主會(huì)場(chǎng)被擠得水泄不通,會(huì)場(chǎng)后面加了很多簡(jiǎn)易凳子。
坐在后面的,看不清楚講臺(tái)上的人,只能依靠懸掛的屏幕來(lái)看。
強(qiáng)子特意把自己收拾得干凈整潔,胡子早上刮過(guò),衣服也是幾天前剛買的。
他很感激醫(yī)生,用高超的醫(yī)術(shù)幫他挽救了一條胳膊,所以執(zhí)意親自上臺(tái),向兩千多名醫(yī)生演示再植斷肢的活動(dòng)功能,也算是對(duì)醫(yī)生的一種感激。
熊熊烈火,他沖進(jìn)去連眼睛都不會(huì)眨一下,現(xiàn)在偌大的講臺(tái)上,居然有點(diǎn)不由自主地怯場(chǎng),女朋友站在講臺(tái)后面的臺(tái)階旁,給他打手勢(shì),加油!
會(huì)議室里,隔十幾排就懸掛了大屏幕,此時(shí),視頻聚焦在強(qiáng)子身上,鏡頭拉近特寫。
強(qiáng)子將衣袖卷到肘關(guān)節(jié)以上,露出幾個(gè)疤痕,然后開始演示肢體功能。
前臂的旋轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)的屈伸、肘關(guān)節(jié)的屈伸、手指的屈伸,快動(dòng)作,慢動(dòng)作,強(qiáng)子都演示一遍,演示肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)屈伸時(shí)用啞鈴,演示手指屈伸的時(shí)候用小球。
半年前,很多醫(yī)生參加過(guò)那次全國(guó)創(chuàng)傷骨科網(wǎng)絡(luò)會(huì)議,對(duì)五段再植記憶猶新。
當(dāng)時(shí)看這個(gè)手術(shù),猶如看大片一樣,心情激蕩,血脈噴張。
五段再植,神經(jīng)吻合使用了高難度的束膜縫合,拇指缺損還急診做了游離足趾再造。
很多人斷定,這是一個(gè)面子工程,只追求肢體成活,無(wú)視肢體的功能,事后無(wú)用的肢體最終要截掉。
這樣的想法,也是合情合理,斷成五截的肢體,怎么可能談得上功能呢,連成活的概率都微乎其微。
但是現(xiàn)在,病人的親自演示說(shuō)明了一切。
現(xiàn)場(chǎng)演示比文字、圖片和視頻更有說(shuō)服力。
結(jié)論就在眼前,肢體不僅成活了,而且有功能,功能還非常好!
這不是一次博取眼球的面子手術(shù),是一次完美的超高難度再植。
目前神經(jīng)的生長(zhǎng)已經(jīng)到達(dá)腕部,馬上就要越過(guò)腕部,直達(dá)手部。
神經(jīng)一旦到達(dá)手部,支配手內(nèi)在肌,拇指對(duì)掌功能獲得恢復(fù),手的基本功能就恢復(fù),如果神經(jīng)還可以到達(dá)指尖,整個(gè)肢體的功能就能恢復(fù)百分之八九十了。
這是一個(gè)奇跡,絕對(duì)的奇跡!
會(huì)議才剛剛開始,整個(gè)會(huì)場(chǎng)就躁動(dòng)起來(lái),有人嫌屏幕看得不真實(shí),大膽地離開座位,往前面走,被會(huì)場(chǎng)的招待員及時(shí)制止了。
前排的嘉賓也不再矜持,相互交頭接耳。
孟衡、傅山城、蘇教授和韓主任坐在一塊,孟衡由衷的佩服:“老韓呀,你創(chuàng)造了一個(gè)奇跡,把斷肢再植推向了一個(gè)新的高峰?!?br/>
“這個(gè)手術(shù),說(shuō)實(shí)話,我一直對(duì)功能不抱任何希望,但是現(xiàn)在看來(lái),功能居然恢復(fù)這么好,看神經(jīng)生長(zhǎng)的進(jìn)度,到達(dá)手部應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?!备瞪匠翘孤实卣f(shuō)。
韓主任非常高興,他和譚主任將這個(gè)手術(shù)拿出來(lái)講,目的是點(diǎn)燃會(huì)議的熱度,看來(lái)目的達(dá)到了。
“我現(xiàn)在眼神不好了,這手術(shù)是年輕人做的,小楊主刀的?!表n主任的手指輕輕地,有節(jié)奏的敲打桌面,笑道。
小楊?不是昨晚老韓介紹的那個(gè)學(xué)生嗎?后生可畏!
