倒不是王院士質(zhì)疑辛教授推薦的人,冠脈搭橋比徐教授做得好,主動脈夾層手術(shù)比辛教授做得好,能夠發(fā)表13篇CNS,這種水平?jīng)]什么可以懷疑的。
只是這個病例非常罕見,又是高難度高風(fēng)險病例,楊平?jīng)]有采取足夠的重視,老院士怕年輕人輕敵出事。
畢竟還是個年輕人,心高氣傲,容易輕敵,經(jīng)驗需要時間來積累,天賦無法替代經(jīng)驗。
“你的手術(shù)計劃,說說看。”王院士問道。
楊平讓宋子墨取來一張紙,一支筆。
他在紙上繪出手術(shù)圖畫說:“將主動脈和肺動脈切斷,交換吻合,然后重建室間隔,對二尖瓣、三尖瓣和房間隔進行矯正,要是矯正遇上困難,可以置換——”
“心臟停跳復(fù)跳呢?”王院士盯著楊平的手術(shù)圖畫看。
“將手術(shù)控制在六個小時以內(nèi),復(fù)跳不是問題。”楊平顯得自信又輕松。
王院士微微頷首,他不是贊許楊平的手術(shù)計劃,而是這一份繪圖,心臟與大血管的輪廓幾乎是一筆成形,中間沒有任何停頓,輪廓成形后,然后鉛筆神奇地補筆,這樣,一副富有立體感的心臟繪圖呈現(xiàn)在白紙上。
行醫(yī)數(shù)十年,編寫的專著已經(jīng)十幾部,其中每次的手繪插圖請的都是最好的醫(yī)學(xué)繪圖專家,王院士卻從未見過如此美妙的醫(yī)學(xué)繪圖。
享受手繪圖帶來的藝術(shù)沖擊之后,王院士才開始琢磨楊平的手術(shù)計劃,看起來滴水不漏。
“小心使得萬年船,尤其我們外科醫(yī)生,手里的手術(shù)刀系著生與死。”王院士感嘆。
楊平知道王院士心里擔(dān)心什么:“我做過比這更難的,嚴重的先天性心臟畸形,糟糕的還是個鏡面人。”
“鏡面人的先天性心臟畸形?”王院士頗為驚訝。
鏡面人,因為心臟解剖與正常是相反的,會讓天天接觸正常解剖的醫(yī)生無從下手,王院士只是聽說過,還沒有見過這種病例。
“沒錯,本來是我的病例,我束手無策,只能請楊教授幫忙主刀。”李澤會在一旁佐證。
這時候,合格的助手拿來筆記本電腦,將這個病例的所有資料,包括手術(shù)視頻調(diào)出來,王院士非常有興趣。
他湊近,看得很仔細,從病歷,到影像圖片,再到手術(shù)視頻。
看完后,王院士深吸一口氣:“年輕人,你非常了不起,我心服口服,這種手術(shù)要是讓我來做,沒有二十幾個小時做不下來,而且還不一定敢做。”
難怪楊教授的心臟手術(shù)這么厲害,原來早就做這么高尖的手術(shù),而且那時就能夠幫助李澤會做手術(shù)。
哎,王院士心里嘆氣,長江后浪推前浪,總是不放心年輕人,看來年輕人比老一輩強。
幾位專家都是心臟外科的前輩,李澤會也是遠道而來。
晚上,楊平讓小五到二叔烤魚預(yù)定包間,請阜外安貞的專家和李澤會一起吃飯,以盡地主之誼。
二叔的烤魚店生意紅火,招牌菜烤魚自成一派,很有特色,是周圍比較適合宴請的餐廳。
聽說綜合外科預(yù)定包間,二叔立刻親自動手,烤魚他親自挑選食材,親自下廚。
二叔的腰椎間盤突出老毛病,反反復(fù)復(fù)疼了十幾年,楊平幫他做完椎間孔鏡手術(shù),現(xiàn)在一直沒有復(fù)發(fā),這人上了年級,全身上下全是毛病,有楊平這么個靠山,二叔心里多幾分保障。
聽說有個礦老板在醫(yī)院附近的小區(qū)買了房子,二叔也想買一套房子用來養(yǎng)老,距離醫(yī)院近,有點什么事方便。
烤魚店有一個包間是空的,專門留給楊平,即使楊平不來,這個包間從來不給外人用。
現(xiàn)在這個店大門口的招牌背景圖,就是一副干干凈凈的魚骨,那就是楊平以前吃剩下的烤魚骨,被二叔留著,請攝影師拍照,做成招牌。
大家都是專家,吃飯的時候少不了討論一些病例,醫(yī)生聚集在一起,最大的共同話題就是病例。
安貞現(xiàn)在搞什么課題,阜外最近有什么特殊病例,美國克利夫蘭心臟外科發(fā)展到哪一步,都可以聊聊。
交流使人進步,封閉使人落后,同行之間交流非常重要。
