想不到梁教授帶著楊平進(jìn)來瞅兩眼，無意中幫龍主任解決大問題。
骨科那邊還有手術(shù)，梁教授也想去看看，所以不能在胰腺外科的手術(shù)室久留。
本來梁教授進(jìn)來想找龍主任說幾句話，現(xiàn)在經(jīng)過這么個(gè)小插曲，他竟然忘記自己要說什么，想半天也沒有想起來，算了，也不是什么緊急重大事情。
“楊教授，晚上我請(qǐng)客，一定記得，把你們病區(qū)科室的兄弟都叫上。”
龍主任請(qǐng)客是認(rèn)真。
“那個(gè)小呂，等會(huì)你去統(tǒng)計(jì)人數(shù)，提前定個(gè)好點(diǎn)的地方。”龍主任吩咐呂醫(yī)生。
廖醫(yī)生看著忙的滿頭大汗的龍主任，心里怪不好意思的，平時(shí)心里老是覺得龍主任過分小心，總覺得龍主任膽小怕事，沒有魄力。
這個(gè)手術(shù)龍主任提醒過，血要備足，而且也提醒過，最好使用離體腫瘤切除+自體器官移植，否則腫瘤無法切除，而且容易切斷血管，尤其是后側(cè)的的腫瘤血管，一旦切斷回縮很難止血。
現(xiàn)在真的發(fā)生這種事情，平時(shí)一向自負(fù)的廖醫(yī)生不免心里有些難過，現(xiàn)在才明白主任不是膽小，而是謹(jǐn)慎，主任危難關(guān)頭不怕事不緊張，鎮(zhèn)定自若，這才是大魄力。
“小廖，過來，繼續(xù)手術(shù)吧，改離體切除！不然太勉強(qiáng)，我給你做助手。”龍主任交給廖醫(yī)生繼續(xù)做。
“主任-——對(duì)不起！”廖醫(yī)生重新刷手上臺(tái)，心里十分過意不去。
“說的什么話呢，當(dāng)醫(yī)生的哪個(gè)不有點(diǎn)經(jīng)歷，沒經(jīng)歷怎么成長(zhǎng)，沒事的，來，繼續(xù)手術(shù)，以后做好充分準(zhǔn)備就是，任何手術(shù)千萬不能大意。”龍主任讓出主刀的位置，沒有絲毫責(zé)怪廖醫(yī)生的意思，像廖醫(yī)生這么聰明的人，經(jīng)歷過一次，以后就知道什么是如履薄冰，什么是小心駛得萬年船。
原來的傳統(tǒng)切除現(xiàn)在改為離體切除和自體重建，這么大的手術(shù)方式的變動(dòng)，需要通過醫(yī)務(wù)處報(bào)備，龍主任打電話給醫(yī)務(wù)處，當(dāng)然是巡回護(hù)士幫忙撥通，龍主任再對(duì)著免提說幾句話，陸東來說自己來手術(shù)室簽字。
這樣，胰腺外科的手術(shù)化險(xiǎn)為夷，其實(shí)這種腫瘤用傳統(tǒng)術(shù)式不是勉強(qiáng)不勉強(qiáng)的事情，而是根本沒法切，廖主任強(qiáng)行這么做，也不知道怎么想的。
胰腺外科的的手術(shù)繼續(xù)，這手術(shù)有點(diǎn)大，不知道龍主任約好的飯局能不能兌現(xiàn)。
協(xié)和的胰腺外科在全國(guó)是數(shù)一數(shù)二的，所以這種離體切除龍主任也開展，只是手術(shù)例數(shù)也不是很多。
“楊教授，你以前搞過普外？“龍主任好奇問。
楊平也不知道怎么回答，于是說：“平時(shí)有興趣也做一做這方面的手術(shù)。”
特么這回答，什么叫做有興趣就搞一搞，有這樣的嗎？龍主任心里有點(diǎn)想不明白。
