嚴(yán)老師拄著拐杖回病房,楊平讓管床醫(yī)生扶著送回去。
曾主任給楊平加茶水,現(xiàn)在他完全沒(méi)有把楊平當(dāng)黃毛小子看。
上班第一天,就幫忙解決難題,雖然事情還沒(méi)有結(jié)果,但是看這年輕的楊主任處理事情,成熟老練,心里由衷地佩服。
楊平動(dòng)員病人再做一次手術(shù),絕非心血來(lái)潮,而是建立在對(duì)病情認(rèn)真的分析之上。
不打無(wú)把握之仗,這是楊平的座右銘。
醫(yī)療行業(yè)不比其它行業(yè),人命關(guān)天,所以,這句話顯得更加適用。
“第一天上班,讓你處理這些爛事,麻煩你。”曾主任慚愧地說(shuō)。
“曾主任這話見外了,我們是同行,常在河邊走,哪有鞋不濕,大教授也有陰溝翻船的,何況你這事有諸多誤會(huì),手術(shù)完全沒(méi)問(wèn)題,只是當(dāng)時(shí)忽略了他合并梨狀肌綜合征,換誰(shuí)當(dāng)時(shí)看片子都會(huì)以為只有椎間盤突出癥,我也是事后諸葛亮。”楊平謙虛地說(shuō)。
“你還真厲害,他后來(lái)語(yǔ)氣好多了,至少?zèng)]有跟你吵,還同意回去商量。”曾主任被這事壓得沒(méi)一天好心情。
“不是我厲害,他對(duì)你有很深誤會(huì),自然談不到一塊,換個(gè)人跟他溝通,就順暢很多。”楊平邊喝茶邊說(shuō)。
這個(gè)病人手術(shù)適應(yīng)癥非常強(qiáng),效果應(yīng)該很好。
手術(shù)首要的就是把適應(yīng)癥選擇好,適應(yīng)癥沒(méi)有選擇好,手術(shù)做得再漂亮,效果不會(huì)多好。這跟對(duì)癥下藥一個(gè)道理,藥物不對(duì)癥,就算世界最好的藥又如何。
楊平開始盤算,如果他同意手術(shù),手術(shù)怎么做,風(fēng)險(xiǎn)在哪,要注意什么,還有沒(méi)有遺漏的鑒別診斷。
反復(fù)考慮,直到自己找不出漏洞。
他有個(gè)好習(xí)慣,再小的手術(shù),也會(huì)反復(fù)研究,周密計(jì)劃,在腦海中提前預(yù)演手術(shù)過(guò)程,盡量做到滴水不漏。
“要是病人同意手術(shù),沒(méi)有禁忌癥,就排明天,不要拖,容易夜長(zhǎng)夢(mèng)多。”楊平吩咐曾主任。
“嗯!”曾主任同意。
跟嚴(yán)老師談完話,兩人到科里轉(zhuǎn)了一圈。
上午事情不多,急診收了一個(gè)前臂背側(cè)肌腱斷裂的,張林帶人去手術(shù)了。腰椎壓縮骨折的,保守治療,小五帶人在處理。小孩肱骨干骨折,宋子墨幫他做了手法復(fù)位和夾板固定。
忙完后,曾主任帶楊平到急診科和手術(shù)室熟悉環(huán)境。
中午楊平和曾主任一起到食堂吃飯,兩個(gè)人聊了很久。
下午快下班的時(shí)候,護(hù)士過(guò)來(lái)主任辦公說(shuō),嚴(yán)老師的家屬來(lái)了。
曾主任趕快把他們叫到辦公室,是嚴(yán)老師的兒子和兒媳,都是當(dāng)老師的。
曾主任倒茶給他們,他們陰沉著臉說(shuō):“不用了。”
“現(xiàn)在是什么情況,老人說(shuō)又要做手術(shù),我們過(guò)來(lái)了解一下情況?”他跟曾主任說(shuō)話。
曾主任說(shuō):“你們先坐下,聽我們?cè)敿?xì)解釋。”
兩夫妻坐下來(lái),倒給他們的茶,放在茶幾上,他們連看也沒(méi)看一眼。