昨天晚上,韓主任將這些大佬,一個(gè)一個(gè)地介紹給楊平認(rèn)識(shí)。
這些大佬昨晚都沒(méi)怎么在意,只是象征性地握握手,應(yīng)付應(yīng)付,現(xiàn)在都產(chǎn)生了重新認(rèn)識(shí)楊平的想法。
“這小伙子,可是一根好苗子,要不是老韓的學(xué)生,我早就挖角了?!碧K教授說(shuō)道。
大家都知道,蘇教授愛(ài)才,能夠讓蘇教授這么賞識(shí)的,產(chǎn)生挖角的念頭,必定天賦過(guò)人。
外國(guó)嘉賓,都瞪大了眼睛,這種手術(shù)是他們不敢想象的,要是在他們醫(yī)院,這種糟糕的病例只能做殘端修整,再植!連嘗試都不會(huì)。
“Oh!mygod,it'sincredible!”
以色列的弗萊明醫(yī)生站起來(lái),雙手撐著桌子,發(fā)出驚嘆,中國(guó)人的手太靈巧!
作為創(chuàng)傷外科醫(yī)生,弗萊明第一次來(lái)中國(guó),邀請(qǐng)函里提到的五段再植吸引了他,他想想來(lái)看看,這究竟是一臺(tái)怎樣的神奇手術(shù)。
印度的謝德拉醫(yī)生,扶著眼鏡,也站起來(lái),身體前趨,白色的臉上泛出紅光,或許是激動(dòng)導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。
這打破了他的認(rèn)知,他知道中國(guó)的斷肢再植厲害,但是沒(méi)有想到會(huì)這樣神奇。
新加坡的,韓國(guó)的,港澳臺(tái)地區(qū)的,都相互議論,都是同行,手術(shù)難度和效果都擺著呢。
藤原美雪在平板上看視頻,這樣看得更清楚,她把醫(yī)院提供的手術(shù)視頻調(diào)出來(lái)觀看。
手術(shù)的操作簡(jiǎn)直出神入化,神經(jīng)束膜縫合比縫皮還輕松,術(shù)者的自信和大膽,讓手術(shù)顯得十分輕巧。
高橋終于提起興趣了,看演示,神經(jīng)已經(jīng)越過(guò)了前臂兩個(gè)吻合口,而且沒(méi)有什么損耗。
依據(jù)定期復(fù)查的肌電圖數(shù)值,高橋在便簽紙上劃出一條統(tǒng)計(jì)線,他曾經(jīng)對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)的預(yù)測(cè)做過(guò)深入的研究,可以依據(jù)這條統(tǒng)計(jì)線,判斷出神經(jīng)究竟還有多少的恢復(fù)空間。
完整統(tǒng)計(jì)線劃出來(lái),高橋的筆尖沿著統(tǒng)計(jì)線做虛擬游動(dòng),有點(diǎn)難以置信,按照這條統(tǒng)計(jì)線,神經(jīng)成長(zhǎng)沒(méi)有平臺(tái)期,可以直達(dá)指尖。
如果肌電圖是真的,那么這個(gè)病人可以獲得優(yōu)良的效果,怎么可能呢?
高橋舉手,譚主任邀請(qǐng)他發(fā)言,高橋站起來(lái),拿起面前的無(wú)線話筒。
為了與藤原美雪能夠保持搭配,他穿著米黃與白色交錯(cuò)的格子西裝,配了一條暗紅色的印花領(lǐng)帶,顯得很時(shí)尚。
大牛,高橋!
