方主任覺(jué)得這事不簡(jiǎn)單，里面肯定有蹊蹺。
    但是罵歸罵，傳聞歸傳聞，僅僅一個(gè)病例也很難說(shuō)明什么問(wèn)題，說(shuō)不定當(dāng)時(shí)有什么特殊情況呢，畢竟不是當(dāng)事人，不能說(shuō)妄下結(jié)論。
    如果能夠拿到錢主任經(jīng)手診治的二十份病歷，二十份病歷都是這種搞法，那就能說(shuō)明很多問(wèn)題。
    現(xiàn)在方主任的精力放在學(xué)習(xí)病例上，暫時(shí)沒(méi)時(shí)間去考慮這事，他打算抽空找人去附四復(fù)印二十份病歷來(lái)看看再說(shuō)。
    這種甲狀腺僵尸腫瘤確實(shí)非常少見(jiàn)，在影像學(xué)上又容易與甲狀腺腺癌相混淆，如果沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)，就很難做出準(zhǔn)確的判斷，今天方主任又跟楊平學(xué)到一招，下次碰到這種類似的甲狀腺結(jié)節(jié)，自己肯定不會(huì)出現(xiàn)誤判。
    跟著楊教授，真的時(shí)時(shí)處處能學(xué)到東西。
    醫(yī)學(xué)這門學(xué)問(wèn)還真是高深，方主任做了十幾年醫(yī)生，總是以為自己算是高手，沒(méi)想到在楊教授面前，自己顯得像一個(gè)小學(xué)生。
    楊教授這么年輕，怎么就經(jīng)驗(yàn)這么豐富呢，好像他什么都見(jiàn)過(guò)，什么都做過(guò)，就像打游戲開(kāi)啟了無(wú)敵模式一般，方主任很是納悶。
    越是跟楊教授走得近，方主任感覺(jué)自己和楊教授的距離越遠(yuǎn)，因?yàn)樵绞巧钊氲亓私鈼罱淌冢胖罈罱淌诰烤褂卸嗝磪柡Γ绞怯X(jué)得楊教授像神一般。
    “我們?nèi)タ纯崔r(nóng)鐵生吧！”
    方主任正在認(rèn)真思考剛剛楊平說(shuō)的關(guān)于這種甲狀腺僵尸結(jié)節(jié)的影像鑒別，楊平跟他說(shuō)。
    “對(duì)，我們?nèi)タ纯崔r(nóng)鐵生，也該給他摘掉癌癥的帽子了。”
    方主任從思考中回過(guò)神來(lái)。
    于是兩人來(lái)到普外科查房，農(nóng)鐵生和兒子正在吃晚飯，兩人各自一碗白米飯，共同的菜是一大罐子辣椒醬，不是外面買的那種，而是自己家里帶來(lái)的。
    看到醫(yī)生過(guò)來(lái)查房，農(nóng)鐵生和農(nóng)志溫立刻放下碗筷，可能因?yàn)楦缸觽z什么菜沒(méi)有，擠在一起用辣椒醬下飯，農(nóng)鐵生覺(jué)很不好意思。
    “剛剛做完手術(shù)，少吃這種咸菜，要補(bǔ)充點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，多吃幾個(gè)雞蛋也行。”楊平叮囑農(nóng)鐵生。
    “嗯，我這是胃口不好，想吃點(diǎn)辣椒開(kāi)開(kāi)胃。”農(nóng)鐵生解釋道，口里的飯還在慢慢咀嚼。
    兒子農(nóng)志溫在一旁聽(tīng)到后，臉立刻變得通紅，這哪里是開(kāi)胃，明顯就是為了省錢，為了節(jié)約一天的生活費(fèi)。
    這段時(shí)間，他們爺倆的每日三餐就是白米飯加辣椒醬，有時(shí)候到早餐店買幾個(gè)大饅頭，一餐吃兩個(gè)，這樣也是一天。
    ""每天至少補(bǔ)充兩個(gè)雞蛋，營(yíng)養(yǎng)跟上去，你們家里的土雞蛋是最好的營(yíng)養(yǎng)品。”方主任也在一旁說(shuō)。
    農(nóng)鐵生點(diǎn)頭，只是憨厚地笑，因?yàn)榧依锏耐岭u蛋都要拿出去賣錢，自己哪里舍得吃，治病基本上已經(jīng)是砸鍋賣鐵，現(xiàn)在家里已經(jīng)耗光，現(xiàn)在是盡量省一省，省一點(diǎn)是一點(diǎn)。
    “放心吧，你的手術(shù)非常成功，以我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大約需要半年左右，你的喉返神經(jīng)功能就能恢復(fù)，半年之后目前這些癥狀都會(huì)消失，聲音不再嘶啞，喝水吃東西不再嗆咳，呼吸也會(huì)變得正常，你目前的呼吸費(fèi)力是因?yàn)橐粋?cè)喉返神經(jīng)斷裂，而另一側(cè)喉返神經(jīng)卡壓，現(xiàn)在兩個(gè)問(wèn)題都得到解決，所以你大可放心。”楊平告訴農(nóng)鐵生。
