觀摩區(qū)的人們，看到剛才這一幕，全都屁股離開椅子，術(shù)中突然出現(xiàn)心跳驟停，對(duì)任何主刀都是一次臨床經(jīng)驗(yàn)和心里素質(zhì)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
    “心跳停了？”
    “在除顫！”
    ---
    “有了！”
    “有了。”
    嘈雜與驚呼聲中，大家看到屏幕上的正常心電波，長(zhǎng)長(zhǎng)地吐出一口氣，有人伸手摸了摸椅子，重新坐回去。
    心有余悸的人們，從驚險(xiǎn)中爬出來(lái)，調(diào)整情緒。
    “對(duì)這種腫瘤的研究，楊博士領(lǐng)先我們一個(gè)代差，他早就預(yù)料到心跳驟停。”
    “我們還停留在原始探索階段，在我們看來(lái)，暫時(shí)無(wú)法克服的難題，在他這里仿佛成為常規(guī)。”
    約翰內(nèi)森心里剛剛激起的巨浪，慢慢歸于平靜，但是余浪陣陣。
    格里芬好不到哪里去，也被嚇了一條。
    延髓是腦干的一部分，腦干眾多的神經(jīng)核分布在此區(qū)域，在以前這個(gè)區(qū)域的手術(shù)是禁區(qū)。
    近年來(lái)因?yàn)槟X干解剖的進(jìn)步，顯微鏡下操作技術(shù)的進(jìn)步，各種先進(jìn)檢查與手術(shù)設(shè)備、導(dǎo)航設(shè)備的應(yīng)用，才讓外科醫(yī)生邁進(jìn)禁區(qū)。
    但是操作也限于安全區(qū)，在神經(jīng)核團(tuán)與傳導(dǎo)束的間隙進(jìn)行，馮老這種腫瘤已經(jīng)生命核團(tuán)緊密粘連，仍然是手術(shù)禁區(qū)。
    楊平的手十分穩(wěn)定，猶如精密的機(jī)器，比機(jī)器更加優(yōu)秀的是，良好的觸覺(jué)反饋，讓操作力度把握十分恰當(dāng)，這是目前任何機(jī)器無(wú)法做到的。
    擅長(zhǎng)顯微鏡下操作的溫仁濤，看到楊平的操作，也不得不承認(rèn)，與楊平的差距，無(wú)法縮小。
    在放大的顯微鏡下，操作十分自如，始終保持最大精度，動(dòng)作沒(méi)有絲毫的走形。
    越過(guò)第一個(gè)危險(xiǎn)區(qū)，腫瘤被繼續(xù)分離，邊分離邊止血。
    沒(méi)有包膜的腫瘤，在楊平眼里仿佛存在某種看不見的包膜，而楊平可以在這層包膜表面分離。
    他真的猶如徒手攀巖，整個(gè)攀巖過(guò)程會(huì)出現(xiàn)五次墜落，墜落后要重新抓住巖石，繼續(xù)往上攀登。
    一次失手，便萬(wàn)劫不復(fù)。
    “這是人類的極限，他的手一直穩(wěn)定，沒(méi)有任何松懈疲勞的跡象。”
    “無(wú)論成敗，這臺(tái)手術(shù)應(yīng)該成為經(jīng)典。”
    “糟糕，粘連太緊，又遇上危險(xiǎn)，0.1毫米的精度都無(wú)法滿足這個(gè)手術(shù)需要，又要來(lái)一次墜落，我的天啦。”
    “——”
    越是能夠看明白，越是心里緊張。
    約翰內(nèi)森掩嘴，差點(diǎn)發(fā)出聲音，格里芬和伍德海德已經(jīng)擠在一起，仿佛這樣可以獲得安全感。
    激光手術(shù)刀頭，發(fā)出微微的亮光，再次進(jìn)入死亡區(qū)，楊平在此做了短暫的停頓，提前和助手溝通，提示接下來(lái)要發(fā)生的事情。
    “大家注意，第二次心跳驟停馬上來(lái)臨，打起精神。”楊平清晰冷靜的聲音。
    大家重新凝聚所有的精神，等待死神的第二次降臨。
    隨著會(huì)議室一聲沒(méi)有控制住的尖叫。
    第二次心跳驟停出現(xiàn)，這一次來(lái)的更快，沒(méi)有任何先兆。
