通過宋云的定期電話匯報(bào),楊平得知他在協(xié)和做手術(shù)的患者目前都十分平穩(wěn)。
那個(gè)高空墜落鋼筋貫通傷的病人,沒有出現(xiàn)擔(dān)心的感染,看來當(dāng)時(shí)大量生理鹽水沖洗還是起作用,明顯降低感染概率。
因?yàn)閭樘兀麜簳r(shí)還沒有轉(zhuǎn)出ICU,雖然在病情有好轉(zhuǎn)的趨勢,但是他面臨一個(gè)新的問題,他的妻子來醫(yī)院一次了解病情后再也沒有來過,ICU幾次打電話給他妻子,但是他妻子拒絕接聽電話,而且明確表示拒絕替他支付醫(yī)療費(fèi)用。
這讓急診科和ICU的醫(yī)生十分犯難,又是搶救手術(shù),又是住ICU術(shù)后治療,欠下的巨額醫(yī)療費(fèi)將是一樁沒有著落的懸案。
雖然他有醫(yī)保,但是這種案例醫(yī)保報(bào)銷的額度非常有限,這就是為什么有人有醫(yī)保還是支付不起醫(yī)療費(fèi)。
冠脈搭橋的嬰兒恢復(fù)最快,他已經(jīng)開始咯咯笑,每天吃奶的次數(shù)和量比以前大很多。術(shù)后冠脈造影顯示:搭橋的血管十分通暢,溫主任決定開始大規(guī)模地開展川崎病冠狀動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療。
胰腺外科的的胰腺癌病人已經(jīng)轉(zhuǎn)出ICU,現(xiàn)在可以順利進(jìn)食,不管能夠活多久,起碼現(xiàn)在留住一條命。
聶順娥恢復(fù)出奇地好,可能跟她豁達(dá)開朗的心情有關(guān),她已經(jīng)完全釋然,能活幾年是幾年,撐到他孩子讀高中總比現(xiàn)在好,如果能夠撐到他兒子讀大學(xué),她基本上沒遺憾,如果運(yùn)氣好,撐過他兒子大學(xué)畢業(yè),她覺得什么都不再求。
在住院期間,聶順娥經(jīng)常去余水蓮的面包店找余水蓮聊聊天,可能兩人同是女人,又遭遇這么大的變故,同命相憐,所以才有很多共同的話題,很快成為好朋友。
聶順娥和丈夫在三博醫(yī)院轉(zhuǎn)了很多圈,發(fā)現(xiàn)周圍的人流十分大,是個(gè)做生意的好地方,尤其適合做流動(dòng)夜宵攤這種生意,但是作為外來者,不可能隨便讓他們?cè)谥車錾猓欗樁鹣脒^找楊教授幫忙,但是很快放棄這個(gè)念頭,楊教授幫自己主刀手術(shù),還去麻煩人家多不好意思,即使楊教授答應(yīng),也是強(qiáng)人所難,楊教授是醫(yī)生,人家怎么管這種事情。
想來想去,聶順娥準(zhǔn)備去找天橋上賣地瓜的老頭打聽,了解一下老頭是怎么可以合法地在天橋賣地瓜。聶順娥比較精明,她沒有直接去問,而是用幾天時(shí)間套近乎,每天去買兩個(gè)地瓜,然后了解到老爺子平時(shí)喜歡喝點(diǎn)小酒。
于是聶順娥買了一瓶二鍋頭去找老爺子,老爺子一高興,告訴聶順娥秘訣:你將身份證和出院記錄到時(shí)帶在身上,看準(zhǔn)地方后大膽地把家伙拿來開業(yè),但是千萬不要亂占交通,要有分寸,遇到醫(yī)院保安也好,城管也好,拿出身份證和出院記錄,就說在外科研究所那邊出院的病人,家里經(jīng)濟(jì)條件差,沒辦法,給個(gè)地方糊口。這樣保安和城管不會(huì)再找你麻煩,下次見到你直接無視你。
當(dāng)然,你不能弄虛作假,他們有時(shí)候會(huì)去調(diào)查,弄虛作假就不好。
原來是這樣,聶順娥說:“老爺子,你當(dāng)時(shí)是什么情況在這住院?”
