楊平使用刀尖，切開(kāi)心包。
    刀尖無(wú)視粘連，就像長(zhǎng)了眼睛一般，總是在安全的間隙中游走。
    這些所謂的安全間隙，因?yàn)檎尺B的存在，在肉眼下根本沒(méi)法分辨。
    所以李澤會(huì)很是納悶，楊平怎么能夠預(yù)判真正的安全間隙在哪。
    “專(zhuān)注！”
    楊平看到李澤會(huì)手上的動(dòng)作遲鈍了片刻,知道他走神了，立刻嚴(yán)肅地提醒他。
    這種手術(shù)任何的疏忽容易釀成大錯(cuò)。
    楊平的聲音有點(diǎn)大，李澤會(huì)臉一紅，容不得他來(lái)思考這些問(wèn)題，刀尖已經(jīng)飛速運(yùn)動(dòng)，他立刻集中注意力協(xié)助楊平。
    這顆右位心,前后顛倒的右位心，輪廓在刀尖下一點(diǎn)一點(diǎn)地被分出，緊接著，主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上腔靜脈、肺靜脈，很快被分出來(lái)，一切清晰地展示在眼前。
    李澤會(huì)以為在粘連中顯露心臟需要很長(zhǎng)時(shí)間，至少兩三個(gè)小時(shí)。
    可是楊平短短十幾分鐘完成了顯露。
    這可是到處粘連的右位心，而且前后顛倒。
    這種畸形的解剖，任何醫(yī)生縮手縮腳，就像摸著石頭過(guò)河。
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    心臟中心會(huì)議室，觀(guān)摩手術(shù)的醫(yī)生，打開(kāi)胸腔的那一刻，全部都以為，分離顯露心臟與大血管這一步，沒(méi)有三個(gè)小時(shí)根本無(wú)法完成。
    道奇也是這么認(rèn)為的。
    可是楊平刀尖的大膽快速超出他們的想象，他們一度認(rèn)為,分離的過(guò)程中一定會(huì)損傷血管或神經(jīng)，但是整個(gè)心臟和大血管清晰顯露出來(lái),術(shù)中沒(méi)有看到任何意外的出血。
    十幾分鐘,只用十幾分鐘,楊平便完成了顯露。
    本應(yīng)該危機(jī)四伏的顯露，在楊平的手里，風(fēng)平浪靜。
    “老兄，這個(gè)中國(guó)醫(yī)生，真的會(huì)做心臟手術(shù)？”
    外行看熱鬧，內(nèi)行看名堂。
    奧多雷利只看到顯露這一步，便自嘆不如。
    “嗯，也只是會(huì)做而已。”
    其實(shí)道奇的想法跟奧多雷利差不多，他剛剛跟著手術(shù)的節(jié)奏，每次想，如果是自己該怎么做，但是每次他什么都沒(méi)想明白，視頻中的刀尖已經(jīng)層層深入。
    就論這一步，道奇也承認(rèn)，不如人家。
    難怪李澤會(huì)這么執(zhí)著，一定要請(qǐng)他來(lái)主刀。
    現(xiàn)在道奇的頭腦似乎清醒一些。
    但是他還不愿意就此認(rèn)輸，自己安慰自己：手術(shù)還剛剛開(kāi)始呢，這并看不出什么水平。
    傲慢的人,總會(huì)找各種理由來(lái)說(shuō)服自己。
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    “我想好好看看這顆心臟？”
    馬歇爾激動(dòng)萬(wàn)分。
    這可是一顆左右前后都顛倒的心臟，它現(xiàn)在就躺在右側(cè)的胸腔，溫?zé)岬靥鴦?dòng)。
    楊平停下手里的操作,讓他看個(gè)仔細(xì)。
    作為醫(yī)生，馬歇爾可能一輩子只會(huì)碰到這一例。
    “我可以摸一下吧？”
    馬歇爾小心翼翼地問(wèn)道。
