會(huì)的醫(yī)生陸陸續(xù)續(xù)地趕到,其中包括各國(guó)脊柱外科頂級(jí)專家,英國(guó)的密爾頓、美國(guó)的伍德海德、日本的藤原等等。
    整整六千多醫(yī)生從世界各地趕過(guò)來(lái),聚集在德國(guó)的法蘭克福,除了醫(yī)生,眾多的醫(yī)藥公司、醫(yī)療器械公司也是從世界各地趕來(lái)參展。
    不管是中國(guó)還是歐美國(guó),醫(yī)學(xué)會(huì)議常常少不了醫(yī)藥公司和醫(yī)療器械公司。
    而中國(guó)各家頂級(jí)醫(yī)院的脊柱外科大牛們也先后趕到,除了南都附一,還有協(xié)和、301、積水潭、魔六、華西等等,其它醫(yī)院也來(lái)了很多人,很多醫(yī)生都想出來(lái)見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)。
    能夠在會(huì)議上獲得五分鐘演講機(jī)會(huì)的只有7家中國(guó)醫(yī)院,一共9篇論文,其中宋子墨一人獨(dú)占3篇論文。
    其實(shí)在拿到會(huì)議議程表的時(shí)候,很多國(guó)家的醫(yī)生非常不滿這次會(huì)議的安排,來(lái)自中國(guó)的宋子墨居然一人獨(dú)占3篇論文的演講時(shí)間,而每篇演講給了十分鐘,要知道一般人都是五分鐘,這種會(huì)議因?yàn)閰?huì)人數(shù)眾多,演講時(shí)間必須嚴(yán)格控制,許多醫(yī)生對(duì)奧古斯特的會(huì)議的安排非常理解。
    最不理解的當(dāng)屬英國(guó)的密爾頓,因?yàn)榘凑諘?huì)議的安排,密爾頓的演講都排在宋子墨的后面,這對(duì)密爾頓來(lái)說(shuō)難以接受的。
    以前的歐洲脊柱外科年會(huì),作為主席的奧古斯特演講課題排一,隨后是密爾頓,這一次,居然宋子墨排第一,連奧古斯特排第二,自然而然,密爾頓被順延到第三,而今年請(qǐng)來(lái)曼因斯坦在開(kāi)幕式上致辭。
    作為法蘭克福最好的萬(wàn)豪酒店,現(xiàn)在也因?yàn)檫@次會(huì)議而熱鬧非凡。
    銳行醫(yī)療作為中國(guó)最好的醫(yī)療器械公司,這次也派遣了團(tuán)隊(duì)參加這次會(huì)議,而且設(shè)置了展廳,當(dāng)然,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膴W古斯特是不會(huì)忘記給銳行醫(yī)療特殊照顧的,給了它最好的展覽位置。
    宋子墨在早上抵達(dá)了法蘭克福,跟在身后的是徐志良,宋子墨一身立領(lǐng)的中山裝顯得特別帥氣,徐志良的衣服換了新的,褲子也沒(méi)有再破洞,但是那個(gè)發(fā)型看起來(lái)總是有點(diǎn)邋遢的感覺(jué)。
    奧古斯特將他們接到萬(wàn)豪酒店的高檔商務(wù)房,這是會(huì)務(wù)組接待貴賓專家的招待規(guī)格,蘇教授的總統(tǒng)套房,那可是奧古斯特自己掏腰包。
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    外科研究所的工作有條不紊地進(jìn)行,張林和盧小五兩位教授現(xiàn)十分認(rèn)真,兩人加班加點(diǎn)研究患者的治療方案,似乎心里已經(jīng)很有把握。
    手術(shù)照常安排,手術(shù)比較多,安排得比較緊湊,第一臺(tái)是脊柱側(cè)彎矯形的手術(shù),而脊柱腫瘤的手術(shù)放在最后一臺(tái)。
    脊柱側(cè)彎矯形是骨科難度最大風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù),目前能夠開(kāi)展的醫(yī)院不多,能夠大量開(kāi)展的更是屈指可數(shù),那些能夠開(kāi)展但是開(kāi)展數(shù)量不多的醫(yī)院,病例也集中在畸形程度不高的病例。