老爺子擺擺手:“不提這事,一提就傷心,造孽,我這是上了新聞的,不到一歲的孫女被兒子和后媽扎幾十根針在身體里,當(dāng)時(shí)就是楊教授幫忙取出來的,這個(gè)沒出息的兒子和那個(gè)毒蝎女人已經(jīng)抓去坐牢,老伴要帶孫女,我只能出來做事掙點(diǎn)錢補(bǔ)貼家用,我們那時(shí)是企業(yè)下崗職工,后來也一直沒什么正經(jīng)工作,沒什么退休金?!?br/>
這老爺子還是有故事的人,可是他們這么大年齡,說不定哪天就離去,這小孫女怎么辦呢。
“親戚也不愿意收養(yǎng),沒辦法,只能以后找個(gè)福利院吧?!崩蠣斪右贿吙炯t薯一邊說。
打聽完在周邊做生意的事情,聶順娥的丈夫袁玉林忽然想起慈善機(jī)構(gòu)的好人當(dāng)時(shí)有留話:一定要隨時(shí)將治療情況向他們告知。
雖然自己沒有接受他們的救助金,但是選擇三博醫(yī)院是好心人的建議,給好心人回應(yīng)合情合理,也是一種禮貌。
這段時(shí)間忙起來,居然忘了這事,不能寒了好人的心,當(dāng)時(shí)要不是好心人的熱情指點(diǎn),他們?cè)趺纯赡苤廊┽t(yī)院能夠做這種手術(shù)呢,不來三博醫(yī)院,又怎么可能遇上楊教授呢,沒有楊教授主刀,不可能有現(xiàn)在這么好的效果。
當(dāng)時(shí)好心人來看望他們的時(shí)候給留了一個(gè)電話,于是他照著電話打過去,將這么好的治療效果反饋過去。
此時(shí)的汪戈坐在辦公室,有點(diǎn)不敢相信自己的耳朵,被袁玉林的電話弄得懵里懵逼的,聶順娥不僅做了手術(shù),而且術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)在準(zhǔn)備出院。
真的假的?這怎么可能呢,其中是不是有什么誤會(huì)。
日本順天堂醫(yī)院的頂級(jí)專家可是做過評(píng)估,這種病人不可能做手術(shù),因?yàn)槲ㄒ坏氖中g(shù)方法是離體切除,但是離體切除的風(fēng)險(xiǎn)太高,失敗概率太大,幾乎沒有醫(yī)生能夠勝任,難道日本專家的判斷有誤?
汪戈為了確認(rèn)這件事情,派汪劍健買了水果籃,拿著慰問金再次去探望聶順娥,當(dāng)然,聶順娥夫妻只收下水果籃,拒絕接受慰問金。
窮是窮了一點(diǎn),但是他們決定一切靠自己,不愿意接受別人的捐贈(zèng),不想欠人情。
在得到確認(rèn)之后,汪戈更加懵逼,他知道楊平的醫(yī)術(shù)很高,在三博醫(yī)院的地位也很高,但是沒想到高到這種地步。
那這么說來,依靠聶順娥這個(gè)病例來打擊楊平的計(jì)劃已經(jīng)落空。
怎么辦?