經(jīng)過交流發(fā)現(xiàn),克利夫蘭目前正在研究一個課題-——用病人的干細胞在豬身上培育人類心臟,然后移植給病人,不過他們才做兩例臨床實驗,第二例術(shù)后6周死亡。
安貞在研究冠脈搭橋的“移植血管分子墻”技術(shù),目前已經(jīng)進入動物實驗,如果成功,將提升冠脈搭橋的手術(shù)效果。
阜外也在研究干細胞在心臟外科的應(yīng)用,不過目前沒有什么實質(zhì)進展。
——
吃完飯,楊平看了一下手機。
微信上現(xiàn)在很多群,除了國際群,還有宋云的協(xié)和群,蘇南晨也建了群,里面是南都附一的一些年輕醫(yī)生,辛主任現(xiàn)在又建一個心臟外科群,群里除了安貞阜外的專家,還有南都附一和三博醫(yī)院心臟外科的幾個醫(yī)生。
蘇南晨不用說,近水樓臺先得月,當(dāng)時在楊平的指點下,奪得金刀獎亞軍。
運動醫(yī)學(xué)本來就是楊平早期的主攻項目,他對蘇南晨傾囊相授,現(xiàn)在蘇南晨的水平提升了很多。
協(xié)和那邊,楊平定期去講課、查房、做手術(shù),宋云這一批年輕人成長很快。
他們本來基礎(chǔ)非常好,協(xié)和的病例又多,楊平給他們的培訓(xùn)常常理論與實踐結(jié)合。
通過這段時間的培養(yǎng),宋云已經(jīng)成為一流的骨科專家,其中脊柱側(cè)彎的手術(shù)水平非常出眾,已經(jīng)蓋過協(xié)和的所有前輩。
協(xié)和群里很熱鬧,原來宋云第一個掌握筷子剝龍蝦,在群里發(fā)了一個視頻,動作非常熟練。
其他醫(yī)生還不行,要么剝得很慢,要么就剝不干凈,有的完全不會剝。
而宋云發(fā)出的視頻,兩根筷子的速度非常快,相互配合,力度恰當(dāng),掐頭去尾,最后完整地去掉龍蝦殼,一氣呵成。
其實剝龍蝦與做手術(shù)完全沒有聯(lián)系,楊平不過是用這么小的事情告訴他們,掌握高精尖的技術(shù),需要一個艱苦努力的過程,一點一點的接近,最后登頂。
【宋師兄厲害,我天天去吃龍蝦,也還沒學(xué)會,成功增肥十斤,至今筷子掐頭去尾都不熟練,從沒看到宋師兄去吃宵夜,怎么學(xué)會的?】
【你這腦子,捉急,誰告訴伱要去吃龍蝦才能學(xué)會,我看你就是去吃龍蝦的。】
【魯小寶,我記得以前用葡萄練腔鏡,輪到你練完,葡萄就剩一顆。】
【就是他,跟他一起做實驗,上交兔子的時候少一只,連累我一起挨罵,結(jié)果晚上他拉我去學(xué)校附近的小店吃紅燒兔肉。】
【魯小寶,你天天去吃龍蝦?難怪夜宵店的老板問我,魯醫(yī)生是不是看上他女兒?老板明顯好高興。】
【他女兒在首都醫(yī)科大學(xué),研二。】
【哈哈,是不是有時在店里幫忙的那個小女生?長得很漂亮清秀。】
【對,就是那個,老板很想找個協(xié)和的女婿,他讓我?guī)г挘强瓷纤|女,魯小寶,不要怕,勇敢點,老板在帝都有四合院,就這么一個女兒。】
【是不是真的?】
宋云:【明天去桂林的記得集合的時間和地點,這次每人有十臺手術(shù),脊柱側(cè)彎的實驗猴模型是高難度的,大家認真對待,珍惜模型,就像平時做手術(shù)一樣,嚴格按照流程來做,計實操分的,術(shù)后實驗猴癱瘓或者死亡的,本項實操分清零。】
大家的聊天立刻被宋云的通知打斷,他們現(xiàn)在使用楊平的全新培訓(xùn)模式,先講理論知識,再進行基本操作訓(xùn)練,接著用模型做手術(shù),然后用動物做手術(shù),動物手術(shù)后,做第一助手參與手術(shù),積累到一定的病例數(shù)量,最后才在楊平指導(dǎo)下進行主刀手術(shù)。
——
國際群里,也非常熱鬧。
【教授最近是不是對心臟外科挺有興趣,發(fā)了好幾個心臟外科病例。】
【這里什么手術(shù)都有,所以你們趕快把漢語學(xué)會,以后要是哪天教授想專注一科,你們?nèi)监闷ā!?br/>
【五子,你不是漢語四級通過了嗎?怎么還不過來進修?】
