楊平在李澤會(huì)的辦公桌前坐下來(lái)，馬歇爾將病歷遞過(guò)去，楊平并未翻看紙質(zhì)病例，還是先看影像圖片。
    這是一個(gè)公共辦公室，平時(shí)為了方便交流信息，每一個(gè)醫(yī)生都有一張辦公桌，配置電腦、打印機(jī)和閱片電子屏。
    在另一個(gè)樓層,他們一些醫(yī)生還擁有單間辦公室，大多數(shù)時(shí)候，他們更愿意呆在這里辦公。
    辦公室里的醫(yī)生都圍過(guò)來(lái)，站在周?chē)麄兒芎闷妫粋€(gè)骨科醫(yī)生是不是真的精通心臟外科。
    電子閱片屏幕質(zhì)量非常好,圖像非常清晰，而且已經(jīng)消除反光的影響。
    “楊醫(yī)生,是否可以詳細(xì)解讀這個(gè)病人的心臟彩超？”道奇不知什么時(shí)候也站在身后。
    李澤會(huì)瞄一眼這個(gè)師兄,這算是對(duì)自己客人的考試嗎?
    電子屏幕上平鋪很多圖片的分類(lèi)，普通的x片、心導(dǎo)管造影、彩超、還有t三維重建。
    楊平的鼠標(biāo)停留在心臟彩超圖片分類(lèi)上，點(diǎn)擊打開(kāi)里面的圖片，里面是視頻的動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖。
    右側(cè)的心臟、大血管、中央的縱隔、兩側(cè)的肺，都有清晰的顯示。
    解讀心臟的超聲圖，對(duì)專(zhuān)業(yè)水平要求非常高，很多胸外科醫(yī)生看不懂這種影像，只能依靠專(zhuān)業(yè)的超聲醫(yī)生來(lái)解讀。
    但是頂尖的心臟外科醫(yī)生常常自己給病人做超聲檢查，自己解讀圖像。
    這個(gè)超聲心動(dòng)圖是道奇和李澤會(huì)合作完成的，圖像質(zhì)量非常高。
    楊平指著圖像說(shuō)：“這是罕見(jiàn)的右位反轉(zhuǎn)心，準(zhǔn)確地說(shuō)，它所有的胸腹臟器都是左右異位的，在右位心的基礎(chǔ)上，可憐的小家伙，還合并先天性心臟畸形——法洛氏四聯(lián)癥,室間隔存在缺損，肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。”
    楊平一一指出畸形部位和程度，然后說(shuō)明判斷的依據(jù)。
    這是一個(gè)鏡面反轉(zhuǎn)心臟，要識(shí)別出這些畸形，難度非常大。
    “主動(dòng)脈下方有一個(gè)團(tuán)塊，它阻斷了血液的流動(dòng)，很可能是橫紋肌瘤，它的位置非常兇險(xiǎn)，血液在這里無(wú)法順利通過(guò)，還會(huì)形成漩渦，如果你想打開(kāi)胸腔將它摘除，并完美糾正心臟與大血管的畸形，這是不可能的。這里，還存在粘連，解剖模糊，血管壁的發(fā)育不良，將成為手術(shù)一大障礙，圖像的質(zhì)量欠佳，我需要重新給他在做一個(gè)心臟彩超。”
    楊平的解讀非常到位,完全不像骨科醫(yī)生跨界，而最后一句話引起了旁邊醫(yī)生的議論。
    這可是道奇醫(yī)生親自做的超聲,難道有問(wèn)題。
    “楊醫(yī)生，能否給個(gè)理由，為什么要重做心臟的超聲?”有一個(gè)醫(yī)生忍不住問(wèn)道。
    楊平其實(shí)只是如實(shí)說(shuō)而已，并無(wú)任何冒犯之意，他根本不知道這超聲心動(dòng)圖是誰(shuí)做的。
    既然有人問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，楊平解釋說(shuō)：“這個(gè)超聲沒(méi)有考慮到解剖的特殊性，依然采用常規(guī)的方法采集圖片，很多重要的信息被漏掉，沒(méi)有將超聲的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，完全不能支撐手術(shù)方案的決策。”
