十個小時的航程，楊平在飛機(jī)上睡了大約八個小時。
    奧古斯特驚嘆教授的優(yōu)質(zhì)睡眠，他隨時隨地可以入睡，還能保證睡眠質(zhì)量，據(jù)說教授以前在創(chuàng)傷骨科時，熬夜通宵手術(shù)，可以在兩臺手術(shù)的間隙，坐在凳子上閉目入睡，這樣熬一夜，也能積累少量的睡眠。
    飛機(jī)主臥室特大號床的確舒服，讓楊平八個小時的睡眠質(zhì)量非常高。
    飛機(jī)快降落時，已經(jīng)是德國時間六點多，楊平起床洗漱，跟奧古斯特一起到飛機(jī)餐廳，享用美味的早餐。
    當(dāng)然，再怎么美味的早餐，少不了兩個圓滾滾的水煮雞蛋，這是教授每天早餐不可缺少的。
    七點鐘，飛機(jī)降落在慕尼黑機(jī)場，恭候多時的馬庫斯和公爵的管家，從機(jī)場將楊平和奧古斯特接到哈拉興骨科醫(yī)院。
    奧古斯特詢問楊平是否還需要休息，楊平在飛機(jī)上已經(jīng)休息很好，拒絕再繼續(xù)休息，希望能盡快看到病人。
    于是，在馬庫斯的帶領(lǐng)下，楊平和奧古斯特直接趕到貴賓病房。
    聽說奧古斯特的導(dǎo)師已到，龐大的專家團(tuán)隊從醫(yī)生辦公室走出來迎接。
    但是據(jù)門衛(wèi)說，奧古斯特帶著導(dǎo)師去了小公爵的病房。
    他們直接去了病房，果然是純粹的醫(yī)生，這一行為讓這些敬業(yè)的德國專家頗為敬佩。
    眾人以威廉教授為首，來到小公爵的病房。
    此時年輕的楊平已經(jīng)站在床邊查體，俯身聽診心肺。
    這就是奧古斯特的導(dǎo)師？這么年輕？難道中國人駐顏有術(shù)？
    一幫德國大老被年輕的面孔驚訝，又不可能去問別人的年齡。
    楊平乘坐十小時的飛機(jī)，跨越歐亞大陸，見到這個公爵家族的小王子。
    他躺在病床上，連接著各種管道，ecmo維持他的生命。
    那塊鈦合金露在外面，不過被無菌的醫(yī)用貼膜密封，防止周圍的皮膚邊緣感染。
    楊平的停診器壓在被醫(yī)用貼膜封閉的鈦板上，透過鈦板聽診心跳的聲音。
    奧古斯特侍立一旁，姿態(tài)放得極低，這樣看來，這位俯身停診的亞洲面孔年輕人就是奧古斯特的導(dǎo)師無疑。
    如果不是非常熟悉，眾人很難相信面前這位低姿態(tài)的德國人是奧古斯特，與平時形象反差太大。
    奧古斯特看到床的另一邊已經(jīng)站滿人，當(dāng)作沒有看到，因為楊平的查體還沒有結(jié)束。
    小公爵不僅心臟受壓，而且因為肺部受壓，大動脈和靜脈受壓，整個循環(huán)處于高負(fù)荷狀態(tài)，這就是醫(yī)生預(yù)言活不過三十歲的原因。
    在高負(fù)荷下，心臟提前衰老報廢。
    楊平抬頭，奧古斯特接過馬庫斯遞來的病歷本，雙手恭敬地呈給楊平，他要向德國醫(yī)學(xué)精英們宣告，站在這里的是自己導(dǎo)師。
    對小公爵的病歷楊平已經(jīng)十分熟悉，不過他還是瀏覽一遍病歷，如果不急診矯形，心臟還是沒法度過這一關(guān)，如果急診矯形，解除所有壓迫，循環(huán)獲得正常的負(fù)荷，心臟尚能堅持一段時間，等待可能的心臟移植。
    “可以安排急診手術(shù)，術(shù)前確認(rèn)器械準(zhǔn)備是否齊全，你做一助，二助隨意。”楊平看完病歷說，說的是。