    今天這臺(tái)脊柱側(cè)彎矯形放到其它醫(yī)院絕對(duì)是高難度,但是在外科研究所只能說(shuō)很一般,因?yàn)檫@里的脊柱側(cè)彎矯形很多都是難度極大的,很多還是其它醫(yī)院不接手的,外科研究所這名字不是白起的。
    現(xiàn)在這臺(tái)手術(shù)是張林主刀,麻醉醫(yī)生梁胖子正在實(shí)施麻醉,張林挺直腰桿,昂首挺胸,面對(duì)閱片燈正在進(jìn)行術(shù)前的閱片。
    “五哥,我們?cè)O(shè)計(jì)的這幾個(gè)截骨點(diǎn)是正確的吧?符合楊教授截骨術(shù)式的要求吧?”張林和小五商量著。
    小五點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒(méi)錯(cuò),是這樣的。”
    為了確定這幾個(gè)截骨點(diǎn),張林和小五昨天畫(huà)了很多手術(shù)圖。
    “C臂機(jī),誰(shuí)負(fù)責(zé)C臂機(jī),快調(diào)節(jié)好,等下術(shù)前術(shù)中都要做定位。”
    “麻醉醫(yī)生,動(dòng)作麻利點(diǎn)。”
    ""器械護(hù)士周燦呢,怎么還沒(méi)去洗手?”
    作為主刀,張林現(xiàn)在開(kāi)始發(fā)號(hào)施令,以前也主刀一些手術(shù),嚴(yán)格來(lái)說(shuō)那不是真正的主刀,今天才是自己真正主刀這一類高難度手術(shù)。
    脊柱側(cè)彎矯形,在自己的同學(xué)里面,只要是搞骨科的,哪個(gè)能夠主刀脊柱側(cè)彎矯形,他們的科主任絕大多數(shù)也沒(méi)有能力主刀脊柱側(cè)彎手術(shù),這幾臺(tái)手術(shù)一做,然后再發(fā)個(gè)朋友圈什么,倍爽!張林心里盤(pán)算著。
    “你催什么,這還不沒(méi)麻醉好呢。”周燦對(duì)張林今天高高在上的姿態(tài)很是反感。
    “耶!---我今天是主刀,你敢不聽(tīng)主刀的安排?”張林提高了聲音。
    周燦瞄了他一眼,這張林還真把自己當(dāng)教授呢,胖子在一旁幫周燦的腔:“差不多就行了,別這么高姿態(tài),做個(gè)手術(shù)說(shuō)話聲音都高了一倍。”
    那肯定,今天不是我主刀嗎,主刀那就是權(quán)威。
    這時(shí)楊平進(jìn)來(lái),掃視手術(shù)室之后,在手術(shù)室一角坐下來(lái),張林立刻過(guò)來(lái)躬身匯報(bào)目前手術(shù)的準(zhǔn)備情況,楊平坐著對(duì)張林說(shuō):“我就坐在旁邊看看,你們做你們的,不用管我,今天這里你們就是主刀,拿出主刀的擔(dān)當(dāng)和樣子。”
    看來(lái)?xiàng)罱淌谑钦娴淖屗麄兏鐐z獨(dú)立主刀,不是說(shuō)說(shuō)而已,那自己一定要好好表現(xiàn)。
    于是,剛剛滅下去的主刀氣焰現(xiàn)在又重新燃起來(lái):“大家動(dòng)作快點(diǎn),國(guó)棟,擺好體位之后你趕緊帶人洗手消毒鋪單。”
    “五哥,我們?cè)僖黄鹂纯雌樱俊?br/>     于是兩人又走到閱片燈前仔細(xì)的研究片子,一般在手術(shù)沒(méi)有開(kāi)臺(tái)之前,下級(jí)醫(yī)生忙著刷手消毒鋪單,主刀抽空再看一遍影像圖片。
    現(xiàn)在張林是主刀,是上級(jí)醫(yī)生,自己要擺出氣定神閑站在閱片燈前閱片的樣子。
    “手術(shù)大概多長(zhǎng)時(shí)間?”梁胖子問(wèn)道,這樣他好控制麻醉的時(shí)間。
    張林想了想,這還真不好說(shuō),于是問(wèn)小五:“五哥,我們要坐多久?”