    “是嘛，我很想看看楊醫(yī)生重新做彩超。”道奇接上話說(shuō)。
    李澤會(huì)又瞄了一眼道奇，這個(gè)東海岸美國(guó)人，性格十分傲慢，常常瞧不起別人。
    不過(guò)，只要他沒(méi)有讓客人難堪，正常的討論，李澤會(huì)并不會(huì)阻止。
    外科，尤其心臟外科，需要長(zhǎng)期積累，沒(méi)人可以跨越積累，即使天才也不可能。
    道奇認(rèn)為李澤會(huì)提前給了楊平資料，所以楊平才會(huì)如此清晰從容地解讀這份超聲心動(dòng)圖。
    因?yàn)榈榔孀约海?dāng)時(shí)和李澤會(huì)一起，為了判斷這個(gè)病例，用了幾天時(shí)間，綜合所以檢查才能弄清楚。而他用一份超聲心動(dòng)圖能夠獲取這么多信息，有點(diǎn)難以置信。
    他怎么可能憑借彩超判斷這一切？
    隨后，楊平將其余的圖片也做了解讀，由深入淺，邏輯清楚，讓人耳目一新。但是并未打動(dòng)這個(gè)東海岸的美國(guó)人，他的固執(zhí)超出常人的想象。
    “這種病例，如果倉(cāng)促給他手術(shù)，注定會(huì)失敗，使用常規(guī)的手術(shù)方式，無(wú)論是對(duì)這個(gè)腫瘤的切除，還是法洛四聯(lián)癥的畸形矯正，對(duì)他來(lái)說(shuō)，無(wú)疑于加速死亡，我們只能獨(dú)辟蹊蹺，才能成功。”楊平松開(kāi)鼠標(biāo)，抬頭對(duì)李澤會(huì)說(shuō)。
    “那——我們?cè)撛趺醋瞿兀俊?br/>     李教授不明白獨(dú)辟蹊蹺指的具體是什么。
    楊平略微思考一會(huì)說(shuō)：‘我們還是看看病人再說(shuō)吧。”
    在馬歇爾的帶領(lǐng)下，大家來(lái)到一間單獨(dú)的病房。
    考慮到小家伙低下的免疫力，李澤會(huì)給他安排了這個(gè)有隔離負(fù)壓功能的單間病房。
    這個(gè)病人的費(fèi)用全部由紅十字支付，所以也不存在錢(qián)的問(wèn)題。
    小家伙躺在床上，用醫(yī)院的嬰兒包巾裹著，他實(shí)在太小了，躺在床上，不像一個(gè)六個(gè)月的嬰兒，鼻孔連著吸氧的管道，身上接著輸液管。
    墻角里，一個(gè)男子蹲在地上，雙目有點(diǎn)呆滯，看模樣應(yīng)該是阿拉伯人。
    “他懂英語(yǔ)嗎？”
    楊平問(wèn)道。
    李教授搖搖頭：“他是啞巴，但聽(tīng)力很好，懂阿拉伯語(yǔ)，這位小姐可以幫助翻譯。”
    一個(gè)亞洲女士向前，表示自己可以翻譯。
    楊平略微打量這個(gè)男子，他很瘦很瘦，就像長(zhǎng)期處于饑餓中的人，身上有多處紗布覆蓋，右手的虎口有厚厚的繭，他的寬大t恤衫右側(cè)有點(diǎn)敞開(kāi)，鎖骨部位也有一塊寬大的繭的痕跡。
    這個(gè)人應(yīng)該拿過(guò)槍?zhuān)蜻^(guò)仗，楊平有這種感覺(jué)。
    “這是孩子的父親，他和妻子帶著孩子，從也門(mén)過(guò)來(lái)，他穿過(guò)交戰(zhàn)區(qū)，穿過(guò)沙漠，然后偷過(guò)國(guó)境線，進(jìn)入了沙特，她的妻子在穿越交戰(zhàn)區(qū)的時(shí)候，中槍身亡，他的狀態(tài)一直不是很好。”李教授同情的語(yǔ)氣。
    楊平伸出手：“你好，我是來(lái)自中國(guó)的醫(yī)生，或許我可以幫助這個(gè)小家伙。”
    翻譯小姐立刻將楊平的話翻譯過(guò)去他似乎聽(tīng)懂了，立刻從地上站起來(lái)，將手在身上擦拭幾下，才和楊平握手，握手時(shí)顯得十分緊張。
    “沒(méi)事的，我是醫(yī)生。”楊平安慰他。
    男子只是點(diǎn)點(diǎn)頭，什么也沒(méi)有說(shuō)。
    “我看看吧，現(xiàn)在我給他檢查一下，可以嗎？”
