楊平匆匆地跑步趕到介入科的手術(shù)室，換上洗手衣，戴上無菌帽和口罩，沖進(jìn)手術(shù)間。
    手術(shù)正在進(jìn)行中，介入科的季主任和管主任，兩位大主任已經(jīng)上臺，可見這臺手術(shù)的棘手程度。
    管主任主刀，季主任做助手，幾個年輕博士圍在手術(shù)臺旁，幫不上忙，只能眼睜睜地看著。
    除顫！
    管主任立刻停手，這個病人出現(xiàn)心跳驟停，監(jiān)護(hù)屏幕上呈現(xiàn)出室密集的室顫波。
    麻醉醫(yī)師和護(hù)士立刻對病人進(jìn)行電除顫。
    幾次除顫之后，在強(qiáng)烈的電刺激下，病人的心跳恢復(fù)，可能因?yàn)殡姶碳さ挠绊懀∪嘶謴?fù)后發(fā)出尖叫聲。
    手術(shù)室外面，有人在瘋狂的敲門踢門，可以聽出來，這是幾個人同時對著門拳打腳踢。
    “小喻，你跟病人家屬解釋一下。”管主任吩咐自己的博士喻醫(yī)生。
    季主任補(bǔ)上一句：“不要開門，你從更衣室那邊出去。”
    這些主任都有經(jīng)驗(yàn)，一旦開門，不明就里的家屬沖進(jìn)來，又吵又鬧，不依不饒，這個病人鐵定無法救回。
    番茄
    他們不知道手術(shù)的兇險，聽到病人叫聲，還以為醫(yī)生在虐待病人。
    心跳恢復(fù)，管主任和季主任繼續(xù)手術(shù)。
    “楊教授刷手上臺！”季主任看到楊平已到，心里瞬間踏實(shí)下來。
    “冠狀動脈慢性完全閉塞病變，左側(cè)冠狀動脈主干完全堵塞，前降支和回旋支兩個分叉口完全閉塞+嚴(yán)重鈣化病變，右側(cè)冠狀動脈主干堵塞百分之九十，我們正在對堵塞口進(jìn)行旋磨治療，堵塞口鈣化像巖石一般硬，病情太兇險復(fù)雜，所以請你來幫忙看看。”季主任快速簡要地介紹病情。
    管主任專注于心血管系統(tǒng)的介入治療，而季主任是全才，幾乎精通所有的介入治療，包括顱內(nèi)、腫瘤等。
    相對于來說，管主任在心血管介入方面的造詣更深，畢竟他只專注于這方面。
    所以，這臺手術(shù)由管主任主刀。
    很明顯，管主任的的后背已經(jīng)濕透了一片，這個已經(jīng)如此嚴(yán)重的冠脈閉塞，還存在堅(jiān)如巖石的鈣化，不僅主干存在嚴(yán)重閉塞，兩個分叉口還存在完全閉塞，這種多處復(fù)雜閉塞簡直就是魔鬼級別的病例。
    冠狀動脈，是心臟的供血血管，走行在心臟表面，猶如樹冠一樣蔓延開來，有主干、有分支，它們就像給汽車發(fā)動機(jī)提供汽油的輸油管線，一旦發(fā)生堵塞，心臟會失去動力。
    作為輸油管道的冠狀動脈，分為左、右兩支，當(dāng)這兩條動脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時，會導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。
    冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時，會發(fā)生冠狀動脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等明顯的臨床癥狀，當(dāng)冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。
    此時往往就需要進(jìn)行介入治療，植入支架打通血管。
    這個病人，嚴(yán)重堵塞合并嚴(yán)重鈣化，堵塞堅(jiān)硬程度宛如巖石，普通的器械根本無法打通血管，而要采用專門的旋磨器械，一點(diǎn)一點(diǎn)地磨掉這些“巖石”打通冠脈，然后置入支架擴(kuò)張。
    而分叉病變，就是一根是主支，一根是分支，都有堵塞，而且堵塞部位臨近，集中在分叉口。
    由于病變部位影響到心臟血管“岔路口”，所以手術(shù)技術(shù)特別復(fù)雜，術(shù)后再狹窄率特別高，需要同時植入多個支架時，如果支架兩端“吻合”不好，患者非常容易出現(xiàn)再狹窄和形成血栓。