    方主任又立刻告訴農(nóng)鐵生一個(gè)好消息：“這次住院手術(shù)花的錢也會(huì)很少，術(shù)后基本上不需要用什么藥，大概總共的花費(fèi)在兩萬(wàn)塊錢吧，除去醫(yī)保的報(bào)銷，估計(jì)自己掏五六千塊錢吧。”
    農(nóng)鐵生聽(tīng)說(shuō)手術(shù)很成功，而且自己只需要出五六千元錢，他根本不敢相信這是真的，這么大醫(yī)院，做這么大手術(shù)，怎么可能自己出幾千呢。他第一次覺(jué)得住院手術(shù)這么輕松，這個(gè)輕松是指經(jīng)濟(jì)上。
    在附四的兩次手術(shù)，每一次費(fèi)用都是十幾萬(wàn)，兩次手術(shù)耗去三十多萬(wàn)，加上多次的復(fù)查，各種輔助治療，治病已經(jīng)花費(fèi)四五十萬(wàn)，而且絕大多數(shù)費(fèi)用不能報(bào)銷的，是自費(fèi)的。
    這位五十多歲的老實(shí)結(jié)巴的農(nóng)民，以前是家里的頂梁柱，沒(méi)有生病的時(shí)候還在工地上干活，自從生病之后，身體一日不如一日，現(xiàn)在連說(shuō)話走路都費(fèi)勁，成了家里的大累贅。
    楊平的余光注意到農(nóng)鐵生床頭柜放著一個(gè)氣管切開(kāi)包，這是頸部手術(shù)術(shù)后幾天需要常備的，主要擔(dān)心術(shù)后出血壓迫氣管導(dǎo)致窒息，如果出現(xiàn)這種情況，必須緊急進(jìn)行氣管切開(kāi)。
    因?yàn)檫@種事情發(fā)生很少，所以一般醫(yī)院醫(yī)生也就沒(méi)有這種意識(shí)，容易忽略這種事情。
    不過(guò)方主任還是老老實(shí)實(shí)這樣做，因?yàn)橐坏┱娴陌l(fā)生，這個(gè)包就是可以救命的，比起需要時(shí)慌慌張張找工具要好很多。
    這種救命的東西用不上最好，但是不能沒(méi)有。
    “腫瘤還需要治療嗎？龍志溫?fù)?dān)心地問(wèn)道。
    “我們看過(guò)你的所有檢查結(jié)果，你現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有腫瘤，如果以后你的喉返神經(jīng)恢復(fù)良好，那么以后你只需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，這樣，以后你就完全是個(gè)正常人！”楊平耐心地說(shuō)。
    正常人？
    農(nóng)鐵生聽(tīng)到這話，心里不知道有多高興。
    反正他也不懂，聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)自己以后是一個(gè)正常人，不禁掉下淚來(lái)。
    ""放心吧，除了進(jìn)行甲狀腺激素替代治療之外，你不需要任何其它治療，以后最好補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，然后增加一些體育鍛煉，這樣，你可以完全恢復(fù)到正常，只要堅(jiān)持吃藥，你以后可以正常工作生活，吃藥的原因是因?yàn)槟愕募谞钕僖呀?jīng)切除，無(wú)法分泌甲狀腺激素，所以你身體里面是缺乏甲狀腺激素的，你吃藥的目的不是其它，而是補(bǔ)充這種激素。”
    楊平繼續(xù)給農(nóng)鐵生解釋，希望能夠解除他心里的包袱。
    ""你的意思？我的癌癥治好了？”農(nóng)鐵生還不放心，還想確認(rèn)一下。
    “我可以負(fù)責(zé)任地說(shuō)，你現(xiàn)在已經(jīng)完全沒(méi)有癌癥，除了沒(méi)有甲狀腺激素，你就是一個(gè)正常的人。”楊平堅(jiān)定地說(shuō)。
    現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有癌癥！完全治愈！