    他出國從來是說，才能準(zhǔn)確表達(dá)他的意思。
    “明白，馬庫斯已經(jīng)檢查器械，沒有問題，我等下親自再確認(rèn)一遍，謝謝教授的信任，我一定做好一助。”奧古斯特也是一口純正的。
    德國的病房里，兩人用交流，擠在旁邊的專家們完全聽不懂，面面相覷。
    德國人的紀(jì)律不錯，圍著觀看半小時的查體，沒有發(fā)出聲音。
    “威廉教授，您好，大家好！這是我的導(dǎo)師，來自中國的楊平教授。”此時，奧古斯特才介紹楊平。
    楊平以中國式的禮節(jié)，向眾人點頭問好。
    這種病例，他只看半小時就輕描澹寫地說：“安排急診手術(shù)！”
    這讓十余年來，參與小公爵會診討論的嵴柱外科醫(yī)生情以何堪。
    “我們?nèi)マk公室聊聊他的病情吧。”楊平在病房里洗手池洗手。
    這不是教學(xué)查房，沒必要全部站在床邊聊病情。
    幾十個專家跟著移步到醫(yī)生辦公室，大家都想看看奧古斯特的導(dǎo)師是何方神圣，將這臺嵴柱矯形手術(shù)看得如此輕松。
    帶著ecmo做嵴柱矯形，而且這種螺旋嵴柱，已經(jīng)被證明風(fēng)險太高而無法手術(shù)。
    貴賓病房的醫(yī)生辦公室很寬敞，奧古斯特主持這場會議，這位回歸的大老，坐在楊平身邊，氣場十足地說：“諸位，請馬庫斯醫(yī)生介紹哥登堡先生的病情。”
    上級醫(yī)生的回歸，讓馬庫斯底氣更加十足，他的聲音都洪亮幾分。
    環(huán)視在座的各位大老，馬庫斯開始匯報病歷。
    從主訴，現(xiàn)病史，既往史，個人史，家族史等等，再到體格檢查，輔助檢查，最后時診斷，手術(shù)指征，擬訂的術(shù)式，馬庫斯詳細(xì)地匯報病歷。
    跟其他醫(yī)生不同，馬庫斯在馬來西亞見過楊平，也看過楊平手術(shù)，所以對這位自己老師的老師極為崇拜。
    “這個病例大家非常熟悉，我們負(fù)責(zé)了二十余年，大家討論已經(jīng)不知道多少次，最后公認(rèn)只能放棄手術(shù)，因為手術(shù)沒辦法進(jìn)行，我們一直在等，等到醫(yī)學(xué)進(jìn)步時或許有辦法，終于我們等到這一刻，我這段時間外出學(xué)習(xí)，跟隨在導(dǎo)師身邊，收獲頗多，以前我也認(rèn)為這種病例不能手術(shù)，通過學(xué)習(xí)后，我才知道，這個病例不但能夠手術(shù)，而且可以急診在ecmo的支持下手術(shù)，徹底解除循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)荷，讓心臟再維持一段時間。”
    作為嵴柱外科權(quán)威人物，奧古斯特氣場十足。
    德國人素來紀(jì)律性強(qiáng)，所以作為嵴柱外科一把手的奧古斯特，其他人雖然有的資歷比他老，有點對他私下有不滿，但是此時這種正式場合，大家都會以奧古斯特為尊。
    而楊平作為奧古斯特公開承認(rèn)的導(dǎo)師，沒人會因為他的年輕而質(zhì)疑他的身份，大家關(guān)心的是如何做好這臺手術(shù)。
    “這臺手術(shù)風(fēng)險太高，除了嵴柱矯形，整個胸廓都要進(jìn)行矯形，我們需要知道手術(shù)細(xì)節(jié)，并對可行性進(jìn)行必要的討論。”