    毫無(wú)耽擱，快速的動(dòng)作，無(wú)菌單覆蓋保護(hù)術(shù)區(qū)，掀開背部無(wú)菌單，撤離心電監(jiān)護(hù)的電極片及導(dǎo)線。
    第一次除顫，失敗——
    觀摩室屏幕右側(cè)顯示手術(shù)室的全景和各種監(jiān)護(hù)參數(shù)。
    第二次除顫，失敗---
    約翰內(nèi)森跟著前面的人站起來(lái)，所有人都站起來(lái)，第二次失敗了。
    時(shí)間一秒一秒過(guò)去，這種心電紊亂，早期如果除顫失敗，后期機(jī)會(huì)渺茫，約翰內(nèi)森明白其中的風(fēng)險(xiǎn)。
    仿佛病人就在面前，約翰內(nèi)森又無(wú)法幫上忙，雙手握緊拳頭。
    “加油，加油呀！”
    他握緊的拳頭，手指深深扣住自己的掌心，一陣鉆心的痛。
    繼續(xù)---
    ICU武醫(yī)生經(jīng)歷多少搶救，經(jīng)歷多少與死神的搶奪，當(dāng)?shù)诙问。氖珠_始微微顫抖。
    此時(shí)，醫(yī)生良好的專業(yè)素養(yǎng)表現(xiàn)得淋漓盡致，即使這樣，他還是以最快的動(dòng)作，毫無(wú)變形的動(dòng)作，將電極板壓向準(zhǔn)確的位置，完成了第三次除顫。
    “有了！”
    麻醉醫(yī)生一直瞪著除顫儀屏幕的心電波浪，密集的室顫波后面，跳出了熟悉的竇性心率的波形。
    “有了——”大家?guī)缀鯕g呼起來(lái)。
    麻醉醫(yī)生自己都沒(méi)有發(fā)覺(jué)，喊出“有了”的時(shí)候，臉上掛著兩顆淚珠。
    不僅是因?yàn)轳T老，醫(yī)生不愿意任何病人在自己手中離去，生命從手中滑走，對(duì)任何一個(gè)醫(yī)生，都是一次心靈的沖擊。
    生與死，就在這一瞬間，生與死，就在三個(gè)除顫動(dòng)作之間。
    心跳恢復(fù)---
    巡回護(hù)士挨個(gè)給大家擦額頭上的汗。
    手術(shù)間門外，韓建功和洪志剛一直守候在門口，不時(shí)有其它科室的醫(yī)生朝這邊望，但是都不敢過(guò)來(lái)。
    他們知道，只要手術(shù)室門沒(méi)有提前打開，里面就還在繼續(xù)。
    韓建功和洪志剛，兩人心如火烤，里面什么情況，他們透過(guò)小窗也能看出，已經(jīng)過(guò)了第二道鬼門關(guān)。
    張教授時(shí)而站定不動(dòng)，時(shí)而背手走來(lái)走去，神經(jīng)外科一個(gè)醫(yī)生搬來(lái)凳子，讓張教授靠墻坐下。
    張教授擺擺手，示意不坐，坐下來(lái)全身發(fā)抖，走一走反而舒服。
    陳院長(zhǎng)坐在更衣室，靠在椅背上，一直沒(méi)有進(jìn)去，手機(jī)摸在手里，不時(shí)看有沒(méi)有未接電話。
    “抓住了，上帝，他又抓住了。”
    大家又坐下來(lái)，約翰內(nèi)森大口喘氣，松開已經(jīng)發(fā)白的手指，伍德海德和格里芬兩人的手緊握在一起。
    資深外科醫(yī)生，觀摩這種手術(shù)，步步心驚肉跳，尤其心跳停止的時(shí)候，生怕無(wú)法復(fù)蘇。
    這種心跳呼吸停止，呼吸因?yàn)槿椋瑢⒆灾骱粑种疲耆亢粑鼨C(jī)接管呼吸，所以無(wú)法表現(xiàn)出來(lái)。
    而心跳會(huì)立刻反映出來(lái)，萬(wàn)一搶救不過(guò)來(lái)，即使用ECMO臨時(shí)替代心臟推進(jìn)血液循環(huán)，也毫無(wú)作用。
    因?yàn)榛颊叩拇竽X生命功能區(qū)已經(jīng)紊亂，也就腦死亡不可避免。
    “大家調(diào)整情緒，有沒(méi)有誰(shuí)要換人的？”
    楊平詢問(wèn)大家，無(wú)數(shù)次魔鬼訓(xùn)練，讓他手術(shù)時(shí)心如鐵石，極度理性，猶如機(jī)器人，理性到不近人情。
