兩根動(dòng)脈,四根靜脈已經(jīng)吻合好了,一氣呵成,沒(méi)有一個(gè)多余重復(fù)的動(dòng)作,每一個(gè)動(dòng)作的銜接毫無(wú)遲滯。
下一個(gè)手指!
嗯!宋子墨那一股傲氣已經(jīng)所剩無(wú)幾。
無(wú)菌冷藏的小冰箱打開(kāi),宋子墨親自去取手指,伸手進(jìn)去,取出了中指的斷指,認(rèn)認(rèn)真真地放到手術(shù)臺(tái)。
“生命體征?”楊平問(wèn)。
“平穩(wěn)!放心,你們繼續(xù)。”梁靜自信的回應(yīng),能夠參加一臺(tái)如此富有挑戰(zhàn)的手術(shù),他以此為榮。
這種緊張,不像那些搶救,大開(kāi)大合,吵吵吵鬧鬧。這種緊張,是內(nèi)斂的,安靜的,波瀾不驚的。
就像一個(gè)人踩鋼絲,沒(méi)有任何防護(hù),而鋼絲橫跨絕壁之間的萬(wàn)丈峽谷,一旦失足墜落,粉身碎骨。
“要休息一下吧?”韓主任關(guān)切地問(wèn)。
“不用!”
老韓看看墻壁面板上的時(shí)間,剛才吻合六根血管,約二十多分鐘,也就是,每根血管就平均三分多鐘。
接下來(lái)是神經(jīng),神經(jīng)的吻合比血管要輕松的得多,神經(jīng)不是空腔結(jié)構(gòu),是實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),無(wú)需考慮通暢。而且,指神經(jīng)已經(jīng)全部是感覺(jué)神經(jīng)了,容錯(cuò)率比較高,不存在感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)相互錯(cuò)長(zhǎng)的情況。
田園、宋子墨、其它醫(yī)生,都暫時(shí)將眼睛移開(kāi)屏幕,獲得短暫的休息,為看下一次血管吻合做準(zhǔn)備。
整個(gè)手術(shù)最精彩最刺激的是血管吻合,他們要將有限的眼力放到精華部分。神經(jīng)繃緊了,容易疲勞。
兩根神經(jīng)吻合好,進(jìn)行屈肌腱和伸肌腱的吻合,這更加簡(jiǎn)單,沒(méi)有顯微鏡都能完成的操作。
最后再是皮膚縫合,將傷口徹底的閉合,宣告食指成功再植。
從血管吻合開(kāi)始,到皮膚縫合完,僅僅用了三十分鐘左右,這種速度讓人沒(méi)有一點(diǎn)脾氣。
食指吻合完,松開(kāi)指根部的橡皮條止血帶,蒼白的指端慢慢變得紅潤(rùn),血管吻合口沒(méi)有漏血。
下一個(gè)是中指,還是宋子墨拿斷指過(guò)來(lái)。如果說(shuō)上次宋子墨還有最后一絲傲氣,現(xiàn)在已經(jīng)蕩然無(wú)存。
他將斷指放在手術(shù)臺(tái)上,默默的做回自己的座位。
重復(fù)之前的動(dòng)作,固定骨折-吻合血管-吻合神經(jīng)-吻合肌腱,最后縫合傷口。
“休息一下吧?”韓主任再次提議。
“謝謝主任,我還行。”楊平說(shuō)。
又開(kāi)始吻合血管了!
剛剛大家松弛的神經(jīng)立刻又繃緊,有些可能還沒(méi)有休息夠,有點(diǎn)倉(cāng)促的繃緊神經(jīng),十分不適應(yīng)。大家再次目光注視屏幕,一秒鐘也不敢移開(kāi)。
手術(shù)動(dòng)作維持之前的穩(wěn)定與速度,中指完成,就接著是無(wú)名指。
老韓的背沉下去,全身放松了,無(wú)名指完成后,還有一個(gè)手指。即使失敗,也是小指,對(duì)手的功能不會(huì)造成過(guò)大的影響。
現(xiàn)在宋子墨完全心服口服了,醫(yī)學(xué)這東西,尤其是臨床醫(yī)學(xué),外科,都是實(shí)實(shí)在在的東西,想吹牛都吹不起來(lái),一切擺在這,看得見(jiàn),摸得著。
最后是小指。
“小指!”