    威廉教授沒有否定手術(shù)方桉，他覺得自己不能完成，不能表示別人不能完成，奧古斯特不是無腦之人，拜年輕人為導(dǎo)師，絕非胡來。
    而且給小公爵主刀，奧古斯特自己十多年沒有動手，能夠讓中國人動手，怎么可能會毫無理由。
    德國人的理性此時表現(xiàn)得淋漓盡致。
    “教授，麻煩您跟大家講解一下。”奧古斯特對楊平說話，瞬間氣場全滅，兩種氣質(zhì)切換非常平滑。
    “這是螺旋嵴柱，在三維空間矯形難度確實太大，但是并不是不可能，手術(shù)會有點復(fù)雜，截骨需要前后聯(lián)合，胸廓需要使用人工假體，奧醫(yī)生，將手術(shù)圖譜放出來。“楊平說的是，奧古斯特在旁邊將楊平的話翻譯成德文。
    奧古斯特應(yīng)聲，將移動硬盤連接電腦，楊平的手繪圖一張一張在屏幕上放出來。
    手繪圖上每一個詞匯都被奧古斯特標(biāo)注德文翻譯。
    幾十張圖片，當(dāng)放到第七張的時候，不管是骨科醫(yī)生、心臟外科醫(yī)生，心臟內(nèi)科醫(yī)生，呼吸內(nèi)科醫(yī)生，都有點坐不住。
    他們各自關(guān)注點不一樣，但都表現(xiàn)出明顯的驚訝。
    這些圖畫，極為精美，同時對解剖的表現(xiàn)又十分精細(xì)。
    經(jīng)常看解剖圖譜的大老們怎會不知道繪圖的水平高低，這種高水平的手繪圖，是可以憑借繪圖在醫(yī)學(xué)院上課的。
    嵴柱外科醫(yī)生，盯著嵴柱矯形的每一個步驟，截骨的設(shè)計簡直鬼斧神工，前路后路結(jié)合，步驟清晰，用最小的損傷，盡量將嵴柱糾正到正常。
    矯形過程中，嵴髓的形變也分析得清清楚楚，截骨與嵴髓形變結(jié)合，盡量將嵴髓形變降到最低，術(shù)前的胸腔鏡腹腔鏡松解，簡直是神來之筆。
    總之，這幅圖展示的嵴柱外科水平，讓在場的各位自愧不如。
    心臟外科醫(yī)生康斯但丁驚嘆圖畫對心臟的理解如此深刻，有關(guān)心臟的認(rèn)識，在長期受壓會產(chǎn)生哪些病理及病理生理變化，解除壓迫后心臟從結(jié)構(gòu)和功能又會產(chǎn)生哪些變化，以及術(shù)后的應(yīng)對措施，圖畫上分析得明明白白，很多東西以前康斯但丁一直不明白，現(xiàn)在卻恍然大悟。
    人工胸廓的設(shè)計，即可以保證胸廓容積，又考慮到皮膚軟組織覆蓋，連人工胸廓的組裝方式都緊扣保護(hù)軟組織血運(yùn)，以散裝植入，然后再進(jìn)行組裝。
    每一個細(xì)節(jié)幾乎面面俱到，難得的滴水不漏。
    心內(nèi)科醫(yī)生從未見過外科醫(yī)生對心臟的生理了解如此深，尤其長期處于壓迫的病態(tài)心臟突然減壓，產(chǎn)生的一系列的新問題，以及對新問題的化解。
    呼吸內(nèi)科醫(yī)生關(guān)注肺的問題，看完這些圖畫，他完全了解這個病人雙肺的狀態(tài)，如何變成現(xiàn)在這樣，未來何去何從，一目了然。
    楊平已經(jīng)不需要解釋太多，這些圖畫已經(jīng)說明一切。
    不時有敬佩的目光投來，先不說這位導(dǎo)師的手術(shù)能力如何，對小公爵整個病情的研究如此深入。