    小五也不知道呀,平時(shí)主刀的脊柱側(cè)彎矯形,都是上級(jí)醫(yī)帶著他們做的,如果遇上什么困難,上級(jí)醫(yī)生會(huì)出手解決,那時(shí)的手術(shù)時(shí)間不能體現(xiàn)真正的水平。
    現(xiàn)在兩人自己獨(dú)立主刀,究竟做多久,這說(shuō)不準(zhǔn),沒(méi)有可參考的例子。
    “先按四個(gè)小時(shí)準(zhǔn)備吧,五個(gè)小時(shí),按五個(gè)小時(shí)。”張林不是很確定地說(shuō)。
    梁胖子只好邊做邊看,實(shí)在不行中途再加藥吧,不過(guò)脊柱側(cè)彎的麻醉要求比較高,一旦時(shí)間預(yù)估不準(zhǔn)確,如果術(shù)中出現(xiàn)患者躁動(dòng),會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)操作,容易損傷脊髓。
    李國(guó)棟也是十分積極,張林小五升為主刀,他在年輕醫(yī)生里面算是優(yōu)秀者,所以自動(dòng)跟著升一級(jí)。
    消毒鋪單的過(guò)程中,張林時(shí)不時(shí)以主刀的身份嚴(yán)格要求下級(jí)醫(yī)生將工作的每個(gè)細(xì)節(jié)做得一絲不茍,一切必須按高標(biāo)準(zhǔn)要求,反正大教授的派頭是絕對(duì)十足,要不是大家知根知底,相互熟悉,如果張林現(xiàn)在在外院做手術(shù),那絕對(duì)比起帝都來(lái)的大教授姿態(tài)更高。
    手術(shù)正式開(kāi)始,張林主刀,小五做一助。
    張林站在主刀的位置,比起平時(shí),他的姿勢(shì)更加標(biāo)準(zhǔn),一舉一動(dòng)要給學(xué)生做出表率,畢竟是張老師嘛。
    手術(shù)切口部位已經(jīng)提前做好標(biāo)記,張林按照標(biāo)記切皮,一刀流雖然沒(méi)有掌握,但是也要裝個(gè)樣子,從上往下劃。
    幾次補(bǔ)刀后切皮之后,張林開(kāi)始用電刀切開(kāi)皮下組織和腰背筋膜,動(dòng)作還算標(biāo)準(zhǔn),畢竟每天的基本功訓(xùn)練不是吃素的。
    筋膜切開(kāi)后,開(kāi)始分離肌肉,用電刀從棘突開(kāi)始進(jìn)行骨膜下分離,張林動(dòng)作比較慢,他一步一步踏踏實(shí)實(shí)往前走。
    從棘突朝兩側(cè)分離肌肉,兩側(cè)的椎板顯露出來(lái),李國(guó)棟和另外一位年輕醫(yī)生負(fù)責(zé)拉勾鉤,他們將拉鉤放進(jìn)術(shù)區(qū)。
    張林對(duì)李國(guó)棟說(shuō):你們兩個(gè)要拉好鉤,拉鉤在手術(shù)中的地位非常重要,如果拉鉤顯露沒(méi)有做好,主刀就會(huì)顯得很被動(dòng),如果拉鉤工作做得好,主刀就會(huì)事半功倍。
    千萬(wàn)不要忽視拉鉤,拉鉤是一門(mén)高深的學(xué)問(wèn),包含大量的知識(shí)。
    李國(guó)棟連連稱是。
    作為拉鉤專家,張林實(shí)在看不慣助手將拉鉤放置得不規(guī)范,他立刻親手予以糾正,將拉鉤放好再交給李國(guó)棟。
    又不忘指導(dǎo)李國(guó)棟:“拉鉤的放置很有講究,不能干擾手術(shù),盡量做到最大的顯露,你的手不要這么僵硬,用力要持續(xù)均勻,隨時(shí)關(guān)注手術(shù)的進(jìn)度,依據(jù)手術(shù)的進(jìn)度,拉鉤要做合適的變換,記住,拉鉤變換的時(shí)機(jī)非常有講究,絕對(duì)不是隨意亂來(lái)的,有空我給你們上一堂課。”