    農(nóng)鐵生不知道心里有多高興，癌癥就像一座大山，壓得他喘不過(guò)氣來(lái)，壓得他整個(gè)家庭喘不過(guò)氣來(lái)，他的嘴唇顫抖著，說(shuō)不出話來(lái)，實(shí)在是太興奮，這簡(jiǎn)直就像重獲新生。
    對(duì)于喉返神經(jīng)的修復(fù)效果，楊平十分有信心，以后農(nóng)鐵生除了甲狀腺激素的替代治療，不需要其它任何治療。
    本來(lái)這個(gè)病人什么治療都不需要，看當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果，連甲狀腺功能都是正常的，真的有點(diǎn)可惜。
    從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，這種甲狀腺結(jié)節(jié)不需要任何治療，只需要進(jìn)行定期的彩超觀察，但是農(nóng)鐵生不僅進(jìn)行了兩次手術(shù)，而且進(jìn)行過(guò)放化療和靶向治療。
    隨后楊平和方主任與農(nóng)鐵生父子聊聊天，盡量給他們信心，幫助農(nóng)鐵生走出癌癥的陰影。
    查完房后，回到方主任的辦公室，方主任對(duì)楊平說(shuō)：“有些話不知道我當(dāng)不當(dāng)講？”
    “你說(shuō)吧！”楊平知道方主任想說(shuō)什么。
    方主任關(guān)上自己辦公室的門，說(shuō)道：
    “我粗略地打聽(tīng)了一下，這種情況在附四的普外科不是個(gè)案，其它的疾病我先不說(shuō)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，他們只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，不管彩超結(jié)果是什么，一律PETCT、骨掃描、CT增強(qiáng)，MRI增強(qiáng)一套檢查全上，然后就是建議患者做達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，緊接著就是各種奇葩昂貴的藥物一大堆涌上來(lái)，我現(xiàn)在也只是聽(tīng)說(shuō)，但是這信息的可靠度還是挺高。”
    “錢主任這個(gè)人的名聲很臭，圈內(nèi)熟悉他的人，是絕對(duì)不會(huì)推薦病人給他，更不用說(shuō)介紹親戚朋友過(guò)去，對(duì)他完全是繞著走。”
    “以前他們科室有個(gè)副主任醫(yī)師實(shí)名舉報(bào)過(guò)他，當(dāng)時(shí)鬧得很兇，但是后來(lái)不知道怎么回事，他居然沒(méi)事，舉報(bào)他的人莫名其妙就離職了，這幾年，好幾個(gè)舉報(bào)他的結(jié)局都是這樣。”
    ""這些事情是我打聽(tīng)來(lái)的，也不知道是不是真的。”
    楊平只是聽(tīng)著，沒(méi)有說(shuō)什么，憑借這一個(gè)病例現(xiàn)在不好下結(jié)論，如果能夠拿出一定數(shù)量的病歷過(guò)來(lái)研究一番，肯定就可以把事情摸得八九不離十。
    這種事情楊平自己沒(méi)多少時(shí)間去理會(huì)，如果傳聞是真的，這種害群之馬肯定不能讓他繼續(xù)為非作歹。
    “我去搞二十份病歷出來(lái)，看看究竟怎么回事，怎么樣？”
    方主任試探性地問(wèn)，因?yàn)檫@已經(jīng)不是專業(yè)知識(shí)的事情，他也不知道楊平會(huì)不會(huì)關(guān)注。
    “好的，你去辦吧。”
    楊平覺(jué)得如果事情是真，有必要制止這種荒唐離譜的事情。
    有了楊平的支持，方主任的腰桿子也硬很多，因?yàn)殄X主任這些年能夠春風(fēng)得意，肯定背后有某種強(qiáng)有力的支持，否則不可能風(fēng)光到現(xiàn)在毫發(fā)無(wú)損。
    別說(shuō)其它的，光是這種治療，沒(méi)有病理報(bào)告，又是擴(kuò)大根治術(shù)，又是放化療，在正規(guī)的三甲教學(xué)醫(yī)院很難出現(xiàn)這種事情。