還有滕新梅那個(gè)病例呢,藤新梅的家屬已經(jīng)同意合作,汪戈一看就知道滕新梅的媽媽是貪財(cái)之人,這種人最容易拿捏。
聶順娥不貪財(cái),有自己的原則,這種人很難受別人擺布。
這個(gè)時(shí)候聶順娥丈夫又打來電話,說是為了感激好心人,準(zhǔn)備送一面錦旗來汪戈的單位。
這可把汪戈嚇了一跳,他哪里敢讓他們來自己的辦公室,本來整天就是躲躲藏藏,搞的盡是見不得人的事。
汪戈現(xiàn)在哭笑不得,他居然成了好人,真是陰差陽錯(cuò)。
——
1樓門診。
神經(jīng)外科專家鄧建良教授正在忙碌,因?yàn)樗麥?zhǔn)備收一個(gè)特殊病人,但是暫時(shí)猶豫不定,鄧教授也是三博醫(yī)院引進(jìn)的老教授,屬于專家組成員,是三博醫(yī)院神經(jīng)外科的顧問。
原來這批老專家分散在各科出門診,外科研究所成立之后,夏院長將這批老專家全部劃撥給外科研究所門診。
患者的磁共振片子掛在閱片燈上,鄧教授反復(fù)研究,還是覺得將楊平叫下來商量比較合適,于是打了個(gè)電話。
楊平剛下手術(shù),于是連洗手衣也沒來得及換,披了一件白大褂就急匆匆趕到門診。
病人和家屬正在鄧教授的診室里,患者是二十七八歲的年輕女性,坐在輪椅上,旁邊扶著輪椅的應(yīng)該是她的丈夫或者男朋友,一個(gè)高大英俊的小伙子,年齡與女子相仿,大約二十七八歲。
“企鵝病!”鄧教授指著閱片燈上的磁共振片子對(duì)趕來的楊平說。
企鵝病,學(xué)名是遺傳性小腦脊髓共濟(jì)失調(diào),發(fā)病機(jī)制不清楚,發(fā)病一般主要累積小腦,但是有時(shí)候脊髓和顱神經(jīng)也會(huì)受到影響,患者發(fā)病后,一般首先表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路像企鵝一樣搖搖晃晃,隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)書寫困難及精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙及吞咽困難、眼震、復(fù)視等等
通常發(fā)病10-15年后患者會(huì)喪失行走能力,一旦喪失行動(dòng)能力,容易并發(fā)各種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥常常影響患者的壽命,而且病情發(fā)展到最后會(huì)引起呼吸衰竭,睡覺的時(shí)候呼吸會(huì)停止,所以這種病不僅給患者帶來長期的身心折磨,也讓患者整個(gè)家庭背上沉重的負(fù)擔(dān),苦不堪言。
因?yàn)檫@種病目前沒有有效的治療方法,被認(rèn)為是絕癥,目前的藥物治療和康復(fù)效果不是很明顯,只能稍微減慢病情的進(jìn)展,即使號(hào)稱醫(yī)學(xué)先進(jìn)的美國,對(duì)這種病也停留在基礎(chǔ)研究階段。
“你再查查體,我剛剛查過,巴彬斯基征陽性,雙手明顯震顫,運(yùn)動(dòng)失調(diào)、不隨意運(yùn)動(dòng)障礙、自律神經(jīng)障礙,這些癥狀已經(jīng)都比較明顯。”鄧教授介紹自己剛剛獲取的第一手資料。
“小姑娘也是慕名而來,聽說外科研究所的名號(hào),所以找來我們這,想想聽聽我們有沒有什么辦法,實(shí)驗(yàn)性的方法也接受?!弊詈筻嚱淌谡f明患者的來意。
隨行的青年男子趁楊平與鄧教授交流的間歇,立刻向楊平打招呼:“楊教授,我是老肖的同事,市消防支隊(duì)的?!?br/>
老肖,這位年輕消防員口中說的老肖是肖國強(qiáng),楊平當(dāng)時(shí)做的五段再植患者,后來老肖和一位小學(xué)老師戀愛結(jié)婚,結(jié)婚的時(shí)候,楊平和科室同事還一起去參加過婚禮。
