高橋的演講獲得一陣熱烈的掌聲，那幾幅精彩的繪圖也讓人不斷稱贊。
    “高橋醫(yī)生，你這種術(shù)式，重建肛門后，肌肉控制的神經(jīng)反射與自然肛門括約肌相反呀，肛門括約肌平時收縮緊閉，排便時才舒張打開，你取材的胸小肌平時是放松狀態(tài)，用力時才會收縮。”一個研究生提問。
    能夠提出問題的人，都是平時用心學習的人，否則此時腦袋全是漿糊，哪里還會提問。
    “你缺乏起碼的修復重建外科知識——”話一出口，高橋立刻意識到自己語氣不對，轉(zhuǎn)頭看楊平，楊平臉上并沒有異樣。
    他確認楊平?jīng)]有注意到自己剛才脫線的語氣，頓了頓，繼續(xù)說，不過語氣已經(jīng)壓下來：“術(shù)后使用生物反饋刺激，重建移植肌肉收縮的協(xié)調(diào)性，也就是我們對肌肉進行訓練，讓它平時保持收縮緊閉，需要時舒張打開?！?br/>     “大便的排出不只是肛門開放，包括直腸的節(jié)律收縮蠕動，推動大便下降直到排出，該病人直腸和乙狀結(jié)腸都缺損，這個問題如何解決?”有博士提出更加尖銳的問題。
    學術(shù)爭論，六親不認，誰有理誰就是老大，這些家伙平時沉浸技術(shù)研究，沒有社會人的那些圓滑世故。
    “這個問題不存在，整個腸道有蠕動推進能力，降結(jié)腸也不例外，雖然降結(jié)腸沒有直腸下段強有力的推力，但鑒于人體解剖與功能相適應的原理，隨著重建肛門使用次數(shù)的增多，降結(jié)腸的推力將會逐漸增強，以適應它的工作崗位?！?br/>     “你剛才談到括約肌的取材來自于胸小肌，沒有提到尿道重建的材料來自哪里？我很想知道尿道的重建你打算用什么材料？膀胱前壁或后壁嗎？”泌尿外科的副主任醫(yī)師問道。
    他也做過尿道重建，自然關(guān)心這方面，余水蓮幾乎整段尿道缺失，這么長的距離，使用什么材料才最好，如果使用膀胱壁粘膜來重建，恐怕不夠。
    “可以使用結(jié)腸粘膜重建尿道，這樣取材足夠，對尿道的長度沒有限制，這個方法來自于魔都六院，我將他改進了。”
    尿道重建是泌尿外科的領(lǐng)域，但是高橋是復合型創(chuàng)傷外科醫(yī)生，他在這方面的水平完全不會低于世界任何一家泌尿外科醫(yī)院的專家。
    提問的比較多，有剛出道的研究生，也有專業(yè)內(nèi)的高職稱醫(yī)生，高橋依托廣博深厚的知識，將每一個問題都處理得堪稱完美。
    平時在國際學術(shù)會上，高橋以咄咄逼人而聞名，曾經(jīng)在北美的某次創(chuàng)傷外科會議上，單挑幾個美國佬，懟得人家說不出話。
    今天一時興奮過頭，差一點脫線，好在及時剎住，才沒有引起嚴重后果。
    當然，這個嚴重后果，也是高橋自己以為的嚴重后果。
    緊張與自信的矛盾心情交織在一起，因為楊平坐在講臺下，所以緊張，學生心態(tài)讓他時刻要照顧楊平的表情，生怕自己表現(xiàn)不好。
    自信是面對臺下聽眾，他習慣了高談闊論，自信飛揚，興奮的時候難免脫線。
    輪到宋子墨的時候，他展示的手術(shù)圖譜，居然比高橋還要漂亮，可能受張教授的影響，楊平的指點，他的手術(shù)圖譜有很強的立體感，比高橋的平面圖形視覺效果肯定好上幾分。
    高橋的術(shù)式設(shè)計已經(jīng)非常完善，很多東西有重疊的，相同的地方，他只是簡單過一遍，重點補充高橋沒有講的。
    “病人的卵巢輸卵管和子宮已經(jīng)保留，我不能把目光只聚集在尿道和肛門的重建，應該考慮重建YingDao，以解決女性病人周期性子宮內(nèi)膜崩脫以及伴隨出血的排出問題?！?br/>     “病人已經(jīng)生育，這種特殊情況下，子宮保留已經(jīng)無意義，為什么不能把子宮切除？這樣無需重建YD，減少麻煩?！眲?chuàng)傷骨科某位新招進的博士，提出更加簡便的方法。
    可以切除，為什么要重建?多此一舉！提問者的邏輯很清楚。
    “子宮切除，不僅僅是導致無法正常懷孕，還可能會引起卵巢功能衰退，雌激素分泌失調(diào)，血脂代謝異常等，內(nèi)分泌異常可能會影響精神、心理方面，不排除導致抑郁。”
    “我們麻煩一步，病人方便一生?！?br/>     宋子墨的思維恰恰相反，可以重建，為什么切除。
    可以九十分，我為什么只盯著六十分。
    學霸之間的討論，讓普通學生自然而然邊緣化，這是無法改變的現(xiàn)實。
    討論讓宋子墨和高橋成為主角，連三人組的徐志良也壓力山大。