宋子墨將小指放在手術(shù)臺(tái)上,他現(xiàn)在樂(lè)于做這件事。
楊平活動(dòng)脖子,器械在手里松開(kāi)一下,以稍微調(diào)整姿勢(shì),獲得片刻的放松。
“這個(gè)斷指有點(diǎn)問(wèn)題,血管與周圍有點(diǎn)粘連。”楊平低聲說(shuō)。
“早產(chǎn)兒,血管發(fā)育不良,周圍組織也發(fā)育不好,造成類似疤痕的粘連!”老韓看著視頻提醒楊平。
“嗯。”楊平也同意。
楊平嘗試找血管,一點(diǎn)一點(diǎn)的分離硬硬的粘連組織,血管斷端露出一點(diǎn)點(diǎn),鑷子夾著外膜,剪刀小心翼翼的分離,黏連的太緊,不太好分,很容易造成血管壁破裂。
楊平的剪刀停下來(lái)。
“不急,已經(jīng)接了四個(gè),功能完全沒(méi)問(wèn)題,已經(jīng)很成功了。”韓主任說(shuō)。
“我再試試。”楊平?jīng)]有打算放棄。
他不是一個(gè)完美主義者,但不是輕易放棄的人。他喜歡挑戰(zhàn),讀大學(xué)時(shí),他喜歡跑步,從一千五米,到三千米,到五千米,到十公里,最后到四十多公里的全馬,他喜歡不斷挑戰(zhàn)的感覺(jué),他總是認(rèn)為,足夠努力,就可以達(dá)到目標(biāo)。
剪刀開(kāi)始再次分離,速度明顯慢下來(lái),一點(diǎn)一點(diǎn)的,每次分離一點(diǎn),停下來(lái)。鑷子提著的血管,絲紋不動(dòng),剪刀沿著血管壁,小心的開(kāi)合。
“你做過(guò)這種斷指?”
宋子墨輕輕的問(wèn)。
“嗯。”
楊平只是嗯了一聲。
宋子墨不喜歡這小子的脾氣。
可能找到了分離這種組織的感覺(jué),手上的器械力度掌握更好了,剪刀的速度慢慢的增快。
第一根血管從粘連中解放出來(lái),獲得了足夠的長(zhǎng)度。然后開(kāi)始第二根血管,一共至少要四根血管,兩根動(dòng)脈,兩根靜脈,這樣血運(yùn)才有保障。
靜脈比動(dòng)脈更加難以分離,因?yàn)殪o脈比動(dòng)脈的管壁要薄。但是術(shù)者顯然從前面的分離中快速吸取了經(jīng)驗(yàn)。剪刀每次可以精準(zhǔn)的在血管壁和粘連組織之間剪開(kāi)。
四根血管,兩根動(dòng)脈,兩根靜脈,近端遠(yuǎn)端都被完好無(wú)損的分離出來(lái)。
這種從粘連中分離出的血管,管壁更脆弱。而且又是小指,血管也更小。縫合起來(lái)難度是之前血管的幾倍。
“這個(gè)太難縫了,感覺(jué)一不小心,就拉破了。”
隔壁的房間,有人發(fā)言。
眾人循著聲音找到說(shuō)話的人,怒目而視,說(shuō)話的人立刻禁聲,大家又專注的看視頻。
蘇宜璇是骨科的專業(yè)器械護(hù)士,她對(duì)手術(shù)的理解比一般護(hù)士要深很多。
臺(tái)上暫時(shí)沒(méi)有事做,她也側(cè)著身子看屏幕,如此高超的技術(shù),難怪大家都不說(shuō)話,安靜得只剩下麻醉機(jī)送氣的聲音。
從蘇宜璇的位置,可以看到楊平的側(cè)臉,甚至可以看到楊平對(duì)著目鏡的眼睛。
那一雙眼神,深深打動(dòng)了蘇宜璇,堅(jiān)毅,自信,專注。
不由自主臉上有點(diǎn)一熱,自己這是怎么了?蘇宜璇立刻轉(zhuǎn)移目光。
開(kāi)始吻合血管,縫合這根手指的血管,比較慢,術(shù)者在找感覺(jué),第二根明顯快了很多,第三根,漸入佳境,他完全找到了這種特殊血管的縫合的技巧。
楊平的縫合還是那樣自然,質(zhì)量絲毫不打折扣。
吻合血管的最后一針縫完,楊平放下持針器和針線,蘇宜璇穩(wěn)穩(wěn)的接住,然后小心翼翼的將細(xì)小的針?lè)呕蒯樉€板上。
“我來(lái)縫神經(jīng)和肌腱?”宋子墨提議。
韓主任否定了:“不,讓他一直做完。”
不是為了別的,就是為了讓這臺(tái)手術(shù)最后完美的落幕,任何人此時(shí)去替代楊平,哪怕縫合一針,會(huì)被他認(rèn)為是缺陷。
楊平繼續(xù),一口氣縫合下去,神經(jīng)、肌腱、皮膚。
松開(kāi)橡皮止血帶,幾秒種后,小指遠(yuǎn)端紅起來(lái)。
敷料包扎,石膏固定,手術(shù)完美的謝幕。
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