    在這種手術(shù)面前，任何的情緒波動(dòng)，任何的慷慨激昂，都無(wú)濟(jì)于事。
    一切按照科學(xué)規(guī)律行事，一切選擇和判斷必須理性，才能最接近成功。
    經(jīng)過(guò)兩次心跳驟停，兩次與死神的較量，消耗了大家大量心力。
    在楊平的詢問(wèn)下，沒(méi)有人說(shuō)話，魔都六院的醫(yī)生素質(zhì)不愧是全國(guó)一流。
    “后面還有幾次，大家打起精神，死神就在我們身旁，隨時(shí)伸手，我們每一次都不能失手，檢查除顫儀的電量。”楊平叮囑大家。
    重新整理手術(shù)臺(tái)，更衣?lián)Q手套，手術(shù)繼續(xù)。
    主刀堅(jiān)定的意志貫注在手術(shù)刀尖，它無(wú)所畏懼，繼續(xù)前行。
    手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到延髓最危險(xiǎn)的區(qū)域，第三次心跳停止，將來(lái)得更加突然。
    楊平必須提前判斷，給其他醫(yī)生以充分的時(shí)間，五秒鐘，稍微猶豫一下，或者出現(xiàn)耽誤，就會(huì)失去機(jī)會(huì)。
    五秒鐘，生命之神每次都只給五秒鐘。
    “楊博士怎么能夠精準(zhǔn)判斷出心跳驟停出現(xiàn)在哪個(gè)步驟?”
    “說(shuō)明他對(duì)腦干解剖生理的研究已經(jīng)很透徹。”
    “在中國(guó)，腦干手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生的活。”
    “聽說(shuō)他研究上頸椎的腫瘤時(shí)，往上延伸到延髓，研究從此而來(lái)。”
    “我們此次的中國(guó)之行，讓上頸髓腫瘤和腦干腫瘤的手術(shù)水平，往前推進(jìn)至少十年。”
    “中國(guó)人太瘋狂了，他們似乎沒(méi)有攻克不了的問(wèn)題。”
    “先生，別忘記，世界第一例斷肢再植，就出現(xiàn)這所醫(yī)院。”
    約翰內(nèi)森、格里芬和伍德海德一直坐著，連洗手間也沒(méi)有上。
    觀摩室其他人也一樣，沒(méi)有人出去，都聚精會(huì)神。
    三分之一拇指大小的手術(shù)對(duì)象，全是脆弱的嫩豆腐，里面無(wú)數(shù)血管，很多神經(jīng)核團(tuán)，自成一個(gè)危機(jī)四伏的世界。
    越到深處，分離越困難，判斷的失誤，操作的失誤，都會(huì)致命。
    激光刀沿著精密的軌跡，沒(méi)有一絲抖動(dòng)，沒(méi)有一絲偏離，主刀就像知道腫瘤的與正常組織的界限，即使沒(méi)有界限，他也能分離出界限。
    隨著分離的深入，越來(lái)越逼近第三次心臟驟停。
    “第三次心跳驟停馬上來(lái)臨，這次會(huì)很頑固，可能需要十幾個(gè)回合的心臟按壓和電除顫才能夠成功，大家要挺住。”
    溫仁濤聽著，十幾個(gè)回合的心肺復(fù)蘇，他都能夠預(yù)測(cè)，還能如此淡定，這是一個(gè)半神半人的家伙。
    “這次要從神經(jīng)核團(tuán)的淺層，將腫瘤剝出來(lái)？”
    約翰內(nèi)森全身的汗毛豎起來(lái)，這是真正的死亡區(qū)域。
    如果說(shuō)前面在死亡的邊緣操作，這次直接在踩著死亡操作。
    這是世界任何一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生不敢做的事情，在間隙操作，已經(jīng)到了目前的極限，現(xiàn)在要進(jìn)入神經(jīng)核淺層?連鑷子的撥弄都可能引起死亡。
    楊平調(diào)整坐姿，這次有兩個(gè)危險(xiǎn)操作點(diǎn)連在一起，楊平準(zhǔn)備一次越過(guò)去，也只能一次越過(guò)。分兩次越過(guò)，成功率會(huì)下降。