    如果將臨床經(jīng)驗看作是牌力，將個人智商看作是牌技，這種討論就像打牌。
    牌力勢均力敵時，技術(shù)才有用武之地，牌力嚴重傾斜，任何技術(shù)都影響不了結(jié)局。
    高橋的一手牌最好，宋子墨的牌技最優(yōu)，徐志良兩者不占優(yōu)勢，牌技跟宋子墨有差距，牌力跟高橋差距甚遠。
    但是他并未因此灰心，反而斗志昂揚，為自己能夠進入這樣的團隊而高興，感激楊平不嫌棄他的先天缺陷，給他一個寶貴的機會。
    運動醫(yī)學中心主任高遠，實在太忙，剛剛處理完手頭的事情，急匆匆地趕來，綜合骨科的會議，病例討論、術(shù)前討論、小講課，只要有空，他絕對要參加。
    高主任趕到的時候，會議室已經(jīng)擠滿，中間是圓角長方形的會議桌，圍著會議室，保持一米的距離，里三層，外三層，連門口也擠滿人。
    這怎么進去，高主任也不顧身份，必須擠進去，他側(cè)了側(cè)身體，使出蠻勁，用力往里面擠，一個實習生，雙眼正死死地盯著電子屏幕，耳朵也豎著在聽，這個時候，他娘的，一個人老是在擠來擠去。
    一時憤怒，實習生看都沒看，身體往擠壓力量傳來的方向，狠狠一撞一抖，高主任被撞得往后趔趄，差點摔倒。
    “擠你個頭呀，里面早滿了，不早點來?！睂嵙暽吐暳R道，但是眼睛仍然盯著屏幕。
    高主任勉強站穩(wěn)，擦擦汗，大家都專心聽里面的演講，沒人搭理他。
    老高也不跟這實習生計較，會議室有兩扇門，這邊擠不進，轉(zhuǎn)戰(zhàn)另一邊，另一邊也差不多，密不透風。
    沒有辦法，老高找護士要了一把病房的椅子，放在門口，找一張紙墊著，站在椅子上，這才算看到里面。
    還好，大家比較遵守紀律，除了講者，沒有其他人說話，哪怕低聲幾句都沒有，可以聽得很清楚，已經(jīng)是宋子墨在發(fā)言。
    楊平應該還沒有講話，他應該最后發(fā)言，高主任慶幸自己來得不晚。
    高橋聽到宋子墨提出的YD重建，心里不免慚愧，的確自己考慮沒有這樣周全。
    宋子墨果然不愧是楊博士的助手，對這個病人手術(shù)的考慮，比自己居然還要深一層次。
    徐志良的手術(shù)方案不可能再超越高橋，他走上臺后，張林下意識心里抖了抖。
    看到徐志良開口，張林就著急，不過老徐討論病例還真不結(jié)巴：“手術(shù)方案，前面已經(jīng)非常完善，我只有一個不成熟的建議，病人失去下半身后，就失去了性特征，是否可以從病人的心理考慮，重建WaiYin的形狀，這樣比突兀的孔隙外觀更令人接受，同時女性的自然WY結(jié)構(gòu)可以保護尿道口，降低尿路感染的可能。”
    徐志良所提的建議不是必需的，甚至對大多醫(yī)生來說，根本不會考慮這個問題，但是徐志良考慮到了，而且勇敢的提出來。
    又是一陣討論，有周圍的人提問，也有綜合骨科自己人相互爭論，終于，輪到楊平發(fā)言了。
    大家盼星星盼月亮，會議的高潮就是現(xiàn)在，尤其老高，站得雙腿發(fā)麻，就是為了這一刻。
    楊平往講臺上一站，幾十個手機偷偷對準了他，好記性不如手機錄像。
    十幾幅圖先過一遍，開什么會，看這些圖就夠了，不知道的還以為黑白相機拍的人體照片呢，關(guān)鍵照片也不會這么有立體感呀。
    這些圖還借用了漫畫的分鏡頭表現(xiàn)手法，把手術(shù)的步驟表現(xiàn)得清清楚楚，關(guān)鍵步驟還有特寫放大鏡頭。
    他稍微總結(jié)大家的方案，然后增加了自己的意見：“排便功能重建，除了重建括約肌，還要進行膀胱粘膜移植，將部分膀胱粘膜移到降結(jié)腸的內(nèi)表面，膀胱粘膜內(nèi)存在壓力感受器，用這些壓力感受器來重建便意，建立真正的自主排便功能。”
    要移植膀胱粘膜，那么，勢必要連接神經(jīng)，無名細小神經(jīng)的解剖是難以做到的事情，否則很多外科醫(yī)生都會這樣去做。
    粘膜移植，如果不考慮連接神經(jīng)，壓力感受器不能傳輸信號到大腦和脊髓的中樞，跟不存在一樣。
    如果能夠?qū)ふ覠o名神經(jīng)連接，然后使用生物反饋訓練，恢復便意完全可行。
    可是尋找膀胱粘膜的無名神經(jīng)，還要有能夠連接陰部神經(jīng)及分支的長度，這是外科手術(shù)根本無法做到的事情。
    高橋曾經(jīng)做過這方面的研究，以失敗告終。
    國際上很多頂尖泌尿外科醫(yī)生、修復重建外科醫(yī)生也嘗試過，都以失敗告終。
    這注定是一個無法實現(xiàn)的手術(shù)，只能存在于理論中。