會(huì)場(chǎng)里,無(wú)數(shù)崇拜的目光立刻聚焦過(guò)來(lái),屏幕也切換了特寫鏡頭。
平時(shí)只能讀讀他的論文,看看他寫的書,還是翻譯過(guò)來(lái)的,現(xiàn)在真人就站在這里,怎么能夠不激動(dòng)。
就像日漫迷碰到宮崎駿,多少有點(diǎn)興奮。
大牛準(zhǔn)備干什么,要提出什么獨(dú)特的見(jiàn)解嗎?大家拭目以待。
“這是東京大學(xué)附屬醫(yī)院的高橋文哉?”
“他真的來(lái)了?”
“世界級(jí)的創(chuàng)傷外科大牛?!?br/>
“等下茶歇時(shí),我們找他去照相?!?br/>
“這趟來(lái)得值了?!?br/>
---
高橋,整個(gè)會(huì)場(chǎng)知名度最高,學(xué)術(shù)地位最高的人物。
“譚教授,能否允許我上臺(tái)檢查這個(gè)病人的肢體功能?”高橋用的日語(yǔ)。
日語(yǔ),譚主任也能聽懂一點(diǎn),但是終歸沒(méi)有英語(yǔ)熟練,何況會(huì)議事先有約定,都用英語(yǔ)交流,高橋的英語(yǔ)水平非常高,在歐美開會(huì),他都是用英語(yǔ)的。
現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就飆日語(yǔ),譚主任對(duì)他的傲慢有點(diǎn)不滿,從第一次見(jiàn)面握手就可以看出,他總是居高臨下,連握手都是蜻蜓點(diǎn)水。
“高橋先生,對(duì)不起,我沒(méi)有聽懂你說(shuō)什么,麻煩你使用英語(yǔ)或者中文?”
譚主任并不打算遷就他,譚主任雖然不是什么世界聞名的大牛,但也是有傲氣和傲骨的,也是不服就干的性格,豈能容他為所欲為,這是自己的地盤,今天自己是東道主,你得聽我的。
高橋聳聳肩,只好改用英語(yǔ)重復(fù)一遍。
“高橋先生,想親自上臺(tái)檢查這個(gè)病人的肢體功能?!碧品葡蚺c會(huì)者翻譯。
“當(dāng)然可以!”譚主任直接用英語(yǔ)。
譚主任知道,高橋是不相信這個(gè)手術(shù)的效果,從他的態(tài)度和眼神可以看出來(lái)。
高橋放下話筒,整理西裝,轉(zhuǎn)身朝會(huì)場(chǎng)的代表們鞠躬打招呼,然后闊步走向講臺(tái)。
他向強(qiáng)子微微鞠躬:“麻煩你了,我是高橋醫(yī)生,請(qǐng)?jiān)试S我對(duì)你的肢體進(jìn)行詳細(xì)的檢查?”
唐菲也走過(guò)來(lái),幫忙翻譯。
強(qiáng)子點(diǎn)頭,伸出了再植的肢體,右上肢。
高橋微笑,解開西裝里的襯衣袖口扣子,將雙手衣袖稍微卷起,然后搓了搓雙手,讓雙手產(chǎn)生一定的溫度,顯得十分專業(yè)。
他開始做Tinel試驗(yàn),以判斷神經(jīng)到達(dá)的位置,手法嫻熟細(xì)膩。
正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng),居然同時(shí)達(dá)到了腕部,意味著三根神經(jīng)的生長(zhǎng)的速度十分平穩(wěn),保持線性,同時(shí)到達(dá)預(yù)期目的地,與肌腱圖檢查一致。
高橋皺皺眉頭,開始檢查腕關(guān)節(jié)的屈伸,與健側(cè)進(jìn)行對(duì)比,活動(dòng)范圍沒(méi)有明顯丟失,肌力達(dá)到五級(jí)的標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)明肌肉肌腱吻合質(zhì)量非常高,肌纖維以及肌腱纖維的愈合非常多,疤痕愈合很少。
再檢查腕關(guān)節(jié)的尺偏和橈偏,一般人只注意屈曲和伸直,不會(huì)注意尺偏和橈偏。