    整個(gè)術(shù)區(qū)的棘突、椎板、關(guān)節(jié)突等顯露出來(lái)后,張林開(kāi)始植入椎弓根釘。
    因?yàn)榈谝淮握嬲鞯妒中g(shù),手術(shù)節(jié)奏掌控不是很好,有時(shí)候有點(diǎn)冒進(jìn),有時(shí)候又有點(diǎn)拖沓。
    “不要著急,我們兩個(gè)慢慢做。”小五提醒張林。
    張林穩(wěn)住陣腳:“嗯,我不著急。”
    金博士和文博士?jī)扇艘恢痹谂赃呌^摩手術(shù),本來(lái)他們覺(jué)得像脊柱側(cè)彎矯形這種手術(shù),張林和小五是不可能拿下來(lái)的。
    在他們的印象里,小五和張林只能換換藥,寫(xiě)寫(xiě)病歷,拉拉鉤,與脊柱側(cè)彎矯形這種高端手術(shù)不會(huì)有任何關(guān)聯(lián)。
    但是看到手術(shù)做到現(xiàn)在,這兩個(gè)人不但沒(méi)有怯場(chǎng)求救,而且穩(wěn)打穩(wěn)扎推進(jìn),手術(shù)的速度雖然很慢,但是起碼步驟清晰,操作到位。
    這兩人在技術(shù)上是有不足的,但是奇怪的是,這兩人在手術(shù)臺(tái)上居然配合這么默契,每到各自擅長(zhǎng)的步驟,都交給對(duì)方來(lái)做,臺(tái)上相當(dāng)于兩個(gè)主刀,這兩個(gè)主刀不僅沒(méi)有發(fā)生爭(zhēng)吵,而且配合十分和諧。
    椎弓根釘?shù)闹踩胍呀?jīng)全部完成,通過(guò)術(shù)中的C臂機(jī)檢查,螺釘?shù)奈恢秒m然不是那么完美,但是中規(guī)中矩,不管是植入的進(jìn)釘點(diǎn)還是方向、深度,都已經(jīng)達(dá)到合格水平,沒(méi)有一顆螺釘出現(xiàn)不合格。
    置好螺釘,張林開(kāi)始確定截骨的部位,不過(guò)他此時(shí)好像把握不足。
    “五哥,你幫忙看看,我這些截骨的部位對(duì)不對(duì)?”
    小五看了一下,其實(shí)他心里也是把握不足,但是兩個(gè)人的意見(jiàn)合到一起,在臺(tái)上打個(gè)商量,最后都會(huì)信心十足。
    相當(dāng)于五十分加五十分等于一百分的把握。
    “沒(méi)錯(cuò),這個(gè)部位完全正確。”小五確定地回答。
    “五哥,那我就開(kāi)始截骨了?”
    “截吧!”
    得到搭檔的肯定,張林開(kāi)始對(duì)脊柱進(jìn)行截骨,截骨與矯形是手術(shù)的關(guān)鍵步驟。如果能夠獨(dú)立完成這個(gè)步驟,基本上可以說(shuō)明已經(jīng)掌握這種手術(shù)。
    我開(kāi)始截骨了?
    截骨吧!
    張林再次確認(rèn),然后開(kāi)始對(duì)椎骨進(jìn)行截骨,他的動(dòng)作很慢,但是很穩(wěn),因?yàn)樗雷约翰惶炀殻赃x擇的策略是穩(wěn)中求勝。
    他每操作一步,都要扭頭看看誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)儀的屏幕。
    每看一次屏幕,他都會(huì)問(wèn)一下小五:五哥,誘發(fā)電位的波形沒(méi)問(wèn)題吧?