    男子點(diǎn)點(diǎn)頭，然后走到床邊去解開(kāi)包巾，他的動(dòng)作十分輕柔熟練，比一般的年輕母親更加熟練，他喉嚨發(fā)出聽(tīng)不清的聲音，好像在哄小孩。
    當(dāng)包巾完全打開(kāi)的時(shí)候，楊平對(duì)眼前的一幕無(wú)比震撼。
    小孩的身體十分瘦，真正的皮包骨頭，就像一具嬰兒骨架，外面蒙了一層皮。
    如果不是醫(yī)生，看到這一幕，一定會(huì)覺(jué)得極度不適。
    生活在和平安逸環(huán)境中的人們，永遠(yuǎn)不可能看到這樣的嬰兒，那就是一副骨架。
    可憐的家伙！
    嘴唇呈現(xiàn)青紫色，他還瞇著眼睛，不知道自己身處如何的險(xiǎn)境。
    或許人類(lèi)與生俱來(lái)對(duì)同類(lèi)的憐憫之心，面對(duì)這個(gè)陌生的小家伙，楊平的雙眼泛起霧氣，有點(diǎn)模糊不清，心中隱隱作痛。
    他努力調(diào)整自己，才讓情緒平穩(wěn)先，走近床邊，不斷摩擦自己的雙手產(chǎn)熱。
    鎖骨、胸骨、肋骨、骨盆、四肢，每一處骨骼清清楚楚，四肢就像一根細(xì)小的干柴，就算呼一口氣，也會(huì)擔(dān)心弄斷他的骨頭。
    腹部，腸子的蠕動(dòng)波清晰可見(jiàn)，它就在皮下，從腹部可以輕而易舉地摸到脊柱。
    李教授遞來(lái)聽(tīng)診器，專(zhuān)門(mén)用于嬰兒聽(tīng)診的聽(tīng)診器，楊平小心翼翼，動(dòng)作輕柔到極點(diǎn)，生怕稍微用力就弄斷他的骨頭，將聽(tīng)診器放到他的右側(cè)胸部，心臟的位置。
    肺動(dòng)脈瓣第二心音明顯減弱，胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，左心室的血流沖擊腫瘤，發(fā)出啪嗒啪嗒的聲音。
    而雙肺聽(tīng)到微弱的濕羅音，他已經(jīng)存在肺部感染。
    正在聽(tīng)診的時(shí)候，突然，小孩的眼睛睜開(kāi)，看著楊平，一直盯著，他樣子似乎在哀求，救救我吧。
    楊平深吸一口氣，取下聽(tīng)診器交給李澤會(huì)，再完成一些查體。
    完成查體后，楊平示意男子可以給小孩包上毛巾，男子低頭默默地將包巾裹好，他對(duì)著醒來(lái)的小孩笑。
    李澤會(huì)平緩地說(shuō)：“他的妻子死后，孩子沒(méi)有母乳，在交戰(zhàn)區(qū)和沙漠，根本沒(méi)有奶粉，他將一些粗糙的食物咬碎，混合著涼水喂孩子，紅十字會(huì)的直升機(jī)在邊境發(fā)現(xiàn)他時(shí)，他身邊只有半壺水，水里不知道混合著什么食物碎渣，已經(jīng)發(fā)臭，他身上還有幾處化膿的槍傷，他將一張紙條交給紅十字會(huì)的人，說(shuō)帶孩子來(lái)這里看病。”
    很難想像，他帶著孩子是怎么堅(jiān)持來(lái)到這個(gè)醫(yī)院。
    “你在也門(mén)見(jiàn)過(guò)他？”楊平問(wèn)。
    “是的，那是紅十字會(huì)醫(yī)院，他和妻子帶著孩子找到我，我無(wú)能為力，那個(gè)醫(yī)院沒(méi)有做這種手術(shù)的條件，只能做一些創(chuàng)傷手術(shù)，我給他寫(xiě)了這里的地址和我的電話，告訴他我每個(gè)月會(huì)來(lái)這里。沒(méi)想到，他真的找到這里來(lái)。我沒(méi)有理由放棄”李澤會(huì)說(shuō)起這個(gè)病人的來(lái)歷，深深感慨。
    “可以手術(shù)嗎？”李澤會(huì)期盼的目光。
    楊平又看了看孩子的父親，他又蹲回墻角，但是一直望著這邊，好像也在等什么消息。
    “我會(huì)盡力。”
    楊平回答。
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