梁教授和楊平離開胰腺外科的手術(shù)室，宋云和孔偉權(quán)兩人的手術(shù)挺順利的，楊平也沒什么事，和梁教授在手術(shù)室找個(gè)空地方坐下來聊天。
“你對(duì)胰腺外科也有研究？”
“稍有接觸。”
稍有接觸？今天上臺(tái)幾分鐘解決龍主任的難題，龍主任可是全國(guó)胰腺外科的一把刀，什么實(shí)力就不說了。
“我在三博醫(yī)院的外科研究所，其實(shí)挺雜的，什么手術(shù)都做，心臟、顱腦、肝膽胰什么，都做一做，這次回去還有一臺(tái)胰腺小腸和胃的器官簇移植手術(shù)。”
“你做器官移植？”
“有時(shí)候也做著玩玩。”
梁教授被楊平說得瞪大了眼睛，做著玩玩，你哄我老人家呢。
旁邊的醫(yī)生聽楊平和梁教授的對(duì)話，也是一愣一愣的，這是什么人，什么手術(shù)都做，器官移植做著玩玩。
“聽宋云說，你們搞了一個(gè)新的脊柱外科的課題？”
“利用骨骺精確刺激與阻滯技術(shù)矯正兒童脊柱側(cè)彎。”
“你這技術(shù)要是獲得成功，以后很多兒童骨骼畸形都可以使用這種技術(shù)。”
骨骺阻滯技術(shù)已經(jīng)在兒童某些骨骼畸形矯形中得到應(yīng)用，但是應(yīng)用不多，而且應(yīng)用比較簡(jiǎn)單，因?yàn)楣趋康淖铚o法精確掌握。
這時(shí)，一個(gè)胰腺外科的博士跑來找楊平：“龍主任說，麻煩您幫忙看看他們的手術(shù)。”
''我馬上過去。”
“我也一起過去。“
于是楊平和梁教授又來到胰腺外科的手術(shù)室，現(xiàn)在主刀又是龍主任，說明手術(shù)遇到困難，龍主任又接手過來。
輸血科還沒有搞定血的問題，憑著四個(gè)單位的紅細(xì)胞，這么大的手術(shù)根本不行，術(shù)中雖然沒有再出現(xiàn)血管回縮，但是腫瘤的血管太多太復(fù)雜，分離的過程中出血挺猛的，如果再不控制出血，在沒有足夠的血保障下手術(shù)根本無法進(jìn)行。
龍主任剛剛見識(shí)過楊平的實(shí)力，想必楊平對(duì)血管的解剖比較敏感，所以想讓他幫忙看看影像圖片，指出幾根需要注意的血管。
“腫瘤的血管太多，不太好進(jìn)行下去，比想象的困難很多。”龍主任說。
其實(shí)這手術(shù)就是準(zhǔn)備不充分，沒有足夠的血，廖醫(yī)生有點(diǎn)大意，才讓手術(shù)變得如此寸步難行，要是準(zhǔn)備充分，龍主任不會(huì)這么為難。
''我看看？”
楊平走到閱片燈前，這次有個(gè)博士專門幫忙掛片子換片子。
“確實(shí)，三條，四條，五條——這幾十條血管從不同的方向纏繞，不太好下手。”
“我剛剛才才解決幾條，沒有血，不敢再做下去。”龍主任很直爽。
“米主任還在想辦法。”巡回護(hù)士匯報(bào)進(jìn)度，反正現(xiàn)在肯定沒有血。
“要不，我刷手上來看看？”楊平主動(dòng)說。
龍主任求之不得：“太感激了，麻煩上來幫看看。”
有楊平在臺(tái)上，起碼萬一傷到比較大的血管，以他剛才的止血技術(shù)，可以幫忙馬上找到血管予以鉗夾結(jié)扎。
楊平刷手上臺(tái)，梁教授坐在角落里休息，龍主任讓出位置給楊平，楊平往腹腔里的術(shù)區(qū)一看，不愧是協(xié)和的胰腺外科主任，在沒有足夠備血的情況下，這么短時(shí)間已經(jīng)解決幾根血管，這種手術(shù)在全國(guó)沒幾個(gè)醫(yī)院敢做，更不用說做到這樣。