    楊平指著那顆心臟說(shuō)：“請(qǐng)便！動(dòng)作輕柔點(diǎn)，別像捏皮球一樣使勁。”
    得到許可，馬歇爾激動(dòng)得雙手顫抖，他伸出戴著無(wú)菌手套的手指，在跳動(dòng)的心臟上輕輕地戳一下，然后又用手掌去輕輕地握住它。
    現(xiàn)在看到的表面本來(lái)應(yīng)該在后面，血管的分布也與正常前后錯(cuò)置。
    他輕輕地捏了捏，可以感覺(jué)手底下那顆橡皮球一樣的東西---那顆腫瘤。
    嚴(yán)重的四聯(lián)畸形---主動(dòng)脈騎跨，室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，右心室肥厚，全部集中在這顆病態(tài)的心臟上。
    “馬歇爾，夠了吧？”李澤會(huì)催促，他也想觸摸這顆心臟。
    “等等！”
    馬歇爾沒(méi)有馬上停下的意思。
    楊平干脆停下來(lái)休息一會(huì)，讓他們體驗(yàn)夠，反正現(xiàn)在心臟還沒(méi)有離體，不趕時(shí)間。
    約五分鐘后。
    李澤會(huì)的手從胸腔里拿出來(lái)：“可以繼續(xù)。”
    現(xiàn)在，楊平要開(kāi)始切斷連接心臟的大血管，然后將心臟完整地拿出來(lái)。
    楊平下令連接心肺機(jī)，排空心臟的血液，將停搏液從冠狀動(dòng)脈注入心臟，很快，心臟在停搏液的誘導(dǎo)下，停止了跳動(dòng)。
    “麻醉醫(yī)生！灌注師！我現(xiàn)在要取下這顆心臟。”
    提醒麻醉醫(yī)生和灌注師后，楊平在冠狀動(dòng)脈發(fā)源部位以上切斷主動(dòng)脈，然后毫不猶豫地切斷上腔靜脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈。
    心臟與嬰兒的循環(huán)管道脫離，成為一個(gè)獨(dú)立的單元。
    此時(shí)，楊平小心翼翼地取出心臟，捧在手心里。
    器械護(hù)士遞來(lái)一個(gè)金屬盤(pán)，里面已經(jīng)鋪滿(mǎn)無(wú)菌冰塊。
    楊平將心臟放入金屬盤(pán)，然后親自端著金屬盤(pán)來(lái)到預(yù)備好的無(wú)菌工作臺(tái)前。
    他現(xiàn)在要在這個(gè)工作臺(tái)上，針對(duì)這顆離體的心臟，來(lái)完成一系列的手術(shù)。
    李澤會(huì)轉(zhuǎn)移到工作臺(tái)來(lái)協(xié)助楊平。
    馬歇爾留下守護(hù)空空的胸腔，心臟被摘走留下的空間，顯得空蕩蕩的。
    這種感覺(jué)怪怪的，一個(gè)被挖走心臟的人。
    人工心肺機(jī)模擬心肺的功能，推動(dòng)血液進(jìn)行周流全身，維持著嬰兒的生命。
    首先要切取左心室的腫瘤，這顆腫瘤雖然在左心室內(nèi)，但不能直接切開(kāi)左心室的心肌來(lái)顯露腫瘤。
    左心室的功能是泵血，在泵血的時(shí)候，心肌強(qiáng)烈收縮，如果切開(kāi)心室，用縫線(xiàn)閉合切口，它完全無(wú)法適應(yīng)強(qiáng)有力的收縮，切口在泵血時(shí)存在裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)。
    而心室的疤痕也會(huì)讓心臟以后的承受力降低，完全有可能，再某一次劇烈的運(yùn)動(dòng)，心臟因?yàn)榧彼傺该褪湛s，在疤痕的位置開(kāi)裂。
    所以切除這種腫瘤，最好在心房上動(dòng)刀子，而真正的高手會(huì)嘗試從主動(dòng)脈的空隙中來(lái)挖走腫瘤。
    這樣保留完整的左心室心肌，讓心臟的功能更好，適應(yīng)力更強(qiáng)。
