“我想要的，是用理性的、可量化的、有標(biāo)準(zhǔn)的、有據(jù)可循的方法，來優(yōu)化醫(yī)學(xué)。
    令醫(yī)術(shù)，從經(jīng)驗(yàn)走向理性。
    也就是循證。”
    李昂說道：“傳統(tǒng)的辯證論治，以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，所以才會(huì)出現(xiàn)庸醫(yī)橫行、良醫(yī)難以驅(qū)逐庸醫(yī)、行業(yè)難以自凈等等亂象。
    公說公有理，婆說婆有理。
    一些有效療法,因?yàn)椴槐还娏私猓皇唛w。
    一些無效，甚至有害的療法，比如割股飼親等，
    則廣泛傳播，長期使用,影響惡劣長遠(yuǎn)。
    而循證醫(yī)學(xué)，有所不同。
    循，遵循。證，證據(jù)。
    以瘧疾為例。都說瘧疾是外邪所致。那么什么是外邪？
    風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中的哪一種？
    把人丟進(jìn)大風(fēng)天里，會(huì)得瘧疾嗎？
    把人在暑天晾曬，會(huì)得瘧疾嗎？
    把人脫光衣服丟在冰面上，會(huì)得瘧疾嗎？
    答案顯然是否定的。”
    李昂搖了搖頭，“邱儆醫(yī)師，應(yīng)該在太醫(yī)署提起過，當(dāng)時(shí)長安防瘧的經(jīng)過。
    他們沒有一開始就采用我的意見建議，
    而是按我的辦法，去找了許多證據(jù)。
    比如挨家挨戶去問，發(fā)現(xiàn)住在地勢低洼、蚊蟲密集地區(qū)的百姓，患瘧疾的整體概率，是要比住在高地的百姓要高。
    家里掛蚊帳的百姓，患瘧疾概率更低；
    這樣的證據(jù)，找到了一條又一條,
    隨后,又是清理死水，封閉水渠,在水渠中養(yǎng)魚，主動(dòng)消滅孑孓，家家戶戶懸掛蚊帳...
    一番針對性舉措實(shí)施后，長安那年的瘧疾發(fā)生率，果然大幅下降。
    因此，才能說，瘧疾與蚊子叮咬有關(guān)。
    蚊子叮咬，才是導(dǎo)致瘧疾的罪魁禍?zhǔn)祝皇秋L(fēng)寒暑燥等因素。
    而現(xiàn)在，有了顯微鏡與念絲探測法，我們又能更進(jìn)一步，找到更多證據(jù)。
    比如將瘧疾病因，進(jìn)一步鎖定到蚊子體內(nèi)的瘧原蟲。
    一層一層，不斷找尋證據(jù)、將所有證據(jù)根據(jù)強(qiáng)弱可靠程度分門別類劃分，
    像是做算學(xué)題目一樣，縮小最終答案的范圍。
    這就是循證。
    誰能夠說，這種缺少了八綱辨證的方法，就不夠理性，不符合醫(yī)理？”
    “...”
    邱楓眉頭緊皺，隱隱覺得有哪里不對，卻不知該從何處反駁。
    李昂見狀微微一笑，并不擔(dān)心邱楓不理解。循證醫(yī)學(xué)的魅力就在于理性，她也是學(xué)宮弟子。
    “并且，循證醫(yī)學(xué)，還能夠進(jìn)行證偽、自清。”
    李昂補(bǔ)充道：“如果有人懷疑瘧疾不是因?yàn)槲米右鸬模罂梢赃M(jìn)行合理實(shí)驗(yàn)，
    比如將人和一群被拔去了口器的蚊子放在一起，觀察被試者有無反應(yīng)。
    給人聽蚊蟲飛舞的聲音，但不被蚊蟲叮咬。
    或者為了檢驗(yàn)青蒿琥酯的藥效，
    給三組身體狀況大致相近的人，服用三種藥，
    青蒿琥酯、酒石酸銻鉀，以及作為安慰劑的生理鹽水，
    無論給藥的醫(yī)師，還是患者都不知道病患服用的是什么藥物，
    最后長期觀察患者的生存率、生活質(zhì)量等等，
    以此得出青蒿琥酯，究竟是有用，還是無效。
    諸如此類，經(jīng)過長久的、大量的驗(yàn)證，就能得到一套完整的數(shù)據(jù)證據(jù)。
    醫(yī)師便可以根據(jù)過往醫(yī)案，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，患者具體情況，使用理論上最有效的治療方法。
    一些都有據(jù)可依，可以被重復(fù)、泛用、檢驗(yàn)。
    我有自信，以解剖學(xué)、病理學(xué)等為基礎(chǔ)的循證之醫(yī)學(xué)，其效果不亞于以辨證論治為原則的醫(yī)學(xué)。”
    李昂將手按在那本物理診斷學(xué)上，認(rèn)真說道。
    邱楓眉頭深深皺起：“哪怕與現(xiàn)存醫(yī)理相違背？”
    “何為醫(yī)理？能治好患者，令病患回到健康狀態(tài)，就是醫(yī)理。”
    李昂道：“醫(yī)師加百毒，熏灌無停機(jī)。
    灸師施艾炷，酷若獵火圍。
    如果拿著艾草火燭，裝神弄鬼，可以百分之百，或者至少大概率，治好瘧疾痛苦，
    那么我心底再疑惑，也會(huì)認(rèn)為這其中有什么我尚不理解的地方，嘗試去分析、理解，直到我明白是怎么回事。
    而不是像以前遇到瘧疾一樣，說了一大堆，仍鎖定不了病因，解釋不清經(jīng)過。”
    “...”