腫瘤的血管與臟器混雜，它們的供血血管也交織纏繞，加之腫瘤血管是異生血管，迂曲盤旋，血運(yùn)豐富，分支極多，血管壁非常脆弱，所以一不小心可能引起大出血。
如果準(zhǔn)備充分，有足夠的血，龍主任不止于這樣裹步不前。
楊平對(duì)術(shù)區(qū)充分觀察后，用手指在里面摸了摸。
“這里有根動(dòng)脈在冒血，小彎！”
巡回護(hù)士遞來小彎血管鉗，楊平接過鉗子，往里面一伸，小動(dòng)脈被夾住，龍主任隨即配合，予以結(jié)扎。
“雙擊電凝！”
對(duì)術(shù)區(qū)的止血楊平不是很滿意，按照自己的要求，里面必須是干干凈凈的，一些細(xì)小的出血點(diǎn)也必須精準(zhǔn)消滅。
經(jīng)過楊平的雙擊電凝在里面一頓打地鼠操作，術(shù)區(qū)發(fā)生了神奇的變化，比起剛才得術(shù)區(qū)來看，好像完全沒了出血點(diǎn)，簡(jiǎn)直就是干干凈凈，看起來讓人十分舒服。
“楊教授，有你這一手止血技術(shù)，做什么手術(shù)都會(huì)多一道保險(xiǎn)。”龍主任忍不住贊嘆。
“我看看這些血管是怎么走向的。”
楊平提起幾把夾住牽引線的血管鉗，將腫瘤與臟器輕輕地稍微翻動(dòng)，觀察龍主任將手術(shù)已經(jīng)進(jìn)展到哪一步，對(duì)下一步的手術(shù)進(jìn)行具體的計(jì)劃。
將實(shí)地觀察與剛剛看過的影像圖片結(jié)合，楊平對(duì)術(shù)區(qū)的臟器與腫瘤的情況已經(jīng)摸得一清二楚。
“尖刀！無齒鑷！”
楊平習(xí)慣用尖刀進(jìn)行精確解剖，準(zhǔn)備正式下手。
器械護(hù)士猶豫職業(yè)習(xí)慣，稍微遲疑一下，楊平見器械沒有及時(shí)到手，扭頭一看，知道是嚇著人家了，這里面不是隨便可以用尖刀的。
“我習(xí)慣用尖刀解剖。”楊平解釋道，這時(shí)器械護(hù)士才將尖刀和無齒鑷先后遞送過來。
楊平左手拿著無齒鑷，右手拿著尖刀，開始對(duì)腫瘤進(jìn)行分離，尋找腫瘤的供血血管，看著楊平手里的鑷子和尖刀，龍主任心里有點(diǎn)害怕，這種地方解剖錯(cuò)綜復(fù)雜，血管交織叢生，尖刀固然銳利，是進(jìn)行精確銳性分離的最好工具，但是從另一面說，尖刀也是最危險(xiǎn)的工具，容易造成誤傷。
接下來的操作，不僅讓龍主任害怕，而且龍主任感覺有點(diǎn)頭暈。
楊平手上的尖刀與鑷子的速度太快，動(dòng)作細(xì)膩而大膽，根本不像自己畏手畏腳，這家伙的尖刀如入無人之境，肆無忌憚。
可是偏偏他的刀這么準(zhǔn)，一根又一根的血管被解剖出來，然后就是鉗夾、結(jié)扎或者縫扎，仿佛這血管就是楊平親手種進(jìn)去的，現(xiàn)在不過是重新挖出來而已。
“放個(gè)彎盤在我旁邊，里面放一把雙極電凝，兩把小彎血管鉗。”
楊平的手術(shù)習(xí)慣是這樣，為了避免器械的反復(fù)遞送，常用的器械，比如雙極電凝和鑷子放在中轉(zhuǎn)彎盤里，他需要頻繁的交替使用，所以自己去取。
就這樣，楊平左手時(shí)而拿著鑷子，時(shí)而拿著雙極電凝，右手一直拿著尖刀，動(dòng)作與器械的轉(zhuǎn)換極快。