    如果說(shuō)神經(jīng)核團(tuán)是汪洋大海中密布的暗礁，前面是在暗礁之間游走，現(xiàn)在要跟暗礁來(lái)一次撞擊。
    此時(shí)，0.1毫米的激光刀也顯得信心不足。
    這次越過(guò)危險(xiǎn)區(qū)，兩個(gè)操作風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，需要連續(xù)一次劃出曲線，任何的停頓會(huì)增加刀尖停留的時(shí)間，導(dǎo)致熱聚集效應(yīng)增加，引起無(wú)法挽回的后果。
    “大家注意，聽到我的命令，什么都不用看，直接電除顫，電除顫和心臟按壓交替進(jìn)行，不能停，直到成功。”
    只有一次機(jī)會(huì)，一次必須成功。
    《極盜者》里面，騎著摩托車跨越峽谷，落在孤立的頂峰，只有一次機(jī)會(huì)，失敗意味著死亡，現(xiàn)在楊平要連續(xù)跨越兩個(gè)峽谷。
    溫仁濤手上的吸引器根本不敢動(dòng)，現(xiàn)在沒(méi)有出血，即使出血，他也不敢伸進(jìn)去吸血。
    “休息一會(huì)，你害怕嗎？”楊平問(wèn)溫仁濤。
    溫仁濤盡量讓自己平靜：“你操作的對(duì)象應(yīng)該是心跳中樞？
    “沒(méi)錯(cuò)，我要進(jìn)入內(nèi)核淺層，將腫瘤進(jìn)入的那部分剝離出來(lái)。”楊平告訴他。
    “如果這樣可行，也只有一次機(jī)會(huì)，沒(méi)有時(shí)間等待，開始就必須結(jié)束，成不成只有一次機(jī)會(huì)。”溫仁濤明白接下來(lái)操作的危險(xiǎn)性。
    “大家都休息一下，調(diào)整情緒，接下來(lái)的復(fù)蘇更加富有挑戰(zhàn)，相信我，我們一定能夠闖過(guò)去。”楊平給大家鼓勁。
    楊平稍作休息，獲得緩沖之后，繼續(xù)手術(shù)。
    他幾次調(diào)整呼吸，手里的激光刀不斷調(diào)整，尋找最佳感覺(jué)，就像狙擊手，尋找最佳時(shí)機(jī)開槍。
    激光刀頭開始動(dòng)了，一改之前的不急不躁，細(xì)小的亮點(diǎn)，在腦組織與腫瘤的相接部，快速地沿著預(yù)定的曲線劃過(guò)。
    一次，兩次，三次，四次，每一次精準(zhǔn)的重疊，將分離的部位加深。
    終于，兩個(gè)死亡區(qū)被越過(guò)，當(dāng)最后一次操作完成，楊平放下器械，直接命令：“心臟按壓，電除顫！”
    話剛落音，波浪線消失，心跳停止，這次是一條平坦的直線，不是室顫波，雖然楊平提前告訴大家，大家還是被突如其來(lái)的變化震驚。
    直線比室顫波更加兇險(xiǎn)。
    覆蓋術(shù)區(qū)，掀開無(wú)菌單，開始反式心肺復(fù)蘇。
    ICU武醫(yī)生的動(dòng)作很標(biāo)準(zhǔn)，背部的按壓力量，被腹側(cè)胸骨下段的沙袋頂回，沙袋壓迫胸骨下段，讓胸廓下陷，形成人工泵作用，擠壓心臟，驅(qū)動(dòng)血液帶著氧氣周流全身。
    約翰內(nèi)森緊張得要命，如此大膽的操作，可如果不這樣操作，手術(shù)就沒(méi)有成功希望。
    他全身毛孔收縮，肌肉處于痙攣狀態(tài)，靠在椅背上，一動(dòng)不動(dòng)。
    “麻醉醫(yī)生，繼續(xù)腎上腺素靜推。”
    “有了！”
    室顫波出現(xiàn)，是細(xì)顫波。
    “麻醉醫(yī)生，將它變?yōu)榇诸澆ǎ欤　?br/>     又一只腎上腺素快速靜推。
    細(xì)顫波非常危險(xiǎn)，難以除顫成功。
    在麻醉醫(yī)生的努力下，細(xì)顫波立刻變?yōu)榇诸澆ǎ拖褚粭l快速抖動(dòng)的繩子。