【沒有呢,上次我以為過了,結(jié)果差一分。】
【紅包都發(fā)過了,沒過?】
【又差一分?】
【蘿卜頭,你進修學(xué)得怎么樣了?】
【蘿卜頭是你叫的嗎?請叫我羅大哥!】
【羅大哥,不好意思。】
【想回去,但是每次想回去的時候,又碰到新的手術(shù)技術(shù),你說怎么辦呢。】
【奧利奧?】
【奧利奧能夠隨便叫嗎?請叫奧大哥】
【你看李澤會,還是新人,人家已經(jīng)來到三博,漢語說得賊流利。】
【人家是華裔好吧,有優(yōu)勢。】
【我小學(xué)就過了四級。】
【奧大哥,這次歐洲脊柱外科年會,你不回去嗎?】
【怎么可能不回去】
以前的歐洲脊柱外科會議,總是密爾頓與奧古斯特交鋒,兩人相持不下,這次奧古斯特回去決心讓密爾頓嘗嘗厲害,用中國話說——打臉。
這幾個月時間,奧古斯特學(xué)到了很多脊柱外科的新手術(shù),而且他還承接一個課題-——骨骺精確阻滯技術(shù)矯正脊柱側(cè)彎,他決定擇期趕回德國主刀一些病例,然后在大會上拿出來,要讓所有歐洲脊柱外科醫(yī)生震撼。
至于老對手英國佬密爾頓,對不起,打臉的時刻即將到來。
接著,李澤會發(fā)一張照片在群里,看背景,應(yīng)該是在水蓮面包店吃牛扒的時候自拍的。
然后,羅伯特又發(fā)了三個人的合照,還是水蓮面包店,水蓮面包店成了三博醫(yī)院的打卡重地。
——
休息一晚,第二天,手術(shù)正常進行。
麥子景被推進手術(shù)室,當(dāng)手術(shù)室大門關(guān)閉的時候,麥子景的父母在門口瑟瑟發(fā)抖。
畢竟是打開心臟的手術(shù),他們渴望孩子能夠有機會做手術(shù),但是真正到了手術(shù)的時候,他們又開始害怕,真的害怕孩子在手術(shù)臺上下不來。
楊教授說有八成把握,即使有八成,還有兩成失敗的可能。
麥子景躺在手術(shù)床上,梁胖子跟他聊“吃雞”游戲,聊著聊著,麥子景顯得非常放松。
梁胖子一邊聊天,一邊準備麻醉藥,悄悄地從靜脈置管推進全麻藥,麥子景慢慢地就睡過去。胖子再進行氣管插管,連接麻醉機。
宋子墨和徐志良提前洗手,準備消毒鋪單。
王院士、曹教授、辛主任、陳教授,李澤會圍在旁邊看,這時辛主任接到一個電話,他的博士生夏書已經(jīng)來三博醫(yī)院,正在綜合外科手術(shù)室門口,希望可以進來看手術(shù)。
“這個小子,他怎么來了。”
辛教授心里很惱火,這家伙不是今天值班嗎。
夏書是楊平的崇拜者,他是自愿來學(xué)習(xí)手術(shù),怕導(dǎo)師不同意,所以來個先斬后奏,和別人調(diào)班后,為了省錢,坐了晚上的高鐵趕到三博醫(yī)院。
辛主任立刻出手術(shù)室,將夏書接進來:“你怎么來了,你今天不是值班嗎?”
“我跟別人換班了,也想過來看看。”夏書靦腆說。
“工作安排好了?”
“安排好了。”
“這是誰的學(xué)生,學(xué)習(xí)很積極嘛。”王院士表揚氣喘吁吁的夏書。
辛主任說,這是我的博士。
現(xiàn)在一個導(dǎo)師帶幾個博士幾個碩士,有時候真不知道是誰的學(xué)生。
手術(shù)還沒開始,夏書就開始拿筆記本開始記錄,在本子上寫寫畫畫,連手術(shù)的體位也在本子上畫圖記錄,不時還找旁邊的醫(yī)生問病人的情況。
辛教授怕他打擾別人,將他叫到一邊,向他詳細介紹這個病人情況,告訴他,術(shù)后可以看看這個病人的病歷資料。
“病歷資料我已經(jīng)看了。”夏書說。
辛主任很奇怪:“你看了?”
“我剛帶了阜外的工牌出來,在樓下跟值班醫(yī)生說我是你的博士,跟著你一起來的,他們給我看了病歷。”夏書邊記錄邊說。
辛主任哭笑不得,心想,挺能耐的,還知道打著我的招牌。
張林和小五正在擺手術(shù)體位。
“大家動作快點,后面還有接臺手術(shù)。”
宋子墨洗完手,帶著徐志良一起消毒,催促張林小五。
還有接臺的手術(shù),王院士聽到這話,好奇心又來了,年輕人真是舉重若輕呀。
(本章完)