尖刀與鑷子配合進(jìn)行分離，當(dāng)分離到有血管的時(shí)候，不管血管的粗細(xì)，尖刀一定會(huì)將血管分離出一段，暴露得十分清晰，然后左手的器械換成血管鉗，用兩把血管鉗先后夾住血管的遠(yuǎn)近兩端，尖刀從中間切斷血管。
如果是比較細(xì)的血管，左手此時(shí)的器械立即換成雙極電凝，對(duì)血管進(jìn)行電凝止血；如果是比較粗的血管，楊平一定會(huì)提醒龍主任予以結(jié)扎或者縫扎。
彎盤就放在左手觸手可及的地方，楊平的眼眼睛一直盯著術(shù)區(qū)，根本沒有看彎盤，但是在高速轉(zhuǎn)換器械的時(shí)候，他沒有一次拿錯(cuò)，而且每次拿器械都是一次到位，沒有一次需要重復(fù)。
這種神奇的操作，即使見多識(shí)廣的協(xié)和醫(yī)生也是頭一回看到，他們?nèi)繃中g(shù)臺(tái)邊上來看，而且盡量靠近無菌警戒距離，有時(shí)候?yàn)榱藬D占有利位置，大家已經(jīng)開始互相有點(diǎn)摩擦推擠。
這還不是最離譜的，最離譜的是，楊平左手用什么器械，右手用什么器械完全可以自由選擇，完全是依據(jù)手術(shù)的需要，好像楊平左右手都是優(yōu)勢(shì)手。
剛剛是右手尖刀，左手其它器械，現(xiàn)在立刻換成左手尖刀，右手其它器械。
剛剛一換，龍主任又被嚇到，本來這個(gè)地方用尖刀非常危險(xiǎn)，現(xiàn)在左手持刀，這如何不讓人緊張，但是楊平的左手感覺跟右手沒有區(qū)別，非常靈活與穩(wěn)定。
上臺(tái)不久，楊平已經(jīng)結(jié)扎處理好幾根血管，他見龍主任完全可以跟上自己的速度，于是開始放開手腳做手術(shù)，速度越來越快。
“楊教授，慢點(diǎn)-——慢點(diǎn)——”龍主任不斷提醒。
因?yàn)殡S著速度的加快，龍主任開始有點(diǎn)吃力，而且，楊平手中的器械經(jīng)常變換，這晃來晃去，頭暈癥狀越來越明顯。
其實(shí)，關(guān)于頭暈的現(xiàn)象，不是龍主任一個(gè)人有這種反應(yīng)，只要是第一次跟楊平配臺(tái)，大多數(shù)人有這個(gè)反應(yīng)，說頭暈，宋子墨還好，因?yàn)樗恢备鴹钇剑裥熘玖肌⑾臅⑺卧啤⑻K南晨等等，哪個(gè)開始不是被晃得頭暈?zāi)X脹的。
聽龍主任這么拉住自己，楊平又放慢速度，知道自己做著做著就忘乎所以，沒有控制速度。
協(xié)和這些圍觀的博士們，這次算是開了眼界，以前哪有見過這樣做手術(shù)，不說手術(shù)水平，這一手操作器械的手法，已經(jīng)讓大家佩服得五體投地。
龍主任作為助手，術(shù)區(qū)的一切他是看得清清楚楚，自從楊教授上臺(tái)，術(shù)區(qū)干干凈凈，根本看不到什么出血，連壓迫止血的紗布都不怎么用，最多就輕輕地放里面一按，象征性地吸吸血，好像手術(shù)與出血不再存在關(guān)聯(lián)，沒有出血這回事。
手術(shù)怎么不出血，別嚇我！
龍主任腦海中突然冒出一個(gè)不吉利的想法，這手術(shù)怎么感覺在解剖尸體一樣，不怎么出血呢。
想到這里，龍主任心里咯噔一下，立刻抬頭：“麻醉醫(yī)生，患者的生命體征？”
麻醉醫(yī)生見圍觀的人群圈子越來越小，他也好奇往這邊看幾眼，龍主任一提醒，他立刻看監(jiān)護(hù)屏幕，生命體征好著呢，血壓也已經(jīng)穩(wěn)住，沒有再往下跌。
(本章完)