李靜姝走后,楊平拿起名片看了看,收起來。
人家確實(shí)幫了大忙,雖然不是幫自己,但是幫了科室,幫了醫(yī)院。
楊平在會(huì)談室坐了一會(huì),直到小五打電話說病人麻醉好了,才下手術(shù)室。
進(jìn)手術(shù)室時(shí),看到歐陽主任、郭總、小雷都急匆匆地從手術(shù)室出去了。
應(yīng)該是李靜姝把這事知會(huì)了醫(yī)院,醫(yī)務(wù)處把這幾個(gè)人叫去了解情況。
醫(yī)院自然會(huì)處理這些事情,自己管好自己的手術(shù)就行,楊平放下心來,每個(gè)人的能力有限,把分內(nèi)的事做好。
到手術(shù)室,病人已經(jīng)麻醉好,宋子墨帶小五張林就夠了,楊平不打算上臺(tái),在旁邊休息。
譚主任帶鐘醫(yī)生在手術(shù)室閑逛,進(jìn)來說有什么需要幫手的隨時(shí)叫他們。
白主任那邊有個(gè)髖臼的手術(shù),遇到困難,派一個(gè)規(guī)培生過來請(qǐng)譚主任過去指導(dǎo),譚主任二話不說就過去了,當(dāng)主任的,其他人手術(shù)有困難或拿不下,自己上去救臺(tái),這是應(yīng)該的。
譚主任到白主任的術(shù)間,白主任說:“譚主任呀,這個(gè)髖臼有點(diǎn)麻煩,才十六歲的小伙子,骨折愈合快,全是骨痂,要鑿開,解剖復(fù)位就難了。”
不能解剖復(fù)位,意味著以后會(huì)遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,這是關(guān)節(jié)骨折難以接受的。
“等等,我去刷手,上臺(tái)看看。”譚主任很積極。
雖然自己一個(gè)月后才正式上任,但是現(xiàn)在已經(jīng)正式上班,義不容辭。
譚主任洗手穿衣,站到臺(tái)上:“我看看。”
白主任讓出主刀的位置,譚主任伸手往里面一摸。
果然,大量的骨痂生成,根本分不清原來骨塊的斷面,要把骨塊拼回原樣,很難!
“哦,這陳舊性的骨折,多少天了?”
“四個(gè)星期!”白主任手下的主治肥仔說。
如果拼合不好,形成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,這個(gè)少年以后慢慢就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)痛,可能被疼痛折磨一生,醫(yī)生大多想把手術(shù)做完美,但是更多的是做不到。
骨刀!譚博云說。
他接過骨刀,開始輕輕地,一點(diǎn)點(diǎn)地鑿開,鑿一點(diǎn),然后用血管鉗觸碰骨痂,壓一壓,骨痂和原來的骨塊不一樣,需要仔細(xì)區(qū)分,比如用血管鉗觸摸,從軟硬做出判斷。
鑿開一點(diǎn),鑒別,再鑿開一點(diǎn),再鑒別。
反復(fù)這樣,骨塊被一塊一塊的鑿下來,然后稍作修整,把殘留的骨痂去掉,原來骨塊的輪廓就出來了。
幾個(gè)骨塊放回去,拼合在一起,竟然完美地合在一起,像新鮮的骨折一樣,嚴(yán)絲縫合,沒有臺(tái)階和縫隙。
“你繼續(xù)吧,再有什么問題隨時(shí)叫我。”譚主任沒有打算再做下去,關(guān)鍵步驟已經(jīng)完成,剩下的,沒必要?dú)㈦u用牛刀。
他根本不用征求白主任的意見,脫下手術(shù)衣和手套,扔進(jìn)收集桶里,提醒:“骨塊不要再修整了,過度修整會(huì)出現(xiàn)間隙,我已經(jīng)復(fù)位好,你直接固定就行了。”
說完走了,再到歐陽主任和丁主任的術(shù)間轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。
“譚博云名不虛傳!”肥仔說。
白主任瞪他一眼。
肥仔笑呵呵地:“再怎么也比不上主任您。”
楊平跟宋子墨打招呼,有困難就叫,他在休息室。
到休息室,往長(zhǎng)椅子上一躺,進(jìn)入系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手術(shù)培訓(xùn)的一頁已經(jīng)閃著微微的金光,終于解鎖。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的手術(shù)大多數(shù)用關(guān)節(jié)鏡做,比如膝關(guān)節(jié)的半月板縫合、交叉韌帶重建都是用關(guān)節(jié)鏡做。
關(guān)節(jié)鏡是腔鏡的一種,屬于微創(chuàng)手術(shù),不用開刀,打幾個(gè)筷子大的孔,就把手術(shù)做了。比起開刀的手術(shù),這種腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)難度更大,學(xué)習(xí)曲線更長(zhǎng)。
