過完元宵節(jié),楊平父母要回老家,楊平留二老多住一陣,兩人堅(jiān)決不肯。
家里衛(wèi)生站關(guān)門近一個(gè)月,村里人看病要到鄰村,不方便。
楊平和小蘇開車送爸媽去高鐵站,老楊夫婦這次過來,看到兒子很有成績,把手術(shù)都做出國了,還找這么好的女朋友,事業(yè)愛情都滿意。老兩口心里特別欣慰,孩子真的已經(jīng)長大,有自己的世界,不能打擾孩子太多。
送走爸媽,楊平心里感到一陣惆悵,小蘇挽著他的胳膊,偎依在他身旁,算是安慰他。
這段時(shí)間,小蘇和爸媽相處的日子,小蘇知書達(dá)禮,體貼入微,爸媽非常開心,想想以后有這樣一位好妻子,楊平心里踏實(shí)又甜蜜。
回到醫(yī)院,又開始一天緊張的工作,物質(zhì)與精神的雙重激勵(lì),讓大家干起來活來勁頭十足。
生活就是這樣,當(dāng)你解決了油鹽醬醋,才有資格談詩和遠(yuǎn)方。
“五哥,最近我在備孕,要接觸放射線的事情,你多多代勞。”張林精神很好,最近抽屜里的清涼油和風(fēng)油精也很少用,他掌心捧著放射計(jì)量表,看了一會,掛在自己白大褂口袋。
骨科醫(yī)生經(jīng)常使用C形臂X光機(jī),多少要接觸放射線,放射計(jì)量表可以監(jiān)測接受的輻射量。
“真的假的?不是說最近不打算要孩子?飽暖思**?”小五有點(diǎn)懷疑。
張林心情不錯(cuò):“繁衍后代這么神圣的事情,到你嘴里變得這么齷蹉,膚淺!這是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定家庭戰(zhàn)略,目前經(jīng)濟(jì)實(shí)力能夠支付奶粉尿布,自然要做家庭戰(zhàn)略調(diào)整,我跟你不一樣,我們是科學(xué)的計(jì)劃生育,你那是午夜沖動副產(chǎn)品。”
“難怪張林你最近臉上痘痘少了,你這痘痘減少,莫不是午夜沖動副產(chǎn)品?查完房就趕快上手術(shù)室,別耽誤時(shí)間,師兄去大手術(shù)室指導(dǎo)高主任手術(shù),今天手術(shù)我們搞定,有幾臺簡單的,你們主刀,昨天有沒有復(fù)習(xí)手術(shù)步驟?”宋子墨催促兩人。
高主任又收了一個(gè)膝關(guān)節(jié)四聯(lián)重建的病人,這個(gè)病人是職業(yè)運(yùn)動員,右膝前后交叉韌帶斷裂,后內(nèi)側(cè)及后外側(cè)結(jié)構(gòu)也斷裂,每次這種手術(shù),高主任都要提前邀請楊平,讓楊平上臺指導(dǎo)手術(shù)。
楊平發(fā)表論文前,就把論文里的手術(shù)方法教給高主任,高主任認(rèn)真學(xué)習(xí),做了十幾臺同類手術(shù),在楊平精心指導(dǎo)下,掌握了手術(shù)方法,還獲得一些心得。
現(xiàn)在,高主任做復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)多韌帶重建,趕上了他的師兄——附一的關(guān)盛,再積累一些病例,假以時(shí)日便可以超越。
老高現(xiàn)在姿態(tài)放得很低,完全不顧年齡差距,把自己當(dāng)做楊平的學(xué)生,此時(shí),他正在主刀手術(shù)。
楊平穿著手術(shù)衣,站在一旁看,每一個(gè)關(guān)鍵步驟,高主任都要問上幾句,弄個(gè)明白透徹。
三升袋的鹽水,掛在距離地面一米五的高度,通過連接的進(jìn)水管注入膝關(guān)節(jié)腔。
腔鏡手術(shù),有時(shí)候?yàn)榱藬U(kuò)大操作空間,會將特定的氣體或液體注入手術(shù)空腔。
腹腔鏡常常用二氧化碳?xì)怏w來擴(kuò)張腹腔,增加操作間隙,俗稱氣腹。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù),使用生理鹽水等液體擴(kuò)張關(guān)節(jié)腔,讓操作空間盡量變大,方便觀察和手術(shù)。
高主任的學(xué)習(xí)能力不錯(cuò),整個(gè)手術(shù)過程,他都盡量模仿楊平。
進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,檢查完膝關(guān)節(jié)內(nèi)各個(gè)結(jié)構(gòu),確認(rèn)前后交叉韌帶斷裂,讓助手開始編制異體肌腱。
做膝關(guān)節(jié)韌帶重建,自己的肌腱是最好的,自己的肌腱也叫自體肌腱。
但是做多韌帶重建,需要的肌腱很多,取自己的肌腱就難以滿足需求,所以用異體肌腱反而更合適。
異體肌腱也叫同種異體肌腱,是人的肌腱,不過是別人的,從捐獻(xiàn)者尸體上取下來,經(jīng)過特殊處理,在專門的倉庫保存,需要時(shí)拿出來。
還有一種異種異體肌腱,那是動物的肌腱,目前醫(yī)學(xué)上沒有使用。
定位前叉韌帶脛骨止點(diǎn)時(shí),高主任轉(zhuǎn)頭問:“楊醫(yī)生,麻煩幫忙看一下,這個(gè)位置準(zhǔn)確不?”