    “溫仁濤，準(zhǔn)備除顫，快！”
    溫仁濤沒(méi)有半點(diǎn)猶豫，手中的電極板，早已涂上導(dǎo)電糊，壓向馮老的背部。
    楊平冷靜地看著屏幕，心如磐石。
    除顫失敗！繼續(xù)心臟按壓。
    “繼續(xù)，不要灰心，一定可以救過(guò)來(lái)，一定可以的。”楊平堅(jiān)定的語(yǔ)氣。
    “再次除顫！”
    又一次失敗了。
    門外，韓建功和洪志剛隔著小玻璃窗，看到里面正在搶救，心里撲通撲通直跳，一種緊緊的收縮感從胸口一陣一陣傳來(lái)。
    張教授坐在凳子上，瞇著眼睛，他已經(jīng)無(wú)法站起來(lái)，能不能挺過(guò)去，就要看老伙計(jì)的命了。
    心臟按壓和電除顫交替進(jìn)行。
    第三次，第四次，第五次，第六次，第七次---
    還沒(méi)有任何成功的跡象，約翰內(nèi)森看著屏幕，眼睛也不敢眨，極為痛苦，希望出現(xiàn)竇性心律的心電波，希望出現(xiàn)QRS波群。
    QRS波群，任何一個(gè)人都有的QRS波群，現(xiàn)在對(duì)馮教授來(lái)說(shuō)，遙不可及。
    “上帝---”格里芬不停地劃十字。
    伍德海德全身冰涼，他緊緊的抓住格里芬手，身體已經(jīng)從椅子滑落，成斜躺。
    “快點(diǎn)，快點(diǎn)呀！”
    觀摩室不知道誰(shuí)嚎啕大哭起來(lái)。
    第十五次，電除顫。
    麻醉醫(yī)生馬教授看著楊平，大家一直沒(méi)有停。
    “心肺復(fù)蘇換人，曾冉立刻替換溫仁濤。”
    曾冉上場(chǎng)。
    “力度不夠！”
    楊平立刻替換曾冉，本來(lái)他要全盤指揮，但是平時(shí)反式心肺復(fù)蘇訓(xùn)練比較少，即使考核也是仰臥位的，曾冉有點(diǎn)不熟練。
    楊平有節(jié)奏地用力按壓背部，背部的按壓與胸骨沙袋的擠壓，胸廓變形，心臟將血液泵出，松開手讓胸廓回彈，全身的血液又回到心臟。
    “繼續(xù)除顫！”
    溫仁濤進(jìn)行了第十八次除顫，他幾乎絕望，已經(jīng)十八次了。
    “繼續(xù)，大家不要慌，一定可以的，一定可以---”
    楊平語(yǔ)氣堅(jiān)定自信，給予大家強(qiáng)大的勇氣和信心。
    終于在第二十一個(gè)回合后，恢復(fù)了竇性心律。
    死亡心電風(fēng)暴之后，就是寂靜，看著除顫儀屏幕上的竇性心律波浪圖。
    再次連接心電監(jiān)護(hù)，久違的QRS波重現(xiàn)屏幕，那曲線就像世界上最美的樂(lè)曲。
    劫后余生的輕松，大家喘著氣，都轉(zhuǎn)頭看著楊平，現(xiàn)在在他們眼里，他是神，不是人。
    “把汗擦一下，重新刷手上臺(tái)，繼續(xù)手術(shù)，有沒(méi)有要換人的？”
    大家搖搖頭，相互鼓勵(lì)。
    手術(shù)臺(tái)上三次心臟驟停，這一次二十一次個(gè)回合才搶救過(guò)來(lái)，每一個(gè)醫(yī)生剛剛還覺(jué)得精疲力竭，現(xiàn)在又精神抖擻。
    “大家不要怕，記住，一切行動(dòng)聽我的指揮，一定可以搶救過(guò)來(lái)，如果我沒(méi)有猜錯(cuò)，還會(huì)有一次心臟驟停，我會(huì)提前告訴大家。”
    “又搶救成功了？”
    格里芬叫醒閉著眼睛的約翰內(nèi)森，屏幕上出現(xiàn)了令人驚喜的竇性心律波。
    “我愛(ài)你---”
    世界頂尖神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)著屏幕上QRS波群，來(lái)了一個(gè)飛吻。
    那位嚎啕大哭的先生，是馮教授一個(gè)學(xué)生，從德國(guó)趕回來(lái)的。
    他像小孩一樣抽泣，旁人遞來(lái)紙巾。