老人兒子說(shuō):“他說(shuō)什么省城來(lái)的主任說(shuō)的?再做一次手術(shù),就能解決疼痛。”
顯然他完全沒(méi)有認(rèn)為楊平就是那個(gè)主任。
“把人當(dāng)什么,左一刀,右一刀,還嫌不夠。”兒媳態(tài)度惡劣。
老人兒子立刻制止老婆:“說(shuō)這些有什么用,先把情況了解清楚。”
曾主任介紹說(shuō):“這就是省城來(lái)的楊主任,在我們醫(yī)院蹲點(diǎn),早上我們研究了老人家的病情,還做了CT和肌電圖。”
老人兒子打量楊平,這么年輕,有沒(méi)有搞錯(cuò),以為真是省城來(lái)的教授呢,原來(lái)是個(gè)年輕醫(yī)生。
“你好,我是省衛(wèi)生廳派遣到南橋做醫(yī)療支援的楊醫(yī)生。”楊平很客氣跟他握手。
老人兒子和他握手,畢竟當(dāng)老師的,臺(tái)面上的禮儀還是有,說(shuō)話也沒(méi)有他老婆那么尖酸刻薄。
“這樣的,我早上查房了解到老人的情況,老人痛了十多年,最近兩三年特別嚴(yán)重,去年做了手術(shù),癥狀沒(méi)有任何緩解。為什么手術(shù)后疼痛沒(méi)有任何緩解?我們仔細(xì)研究了他的病情,又加做了CT和肌電圖,把問(wèn)題搞清楚了。因?yàn)橛覀?cè)的坐骨神經(jīng)有兩處受到卡壓,一個(gè)部位是腰椎,另一個(gè)部位是臀部。去年的手術(shù)只是解決了腰椎部位的卡壓,還有臀部的卡壓沒(méi)有解除,自然疼痛沒(méi)有緩解。就像家里的線路,開關(guān)和電線都?jí)牧耍阒恍藓靡粯樱瑳](méi)用!兩者都修好,燈泡才能亮。”楊平說(shuō)。
“上次就是請(qǐng)省城的教授做的,說(shuō)理論誰(shuí)都會(huì)說(shuō)--”兒媳滿腹怒氣。
老人兒子立刻打住:“這事跟人家沒(méi)關(guān)系。”
兒媳的話一半咽回去了。
楊平說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,我理解你們的心情,我只在這里呆兩個(gè)星期,這件事跟我沒(méi)有任何關(guān)系,完全可以不理,為什么這么自找麻煩,因?yàn)槲乙郧坝龅竭^(guò)這種特殊病例,有經(jīng)驗(yàn),所以不忍心眼睜睜看著老人家這么痛苦,一個(gè)牙痛都把人折磨得翻來(lái)覆去,何況這種坐骨神經(jīng)痛,老人是怕麻煩你們,強(qiáng)行忍住的,很難想象老人這些年怎么熬過(guò)來(lái)的。”
老人兒子本來(lái)不相信這個(gè)年輕的主任,但是這樣一說(shuō),他有點(diǎn)動(dòng)搖了,管他什么事,何必他自找麻煩,可能真的人家有辦法,不是說(shuō)了嘛,人家遇到過(guò)這種病例。
這件事,鬧來(lái)鬧去,家里也累,兩口子要上班,孩子要管,現(xiàn)在老人這樣痛苦,鬧一年也沒(méi)有解決問(wèn)題,現(xiàn)在這個(gè)年輕醫(yī)生有辦法,為什么不聽聽。
誰(shuí)不想把問(wèn)題解決,開開心心地過(guò)日子,整個(gè)家庭生活質(zhì)量都被這事拉低了。
“上次曾教授怎么就沒(méi)看出神經(jīng)在兩個(gè)部位卡壓?”老人兒子問(wèn)道。
楊平說(shuō):“這種情況太罕見了,首次手術(shù)的醫(yī)生都很難想到,我們以前碰到的病例也是這樣,腰椎手術(shù)后疼痛還沒(méi)緩解,后來(lái)再檢查,才查出來(lái)。”
兒媳說(shuō):“那第一次手術(shù)花那么多錢白做了?”