高主任不是不會定位,而是要定位精準(zhǔn),達(dá)到個(gè)性化定位,他必須要請教楊平,他現(xiàn)在要追求手術(shù)的高質(zhì)量,就像考試,不滿足于六十分,要向八十分九十分挺進(jìn)。
楊平看了看,位置很好,得到楊平的首肯,高主任才敢電鉆開脛骨隧道。
開完脛骨的隧道,等離子刀在股骨髁間窩的外側(cè)壁燒出一個(gè)圓點(diǎn)。
“如果要找到韌帶足跡的幾何中心,一定要能夠識別足跡區(qū)域與非足跡區(qū)域骨面的差別,這個(gè)差別很細(xì)微,需要豐富的經(jīng)驗(yàn)才能識別,這是最好的定位方法,其它各種定位,比如骨棘定位、殘端定位,兩步走定位,都存在一定誤差,無法做到精確定位原韌帶足跡幾何中心。”楊平毫無保留,醫(yī)術(shù)這東西,多教會一個(gè)人,可以多拯救病人。
“我每次做交叉韌帶重建,都按你的方法去找韌帶足跡幾何中心,現(xiàn)在有了一些心得,你看,這是足跡區(qū)域嗎?骨面跟周圍比,有點(diǎn)粗糙。”高主任用探針勾畫出范圍。
“對!”楊平肯定他畫出的范圍。
一個(gè)正在旁邊觀摩的副主任醫(yī)師恍然大悟,這幾個(gè)月老高老是往綜合骨科跑,原來偷師去了,這水平現(xiàn)在可以甩大家?guī)讞l街了。
以后楊平的論文發(fā)表,很多醫(yī)生會提高多韌帶重建的水平,但那套方法是普及版的,普及版為了讓大家容易掌握,要做一些簡化,自然沒有楊平親自教的高級版厲害。
脊柱外科的秦主任,也一直站在旁邊,他是抽空向高主任取經(jīng)。
看到高主任這一幕,終于明白,高主任怎么最近技術(shù)進(jìn)步這么快,接連開展高難度手術(shù),原來是攀上楊平這棵大樹。
以前這類手術(shù),如果是老年人,不怎么講究功能,做著裝裝門面可以,要是職業(yè)運(yùn)動員,老高那是絕對不敢碰,現(xiàn)在職業(yè)運(yùn)動員這種手術(shù)他也敢做。
這家伙還深得韓主任器重,馬上開張的運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心,大家都以為又會空降主任,可是沒有,主任的位置留給了老高。
大骨科在三博的地位已經(jīng)相當(dāng)于院中院,它下面冠以中心的科室,與醫(yī)院其它中心地位相當(dāng),權(quán)力和待遇比普通科主任高很多。
目前骨科有這個(gè)待遇的只有譚博云,冠以中心的亞專科,老韓將一切權(quán)力下放,醫(yī)院還給予了很多特權(quán),相當(dāng)于一方諸侯。
看看人家譚博云,要引進(jìn)什么人,自己做主;要引進(jìn)設(shè)備,自己做主;就連科里績效分配,也能自己做主。人財(cái)物全部有自主權(quán),全院都羨慕這些諸侯。
可不是誰都有實(shí)力做諸侯的,你得有能力,帶出人才隊(duì)伍,做出業(yè)務(wù)規(guī)模,搶占學(xué)術(shù)高點(diǎn)。
秦主任汗顏,老高現(xiàn)在這副樣子,把年輕人當(dāng)老師,做個(gè)手術(shù)還請他指導(dǎo),點(diǎn)頭哈腰的,有點(diǎn)丟人,自己肯定做不到。
楊平是厲害,但老秦資歷擺在那,向一個(gè)比自己年輕二十歲的小伙子低頭認(rèn)學(xué)生,無論如何做不到。
但一方諸侯的吸引力又很強(qiáng)烈,不光收入,還有地位,在醫(yī)院的地位,在業(yè)界的學(xué)術(shù)地位,矛盾呀,秦主任心里十分矛盾。
“楊醫(yī)生,你看,這個(gè)點(diǎn)怎么樣?”高主任十分誠懇。
楊平仔細(xì)一看:“不錯(cuò),就按這個(gè)點(diǎn)開隧道。”
聽這口氣,這楊醫(yī)生叫得跟楊老師沒區(qū)別,秦主任聽了臉燒肉麻。
高主任的前交叉韌帶重建完成,現(xiàn)在開始做后交叉韌帶重建。
“高主任,你申請的幾套關(guān)節(jié)鏡設(shè)備已經(jīng)到貨,設(shè)備科也調(diào)試好,什么時(shí)候試試新設(shè)備?”手術(shù)室護(hù)士長進(jìn)來。
“明天的手術(shù)就用新設(shè)備,新的等離子刀怎么還沒到?”高主任有點(diǎn)不滿。
諸侯就是一方王,什么都有自主權(quán),這氣派!
“應(yīng)該快到了,你申請的,他們哪敢拖延。”護(hù)士長解釋。
設(shè)備科的人跟大爺一樣,一般主任的話,他們根本不當(dāng)回事,各種搪塞,各種打太極。
這些中心主任一催,他們屁顛屁顛去辦事,還真不敢怠慢。
說到底還是權(quán)力,中心主任都是院委會的成員,手里捏著票呢。
按照三博醫(yī)院的制度,那些票票可以罷免設(shè)備科主任,幾個(gè)中心主任一碰頭,幾張票湊到一起,設(shè)備科主任不死還脫層皮。
這種醫(yī)院諸侯,誰不想做呀。
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