腕關(guān)節(jié)的尺偏和橈偏可以檢驗(yàn)肌腱吻合后的張力調(diào)節(jié),這么多肌腱,斷這么多段,張力調(diào)節(jié)十分棘手。
跟汽車底盤調(diào)校一樣,用廉價(jià)的低級(jí)懸掛,要調(diào)校出賽道底盤,大師都會(huì)無(wú)可奈何。
尺偏橈偏居然非常好,肌腱的張力,從前后內(nèi)外,做了優(yōu)秀的調(diào)校,爛底盤還真被調(diào)校出了賽道效果。
五個(gè)斷口,其中肌腱腱性的連接就有四個(gè),不產(chǎn)生粘連似乎不可能。
高橋檢查手指的活動(dòng),無(wú)論是屈曲還是伸直,活動(dòng)范圍都能到達(dá)極限,肌腱沒(méi)有粘連,滑動(dòng)絲滑。
肢體的表面溫度,提示血管通暢的程度,動(dòng)脈的供給和靜脈的回流,任何一個(gè)環(huán)節(jié)表現(xiàn)不佳,都會(huì)引起表面溫度的變化。
如果通暢度差一點(diǎn),肢體表面溫度稍低,這種差異不會(huì)影響肢體成活,但是一旦到嚴(yán)寒的冬季,容易引發(fā)凍瘡。
高橋伸出兩只手,觸摸強(qiáng)子雙側(cè)的肢體,從指尖到手掌,再到腕部,一直觸摸到肘關(guān)節(jié),他仔細(xì)感覺(jué)溫度的差異。
“有皮溫測(cè)量器嗎?”高橋問(wèn)道。
不能否認(rèn)他的嚴(yán)謹(jǐn),譚主任招手,康復(fù)科的車醫(yī)生站在講臺(tái)后面的臺(tái)階旁,看到譚主任的手勢(shì),立刻跑過(guò)來(lái),他早就準(zhǔn)好了,叩診錘、卷尺、皮溫測(cè)量器。
“高橋先生要皮溫測(cè)量器!”譚主任跟車醫(yī)生說(shuō)。
車醫(yī)生立刻將皮溫測(cè)量器送上去,高橋接過(guò)皮溫測(cè)量器,雙側(cè)對(duì)比,一個(gè)點(diǎn)一個(gè)點(diǎn)的測(cè)量皮膚溫度,雙側(cè)差異在允許范圍內(nèi)。
“將手下垂,放松!”
高橋用英語(yǔ)說(shuō),唐菲幫助翻譯。
他要觀察手的休息位是否正常,休息位提示肌張力的大小,肌肉肌腱靜態(tài)的平衡。
左右對(duì)比,雙手休息位出奇的一致,要想把休息位姿勢(shì)完全調(diào)成正常,幾乎不可能。
高橋自己做這種手術(shù),優(yōu)先調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡,休息位的張力調(diào)節(jié)直接放棄,因?yàn)轸~和熊掌不可兼得,只能選擇熊掌了,但是這臺(tái)手術(shù)卻做到了魚和熊掌兼得。
按照目前的情況預(yù)測(cè),這個(gè)肢體可以恢復(fù)百分之九十以上的功能。
真是難以置信!
難道他們以假亂真,讓一個(gè)不是斷肢的病人冒充?
高橋繼續(xù)檢查,患者的手部,大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌都有萎縮,手部皮膚呈現(xiàn)失神經(jīng)支配的狀態(tài),光滑而干燥,不像是冒充,冒充的病人很難模擬出這種失神經(jīng)的皮膚狀態(tài)。
整個(gè)檢查過(guò)程被特寫鏡頭放大在屏幕上,全場(chǎng)的醫(yī)生觀摩了一次世界級(jí)大牛的查體。
專業(yè)、細(xì)膩、流暢,每一次檢查都可以達(dá)到預(yù)期的目的,不愧是世界級(jí)的大牛,簡(jiǎn)單的東西也做出了深度。
魔術(shù)沒(méi)有破綻,這是一臺(tái)拆不穿的魔術(shù),高橋有點(diǎn)失望,他朝譚主任豎起拇指,回到自己座位。
“高橋君,你好像不是很開心?”
“不,我的心情非常好。”
高橋放下卷起的衣袖。
,