    這應(yīng)該需要大量同類病例，才能獲得這種理解，可是這種罕見病例，據(jù)他們所知，世界上還沒有報道第二例，顯然這位年輕教授是以單個病例作為研究對象。
    可是他研究的時間怎么可能超過在場的諸位。
    眾人盯著圖畫，沒有發(fā)出任何聲音，各自心里只是努力在理解圖畫上知識。
    “可以拍照嗎？”
    羅尹德教授問道。
    “當(dāng)然可以，而且會后大家可以拷貝這些圖畫。”奧古斯特滿意大家的表現(xiàn)。
    “你是折疊人的主刀？這種截骨我在論文上見過，楊氏截骨？”
    蘭波教授曾經(jīng)看過一篇中國醫(yī)生的論文，與這個截骨原理一致，而且論文上的桉例折疊人手術(shù)難度極高。
    其他嵴柱外科醫(yī)生的似乎醒悟，大家都知道這篇論文。
    “楊？”
    奧古斯特點點頭：那只是教授早期的病例，教授經(jīng)手的病例大多數(shù)是別人放棄的，如果不是急診手術(shù)，教室已經(jīng)不再使用傳統(tǒng)手術(shù)，大家應(yīng)該見過教授的杰作，嵴柱外固定架，如果不是急診手術(shù)，使用教授的新技術(shù)，一切會更加奇妙。”
    眾人又被拉到嵴柱外固定架，他們剛剛理解這個技術(shù)，眾多神奇的技術(shù)全是這個年輕人的杰作。
    “我給大家講的三重局病例，成功解套的醫(yī)生就是楊教授。”奧古斯特趁熱打鐵。
    大家唏噓不已，作為嵴柱外科醫(yī)生，擁有其中任何一項，足以讓同行仰視，現(xiàn)在這么多項全是他的。
    行了，別顧著吹牛，繼續(xù)正事。
    楊平提醒奧古斯特。
    奧古斯特立刻停止匠自己導(dǎo)師的顯赫學(xué)術(shù)成績，咳嗽幾聲，乖乖地回到正題：
    “各位，大家對手術(shù)還有什么意見沒？”
    好像大家關(guān)心的難題圖畫上都要解答，手術(shù)體位都有提到，按照圖畫來說，已經(jīng)考慮十分周到。
    “這種嚴(yán)重畸形，無論什么體位，手術(shù)十分困難，尤其準(zhǔn)備前后聯(lián)合截骨。”康斯但丁深受其害，切除肋骨度費(fèi)了很大功夫。
    是呀，這種畸形，讓很多原本簡單的操作也會變得復(fù)雜，更不用說復(fù)雜操作。
    大家回歸手術(shù)操作時，發(fā)現(xiàn)圖畫上操作實現(xiàn)起來非常困難。
    任何完美的手術(shù)方桉，最終要靠醫(yī)生的手來實現(xiàn)。
    “所以這個手術(shù)世界上沒人敢動手，它在理論上很難，在操作上更難，他是嵴柱外科皇冠上的明珠。”奧古斯特也覺得難。
    “比如，如此畸形的胸腔，你要完成胸腔鏡下松解嵴柱前側(cè)軟組織結(jié)構(gòu)，心臟都擠在一起，操作恐怕沒法展開？”蘭波教授認(rèn)為這種松解很難實現(xiàn)。
    “你對大血管進(jìn)行鏡下松解，這種操作風(fēng)險太高，一旦進(jìn)入這些狹窄空間，你很難獲得理想的空間定位，這樣松解回危機(jī)重重。”康斯但丁一致思考這些問題。
    德國頂尖的專家們看問題就是深刻，的確，這些都是問題。
    還有一個最大的問題，大家不敢提，太不禮貌。
    楊教授多大年齡？
    究竟是駐顏有術(shù)，還是真的年輕。
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