逢年過節(jié)的時(shí)候,老肖夫妻總會(huì)買點(diǎn)水果什么的來?xiàng)钇降目剖铱赐t(yī)生護(hù)士,有時(shí)候還會(huì)參加三博醫(yī)院的一些義工活動(dòng)。
''是嘛,你好你好!老肖最近還好吧?”楊平跟這位消防員握手。
“他挺好的,現(xiàn)在換崗在后勤,自己一直想回一線,但組織上不同意,我叫方柳,她是我的未婚妻,叫蘭雪平。”消防員簡單向楊平介紹老肖的近況,也不忘記介紹自己和未婚妻。
這個(gè)年輕消防員身材挺拔,面部輪廓分明,長相十分英俊,外形條件可以說非常不錯(cuò),說話口齒也挺伶俐的。
而輪椅上的女生顯得很普通,有點(diǎn)鄰家小妹的氣質(zhì),因?yàn)榧膊〉拇輾?,蜷縮在輪椅上,身體和四肢不停地不由自主的運(yùn)動(dòng)。
聽方柳這么一說,楊平想起莫不是老肖打過自己電話自己沒接到,因?yàn)橥饪漆t(yī)生經(jīng)常在手術(shù)臺(tái)上,有時(shí)候經(jīng)常漏接電話,漏看微信。
楊平趕緊看了一下手機(jī),手機(jī)上的確有老肖的未接電話,再看微信,也有老肖發(fā)來的微信,老肖其實(shí)不老,只是大家尊稱他為老肖。
老肖的微信說推薦了同事方柳帶著未婚妻去三博醫(yī)院外科研究所看病,希望可以幫忙關(guān)照。
可能楊平的手機(jī)一直鎖在更衣室的柜子里沒看,老肖一直聯(lián)系不上楊平,所以讓同事先去門診找老專家看。
“你看,老肖已經(jīng)提前聯(lián)系過我,說過你的事情,但是我們的手機(jī)經(jīng)常鎖在柜子里,剛剛你說起這事我才看到他的未接電話和微信。”楊平亮了亮手機(jī)。
“沒事,醫(yī)生真的辛苦了?!狈搅f道。
此時(shí),輪椅上的蘭雪平扭頭看了一下方柳隨身攜帶的水壺,可能是想喝水,方柳立即會(huì)意,快速擰開水壺蓋子喂給女孩喝,怕她嗆著,方柳是很小心地一小口一小口地喂,喝完還用紙巾擦干女孩嘴唇周圍殘留的水,整個(gè)過程顯得極為細(xì)心。
經(jīng)過了解,蘭雪平家族里已經(jīng)出現(xiàn)幾個(gè)企鵝病患者,伯伯、叔叔、姑姑,都被遺傳這種病,這種病是常染色體的顯性遺傳,沒有男女之分,都差不多,蘭雪平的父親就是因?yàn)槠簌Z病過早地去世。
閱片燈上掛著蘭雪平的磁共振圖片,楊平仔細(xì)閱讀影像圖片:小腦和腦干已經(jīng)嚴(yán)重萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔間隙擴(kuò)大,就像一個(gè)巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫。
方柳還通過各種途徑買到一種日本藥,叫做他替瑞林,這種藥可以緩解癥狀,買來服用確實(shí)有效,不過也只是緩解癥狀、延緩病情,所以越多后面效果越有限。
既然表現(xiàn)為小腦腦干脊髓的萎縮,我們可以嘗試解除這些結(jié)構(gòu)的壓迫。
同時(shí)進(jìn)行的血管蒂的肌瓣移植,以增加這些結(jié)構(gòu)的血液供應(yīng)。
楊平覺得,這在理論上完全可行,在沒有其他更好的方法之前,按照這個(gè)思路去做,會(huì)有一些結(jié)果。
至少當(dāng)時(shí)楊平在系統(tǒng)空間研究疑難病例的時(shí)候,用過這種方法,很可惜,當(dāng)時(shí)系統(tǒng)空間的實(shí)驗(yàn)體只能用于解剖研究和手術(shù)訓(xùn)練,無法進(jìn)行術(shù)后的長期療效觀察,所以,究竟有沒有效,楊平自己也不清楚,只是從理論的角度推測是有效的。
“收住院吧,我們來想辦法。”
楊平說道。