    這種情況下，如果單純在主支植入支架，在支架的擠壓下，會造成斑塊的移位，有時候會被擠入到分支血管里，形成新的堵塞，雪上加霜。
    如果在主支和分支都植入支架，由于堵塞部位距離很近，兩個支架會打架，形成相互干擾，以目前的醫(yī)療技術(shù)，無法做到把支架提前削足適履來適應(yīng)這種分叉口而不引起打架。
    所以，對于分叉病變，既要植入支架打通血管，又要保證植入的支架各司其職不打架，不形成新的堵塞，這就是治療的難度所在。
    既解決當(dāng)前問題，又不帶來新問題，冠脈分叉病變的介入治療，因?yàn)槠洳僮麟y度極大。
    巖石般的堅(jiān)硬，加上復(fù)雜的分叉口，讓難度加倍增加。
    “必須使用CCTV技術(shù)！”管主任補(bǔ)充。
    這是一種雙支架術(shù)式，可概括為“CCTV”：C擠壓系列支架術(shù)：經(jīng)典crush、DK-i-crush、step-crush；C褲裙系列支架術(shù)：經(jīng)典及改良褲裙支架術(shù)；T系列支架術(shù)：經(jīng)典及改良T支架術(shù)、V系列支架術(shù)：經(jīng)典及SKS支架術(shù)。
    這種病人，出現(xiàn)完全堵塞，目前這種情況要盡快打通血管，讓缺血的心肌獲得血供，才能有一線希望，否則時間過長，心肌出現(xiàn)大面積壞死，就算打通，也無濟(jì)于事。
    楊平快速刷手，穿上鉛衣，然后在巡回護(hù)士幫助下，穿上手術(shù)衣，戴上無菌手套。
    “楊教授，季主任說你手上功夫了得，有把握快速打通這幾處堵塞嗎？”管主任也不含湖。
    楊平只是看了一眼，自己雖然平時對介入不怎么關(guān)注，但是在系統(tǒng)空間的培訓(xùn)，這是作為一項(xiàng)基本技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)。
    在美國的時候，救援宇航員，楊平使用的就是介入技術(shù)，這對自己來說不是什么難題。
    手術(shù)達(dá)到一定境界后，就會一通百通。
    “問題不大！”楊平果斷地回答。
    在楊教授嘴里，問題不大，那就是沒有問題。
    病人心跳又停了！。
    除顫！除顫！除顫！
    今天這個病人能不能就回來，管主任心里一點(diǎn)底都沒有，這是他遇到的最難最兇險的病人，旋磨器械不敢太冒進(jìn)，怕弄破血管。
    砰砰砰！
    手術(shù)室外面的拳打腳踢的砸門的聲音此起彼伏，一直沒有停。
    不過自從夏院長實(shí)施醫(yī)院的安全計(jì)劃之后，這些手術(shù)室的門都換上了防爆門，隨便他們怎么踢打。
    麻醉醫(yī)生和護(hù)士又開始給病人除顫，管主任吼道：“小喻！怎么回事？”
    喻醫(yī)生出去了，還在和家屬解釋，但是顯然沒有效果。
    “門不要打開！先搶救再說！”季主任怕臺下醫(yī)生一時疏忽跑去開門，家屬沖進(jìn)來，一切都完蛋。
    幾次除顫之后，病人的心電圖又出現(xiàn)正常的QRS波群，管主任立刻讓出位置，楊平靠上來。
    讓楊平就來，就是希望求快。
    “要不要再用血管內(nèi)超聲看看？”管主任提醒楊平。
    “不用了！”楊平覺得再看浪費(fèi)時間。
    他接過器械，微型“金剛鉆”開始對著堅(jiān)硬的鈣化灶進(jìn)行旋磨，比起管主任，他明顯更加大膽，更加夸張，管主任看到楊平這樣夸張的操作，心里撲通撲通地跳。
    “沒事，他有把握！”季主任穩(wěn)住管主任。
    旋磨頭始終針對鈣化灶，不會與血管壁接觸，在大膽激進(jìn)的操作下，大刀闊斧地旋磨，第一個堵塞部位慢慢地被打通。
    緊接著，楊平開始攻克一個堵塞。
    這種操作，無疑于鬧市區(qū)飆車，這是楊平的一貫風(fēng)格。
    管主任的喉嚨干干地，不停地咽唾沫，他生怕楊平磨破血管壁，季主任顯得很澹定，說：“藝高人膽大，放心！”