    邱楓終于明白李昂的目的，深吸了一口氣，無比震驚道：“日升，你要重造醫(yī)學(xué)？”
    “應(yīng)該說，推動(dòng)。”
    李昂糾正道：“循證，是更理性的辯證。
    它建立在一套可量化的標(biāo)準(zhǔn)之下，是理學(xué)與社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。
    若沒有顯微鏡，沒有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)，沒有對理性的普遍認(rèn)可，循證無論如何也不可能出現(xiàn)。
    就像一個(gè)人，難道可以說十八歲的他，和八歲的他就不是一個(gè)人了嗎？”
    “你這是在詭辯。”
    同為理學(xué)弟子，邱楓立刻反應(yīng)過來，“將這套教材下發(fā)下去，幾十年后，太醫(yī)署中還會(huì)有醫(yī)學(xué)生懂得八綱辨證么？”
    “幾十年的功夫，應(yīng)該能讓世人看清一件事物的大致全貌了。”
    李昂微笑道：“還記得我們在病坊的實(shí)踐么？大量積累病例，將病患的身份信息、病情經(jīng)過、用藥過程等，
    全登記在紙質(zhì)文檔上，有據(jù)可循。
    我們完全可以用實(shí)踐進(jìn)行檢驗(yàn)。
    在長期的實(shí)踐中，積累數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)兩套方法的效率與實(shí)用性，對比兩套方法的優(yōu)缺點(diǎn)。
    醫(yī)學(xué)生們，愿意學(xué)原來教材的就去學(xué)，愿意學(xué)循證的就學(xué)循證。
    真理越辯越明，越實(shí)踐越明。
    而我也有足夠的耐心與時(shí)間，看到結(jié)果的出現(xiàn)。
    最終對醫(yī)學(xué)去蕪存菁，激濁揚(yáng)清。”
    “幾十年時(shí)間來做一場實(shí)驗(yàn)...”
    邱楓震撼于李昂的野心與宏偉計(jì)劃，
    各地病坊的擴(kuò)建，可以說為實(shí)踐與數(shù)據(jù)采集，奠定了基礎(chǔ)，
    七八百個(gè)州郡，四萬萬人口，都是李昂計(jì)劃中的一部分。
    難道他在當(dāng)年拿出大蒜素的時(shí)候，就想好了有這么一天么？
    她再次凝視了一眼身前這位熟悉又陌生的少年，緩緩道：“日升，你有沒有想過，以你現(xiàn)在的名望、地位，已經(jīng)在太醫(yī)署中說一不二。
    幾十年后，又有誰能與你抗衡？”
    “你啊。”
    李昂微笑道：“是你和我一起發(fā)明了念絲手術(shù)，也是你和我一起見證了蘇州水毒的始末。
    你我今日的爭辯，都是想著怎么樣才能更好地治病救人。門戶之見，只占其中一小部分。
    我相信你的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德，相信你對理性、真理的認(rèn)可。
    這世界是你的，是我的，
    但終究，還是未來人們、我們子孫后代們的。”
    “！！”
    邱楓臉龐以肉眼可見的速度，迅速漲紅，結(jié)結(jié)巴巴道：“你你你胡說八道些什么啊，什么子孫后代的。”
    “呃我的意思是全人類的子孫后代，不是指你我...”
    李昂在話音剛落的瞬間，也意識(shí)到了話語失當(dāng)，表情微僵，連忙擺手找補(bǔ)道：“抱歉，一時(shí)沒轉(zhuǎn)過彎來，我的我的。”
    “哼。”
    見他這樣，邱楓反而更加羞惱，抱起桌上的物理診斷學(xué)，微板著臉道：“我先回去了，你這本書我還沒能讀完。
    過段時(shí)間太醫(yī)署擴(kuò)招，你一定要出現(xiàn)。
    想推動(dòng)什么循證醫(yī)學(xué)，自己不到場可不行。”
    “一定。”
    李昂松了口氣，瞥了眼邱楓的微紅臉龐，“我送送你？”
    “嗯。”
    兩人在柴柴疑惑好奇的目光中，推開書房門，沉悶地穿過庭院。
    李昂站在門邊，尋思著該說什么話作為道別。邱楓也抱著書本，放慢腳步。
    “明天學(xué)宮見...”
    話音未落，院門便被重重敲響，門外傳來帶焦急的、有些許突厥口音的長安官話。
    “是李小郎君嗎？我是阿史徳土門。”
    ，