自己以前總是當(dāng)助手,幫忙扶鏡子,看著別人做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),躍躍欲試,但是總沒有機(jī)會(huì),連做個(gè)簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)鏡檢查的機(jī)會(huì)都沒有。
現(xiàn)在可以在系統(tǒng)空間學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),可想而知多么興奮。
就像小孩渴望得到一個(gè)心愛的玩具,日思夜想,有一天終于如愿以償。
任務(wù)積累的還有三萬分,平時(shí)日常獲取的積分也有幾千分,加起來三萬多分,現(xiàn)在非常寬裕。
楊平將手術(shù)培訓(xùn)的項(xiàng)目逐一過目,挑選一個(gè)三個(gè)月的關(guān)節(jié)鏡基礎(chǔ)訓(xùn)練包,六千積分,不算貴,也不便宜。
進(jìn)入系統(tǒng)空間,楊平開始訓(xùn)練關(guān)節(jié)鏡。
關(guān)節(jié)鏡的操作是手眼分離的,行話叫做三角技術(shù)。
平時(shí)我們干活都是手眼一致,眼睛直接看著目標(biāo),獲得信息,傳到大腦,大腦再指揮手操作目標(biāo)。
這個(gè)通路是人的生理回路:目標(biāo)-眼-大腦-手-目標(biāo),起點(diǎn)和終點(diǎn)一致,直接了當(dāng)。
但是關(guān)節(jié)鏡的這個(gè)通路不一樣,眼睛看著視頻,視頻傳到大腦,大腦依據(jù)視頻的信息,指揮手操作目標(biāo)。
視頻-眼-大腦-手-目標(biāo),起點(diǎn)和終點(diǎn)不一致,不符合人的生理回路,人體無法適應(yīng),必須通過學(xué)習(xí)才行。
這需要反復(fù)和艱苦的訓(xùn)練,才能得心應(yīng)手。
兩只手,一只手拿鏡頭,一只手拿器械,從兩個(gè)小孔伸進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi),鏡頭負(fù)責(zé)在關(guān)節(jié)內(nèi)錄像,實(shí)時(shí)傳輸?shù)狡聊唬黄餍稻拓?fù)責(zé)操作手術(shù)目標(biāo)。
鏡頭有個(gè)視野范圍,視野范圍內(nèi)的,它就能看到;視野之外的,看不到。器械首先要到視野里去,只有到視野里去,才被攝像頭拍到,顯示在屏幕上,才有后面的動(dòng)作。
看起來簡(jiǎn)單,操作起來困難,很多初學(xué)關(guān)節(jié)鏡的,把器械送到視野里,要學(xué)習(xí)很久才行,一旦移開,要重新進(jìn)入,又要調(diào)整很久。
因?yàn)殓R頭和器械在關(guān)節(jié)腔內(nèi),屏幕上看到的是鏡頭拍攝的東西,看不到鏡頭本身,將器械送到鏡頭的視野之內(nèi),是一種盲操作,全憑空間感覺。
先練習(xí)膝關(guān)節(jié),再練習(xí)肩關(guān)節(jié),把這兩個(gè)練習(xí)好了,其它的關(guān)節(jié)就容易了。
雖然在系統(tǒng)里練習(xí),既不占用時(shí)間,也不消耗精力,但對(duì)時(shí)間流速的心理體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)一致。
做三個(gè)月的持續(xù)訓(xùn)練,絕非一般人可以忍受。
但是楊平天生有這種超強(qiáng)的忍耐能力,可以在系統(tǒng)空間不停的做手術(shù),反復(fù)地訓(xùn)練,直到無比熟練。
下午,大家手術(shù)做完。
張林跟梁胖子躲在廁所抽煙,被宋子墨抓住了。
“你們兩個(gè),有吸煙室不去,偏偏躲廁所里抽?”宋子墨批評(píng)。
“吸煙室?看到門口吸煙室?guī)讉€(gè)字就沒感覺了,抽煙這事,正兒八經(jīng)的抽,就沒意思了,躲廁所里偷偷地抽,才有感覺,這是煙文化,你們不懂。”梁胖子振振有詞,還拉出了煙文化。
“看微信沒?”張林滅掉煙。
群里發(fā)了一條消息,創(chuàng)傷骨科開會(huì),在示教室,全體不得缺席。
“大事!絕對(duì)大事!全體不得缺席,這種措辭一般不用,一用說明有大事宣布。”張林說。
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