這次語(yǔ)氣好點(diǎn)。
楊平說(shuō):“不是這樣的,就像家里的燈泡不亮了,燈泡沒(méi)問(wèn)題,是開關(guān)和電線壞了,第一次手術(shù)修了開關(guān),現(xiàn)在要把電線也修好,只修一樣沒(méi)有用。如果腰椎手術(shù)不做,只做臀部的手術(shù),術(shù)后也不能緩解疼痛,只有兩個(gè)手術(shù)都做,才能有效果。”
“要是下一次手術(shù)還是不行怎么辦,能百分之百保證?”兒媳臉偏向一邊。
“不能百分之百保證,但是成功概率百分之九十以上。”楊平冷靜地說(shuō)。
“我知道,你們醫(yī)生說(shuō)話會(huì)留有余地。”老人兒子對(duì)九成把握認(rèn)可,沒(méi)醫(yī)生敢說(shuō)百分之百。
楊平看他們沉默,說(shuō):“我們一起來(lái)把老人的痛苦解決,痛苦沒(méi)解決,怎么處理這事都是麻煩,老人痛苦,你們跟著痛苦,是不是?”
老頭兒子看楊平雖然年輕,但是說(shuō)話老練沉穩(wěn),完全不是普通年輕醫(yī)生的做派
或許他真有辦法,不然怎么敢主動(dòng)碰這燙手山芋。
“我和老頭子商量一下,你能不能等我一下?”老人兒子端起茶,喝了一口。。
“沒(méi)關(guān)系,你們商量清楚,我們等你。”楊平一直語(yǔ)氣平淡,不急不躁。
“還是那句話,如果不是想解決老人的痛苦,我完全可以不管這事。”楊平補(bǔ)充道。
兩夫妻出去后,大約十多分鐘左右,老人兒子回來(lái)了。
“我們同意做手術(shù),但是我們請(qǐng)求楊主任您主刀。”
“當(dāng)然是我主刀。”楊平說(shuō)。
“還有這次費(fèi)用--”老人兒子為難地說(shuō)。
“先把問(wèn)題解決再說(shuō),其它暫時(shí)不談,怎么樣。”楊平說(shuō)。
老人兒子沒(méi)說(shuō)什么了。
“剛才我們態(tài)度不好,還請(qǐng)見諒,這事情把家里人搞得很煩躁。”老人兒子說(shuō)。
楊平擺擺手:“沒(méi)關(guān)系。”
家屬的工作做通了,立刻安排術(shù)前檢查,除了肺部紋理增粗外,沒(méi)有其它的異常,血壓、血糖都正常,身體還不錯(cuò)。
手術(shù)就排在第二天早上,楊平叮囑術(shù)前準(zhǔn)備好兩支甲強(qiáng)龍,到時(shí)帶到手術(shù)室。
然后發(fā)微信給蘇宜璇,要她幫忙準(zhǔn)備器械,明天配臺(tái)手術(shù),蘇宜璇現(xiàn)在掛職手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。
回到宿舍,楊平想向田主任匯報(bào)今天的工作情況。
田主任沒(méi)有回,跟盤院長(zhǎng)一起和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)吃飯去了。
“胖子,你那軟中華還有不?”張林問(wèn)梁胖子。
胖子很不滿意:“別一口一個(gè)胖子,梁主任,叫梁主任,我掛職的是麻醉科主任。”
“你入戲太深了吧?”小五說(shuō)。
“你們懂什么,這叫敬業(yè),兩個(gè)星期主任,也是主任。”
“梁主任,梁主任,麻煩賜一根軟中華。”
張林伸手。
胖子拿出一包煙。
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