    “腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡器械！小兒耳鼻科內(nèi)鏡器械！小兒胸腔鏡及腹腔鏡器械！”
    一系列的器械被打開(kāi)無(wú)菌包裝，每一套器械被占用一個(gè)無(wú)菌臺(tái)，手術(shù)臺(tái)周?chē)鷶[滿(mǎn)各種各樣的器械。
    如果不是楊平與整個(gè)團(tuán)隊(duì)提前做過(guò)深入的溝通，他們根本不知道這五花八門(mén)的器械究竟拿來(lái)做什么。
    其實(shí)這么多器械，楊平能夠用到的不多。
    但是必須靠這些器械包來(lái)湊，每一個(gè)包可能一兩件，才能湊齊他需要的器械。
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    這是要干什么？
    道奇看不懂楊平接下來(lái)要干什么，他居然要巡回護(hù)士準(zhǔn)備這么多內(nèi)鏡腔鏡系統(tǒng)，難道他要用這些鏡子看看里面的腫瘤，為規(guī)劃手術(shù)切口做準(zhǔn)備？
    果然是個(gè)有創(chuàng)意的家伙！
    楊平挑選一個(gè)合適的鏡頭，從主動(dòng)脈的斷口伸進(jìn)去，主動(dòng)脈連接左心室，從這里可以看到腫瘤。
    “固定心臟！”
    楊平需要心臟有人固定，李澤會(huì)用雙手固定心臟，楊平一手拿著鏡頭，一手拿著器械，開(kāi)始剝離腫瘤。
    “他居然在離體的心臟上做內(nèi)鏡手術(shù)，他難道不切開(kāi)心臟，用內(nèi)鏡來(lái)解決腫瘤和畸形？”
    道奇的猜測(cè)是對(duì)的。
    楊平的瘋狂遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是離體的心臟上做如此復(fù)雜的手術(shù)這么簡(jiǎn)單。
    他要用微創(chuàng)來(lái)切取腫瘤。
    不可能的！
    道奇否定自己的判斷。
    沒(méi)人可以做到！
    可是視頻中的器械分明在分離腫瘤，狹小的空間里，器械幾乎被極限使用。
    腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)地被分離。
    道奇掩住自己的嘴巴：“他真的要用內(nèi)鏡來(lái)切除腫瘤？怎么可能呢？”
    “他邁出了成功的第一步？老兄，這家伙渾身上下是新奇的創(chuàng)意？”
    奧多雷利看到，楊平真的在分離腫瘤，而不只是用鏡頭看看腫瘤。
    橡皮球的腫瘤，深藏在左心室里，堵住了主動(dòng)脈的流出通道。
    狹窄的空間，讓這種內(nèi)鏡手術(shù)非常困難，幾乎難以完成，每一樣器械都要發(fā)揮極限作用，才有可能成功。
    “馬歇爾，不要凝視胸腔，過(guò)來(lái)幫忙固定心臟。”
    李澤會(huì)現(xiàn)在要騰出手幫楊平扶鏡頭。
    馬歇爾立刻過(guò)來(lái)幫忙，心臟畢竟是軟的，固定起來(lái)不是很順手，他努力調(diào)整才找到合適的發(fā)力。
    而李澤會(huì)現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)固定鏡頭。
    這樣楊平的兩只手騰出來(lái)操作器械。
    時(shí)而關(guān)節(jié)鏡器械，時(shí)而耳鼻喉科的內(nèi)鏡器械，時(shí)而胸腔鏡腹腔鏡的器械。
    各種器械在主動(dòng)脈斷口里進(jìn)出，相互配合，腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)被分離。