    小五也扭頭看看誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)儀的屏幕,回答道:沒(méi)問(wèn)題,放心。
    這兩個(gè)人很有意思,估計(jì)如果單獨(dú)讓他們?nèi)魏我粋€(gè)人來(lái)主刀手術(shù),他們都會(huì)信心不足,但是兩個(gè)人合到一起,他們就信心充足。
    畢竟兩個(gè)人幾乎所有的訓(xùn)練都在一起,他們?cè)?jīng)一起畫(huà)解剖圖,一起解剖尸體,一起上臺(tái)做手術(shù),一起在外科研究所的培訓(xùn)室里面練習(xí)手術(shù)基本功,練習(xí)腔鏡操作和顯微鏡操作,這種長(zhǎng)期在一起合作的模式,讓他們產(chǎn)生了一種相互依賴心理。
    比如說(shuō)張林現(xiàn)在明明截骨的位置沒(méi)有錯(cuò),但是他還是要請(qǐng)小五幫忙看看,做一個(gè)確定,如果沒(méi)有得到小五的確定,他有點(diǎn)不敢繼續(xù)下一步的操作。
    就這樣,兩人在商量著,一步一步,慢慢地做,速度雖然不是很快,但是比較穩(wěn),到目前為止,沒(méi)有出現(xiàn)誤傷血管出血,手術(shù)中必須切斷的血管,都提前得到結(jié)扎處理。
    他們雖然水平不高,但是可以達(dá)到合格的水平。
    楊平已經(jīng)洗手穿上手術(shù)衣,雙手放在胸前的保護(hù)兜里,站在手術(shù)臺(tái)旁邊,一直注視著術(shù)區(qū)的操作,如果發(fā)現(xiàn)有不對(duì)勁的地方,他可以直接干預(yù)。
    為了能夠看清楚術(shù)中的操作,楊平打開(kāi)了手術(shù)燈上的攝像頭,墻壁上的屏幕正在直播手術(shù)。
    看來(lái),宋子墨和徐志良的教學(xué)還是很到位的,這兩位兄弟的學(xué)習(xí)也很是努力。
    完成截骨,接下來(lái)是矯形。
    這一步是整個(gè)手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最高的步驟,一不小心,可能會(huì)在椎骨的矯形中損傷脊髓,導(dǎo)致患者癱瘓。
    張林可以說(shuō)是第一次主刀這種手術(shù),壓力很大,他額頭上有點(diǎn)微微的滲汗。
    “五哥,我現(xiàn)在開(kāi)始矯形,沒(méi)問(wèn)題吧?”
    “沒(méi)問(wèn)題,放心!”
    得到小五的肯定,張林繼續(xù)矯形。
    他調(diào)整一下自己的呼吸,慢慢對(duì)脊柱進(jìn)行矯形,動(dòng)作很穩(wěn),也很輕柔,他的眼睛時(shí)不時(shí)盯著屏幕,關(guān)注脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)儀上的波形。
    其實(shí),關(guān)于這個(gè)步驟,張林和小五已經(jīng)不知道練過(guò)多少回,他們?cè)趯?shí)驗(yàn)豬的身上,做過(guò)大量的訓(xùn)練。
    為了掌握脊柱側(cè)彎手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù),張林和小五連實(shí)驗(yàn)豬都整癱了好幾頭。
    慢慢的,脊柱得到矯正。
    誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)儀的屏幕上,波形一直很平穩(wěn),張林松一口氣。
    “五哥!這是沒(méi)問(wèn)題了吧?你看那波形是好的吧?”
    “放心---”
    手術(shù)做到這里,基本上已經(jīng)成功了80%。
    金博士和文博士在一旁感到十分驚訝,這種手術(shù)他們兩個(gè)也拿不下來(lái),但是張林小五居然可以拿下這種手術(shù)。
    看來(lái),他們?cè)缫巡皇钱?dāng)年的吳下阿蒙,在外科研究所這段時(shí)間的訓(xùn)練,讓他們?nèi)〉蔑w速的成長(zhǎng),不知不覺(jué)之間,這兩個(gè)打雜的家伙早已經(jīng)超越金博士和文博士。
    只是外科研究所,宋子墨和徐志良的水平太高,所以顯得張林和小五永遠(yuǎn)就是個(gè)打雜的。
    金博士和文博士不禁自覺(jué)慚愧,自己一直在原地踏步,和張林和小五已經(jīng)突飛猛進(jìn),看來(lái)神仙手下打雜的戰(zhàn)力肯定不是凡人能夠比的。
    PS:今天比較忙,發(fā)得很匆忙,我明天再修改一下,謝謝大家。
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