    所以如果去趟渾水，方主任覺(jué)得阻力很大，說(shuō)不定會(huì)反噬自己，一般情況下，誰(shuí)愿意去做這種跟自己無(wú)關(guān)又費(fèi)力不討好的事情。
    現(xiàn)在的方主任不一樣，他是一個(gè)有理想的人，境界不一樣，格局自然不一樣。
    其實(shí)方主任也是找到曾經(jīng)在附四普外科工作的一個(gè)醫(yī)生打聽(tīng)的，這個(gè)醫(yī)生估計(jì)也是不愿意同流合污，所以跳槽到另一家醫(yī)院。
    方主任聯(lián)系上他，他還是愿意說(shuō)出一些情報(bào)。
    錢主任不是一次這么干，而是經(jīng)常這么干，能做機(jī)器人手術(shù)的，絕不做普通手術(shù)，因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)一次下來(lái)都是十幾萬(wàn)，而所用的藥物不管是不是對(duì)癥，那些昂貴的進(jìn)口藥一定要安排上，各種鋪天蓋地的檢查全都上去。
    比如，不管是肝囊腫、腸道的良性息肉還是甲狀腺結(jié)節(jié)，他都主張大搞特搞，比如甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是TI-RADS2級(jí)和3級(jí)結(jié)節(jié)，錢主任必須安排上PET-CT、骨掃描等等這些檢查，全身各部位的CT、增強(qiáng)CT、MRI、增強(qiáng)MRI那是絕對(duì)一套一套的上，這幾乎成為他的病人的標(biāo)配檢查。
    就算患者傾家蕩產(chǎn)、砸鍋賣鐵，跟他錢主任沒(méi)有半毛錢關(guān)系。
    當(dāng)然，他自稱目的只有一個(gè)，一切為了病人，萬(wàn)一是不好的東西怎么辦。
    治療的藥物，他更加離譜，各種外購(gòu)藥物動(dòng)不動(dòng)就是幾萬(wàn)，幾千元的藥物他都懶得理，而且他有固定的合作外購(gòu)點(diǎn)，這個(gè)外購(gòu)點(diǎn)其實(shí)就是他自己占股份開(kāi)設(shè)的，據(jù)說(shuō)賣藥的老板就是他的情婦。
    他給科室的醫(yī)生指派了任務(wù)，每個(gè)月都有指標(biāo)，低于這個(gè)指標(biāo)會(huì)被警告，當(dāng)然，他也會(huì)給醫(yī)生高額的回報(bào)。
    所以他們科室的醫(yī)生也是跟著他賺得盆滿缽滿，大家你好我好大家都好，再加之這個(gè)錢主任上頭的關(guān)系很硬，所以基本上他是有恃無(wú)恐，有幾次被人舉報(bào)，他沒(méi)事，舉報(bào)的人反而有事，所以后面也沒(méi)人敢舉報(bào)。
    有恃無(wú)恐地積累大量的資金，有了錢，很多事情就好辦，所以錢主任不僅牢牢地占據(jù)這普外科的主任位置，還兼職各種學(xué)術(shù)職位，又是碩導(dǎo)，又是博導(dǎo)，混得風(fēng)生水起，形成良性循環(huán)，膽子越來(lái)越大，欲望越來(lái)越大，據(jù)說(shuō)準(zhǔn)備當(dāng)副院長(zhǎng)。
    方主任覺(jué)得如果事情是真的，這家伙就是一顆毒瘤，他覺(jué)得自己有必要做點(diǎn)什么。
    本來(lái)也不是一個(gè)醫(yī)院的，井水不犯河水，以前也聽(tīng)過(guò)他的傳聞，但那時(shí)只是當(dāng)江湖故事聽(tīng)聽(tīng)而已，誰(shuí)知道傳聞是真是假。
    但是通過(guò)農(nóng)鐵生這個(gè)病例，方主任覺(jué)得傳聞可能是真的，后來(lái)又找他原科室的同事打聽(tīng)獲取一些情報(bào)，簡(jiǎn)直就是觸目驚心。
    既然楊教授也不反對(duì)，方主任決定去查個(gè)水落石出，他娘的，要真是混賬東西，這毒瘤不能留，絕對(duì)不能留。
    快要下班了，方主任也不能纏著楊平太久，于是說(shuō)：“楊教授，辛苦了，這事我去查一查，要是真的，我覺(jué)得要好好想辦法。”
    楊平反正不痛不癢的說(shuō)：“你把病歷拿出來(lái)給我看看就行，如果是你想的那樣，到時(shí)候再說(shuō)。”
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