第三節(jié) 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)文件
做好記錄對(duì)確保轉(zhuǎn)運(yùn)中新生兒治療的持續(xù)性及評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程非常重要。轉(zhuǎn)出醫(yī)院、轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)和轉(zhuǎn)入醫(yī)院都有義務(wù)了解詳細(xì)的臨床資料。
一、轉(zhuǎn)出醫(yī)院的義務(wù)包括
完整的產(chǎn)前記錄復(fù)印件；母親現(xiàn)病史的復(fù)印件；新生兒醫(yī)療記錄及護(hù)理記錄的復(fù)印件；如轉(zhuǎn)入醫(yī)院請(qǐng)求，應(yīng)提供完整的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)表格。
二、轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的義務(wù)包括
轉(zhuǎn)出醫(yī)院向轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)提供患兒的病史、評(píng)估和入院記錄，如有可能，離開(kāi)轉(zhuǎn)出醫(yī)院前，詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)和家庭病史以補(bǔ)充信息。轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士應(yīng)該填寫新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)單，完成轉(zhuǎn)運(yùn)表，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前及轉(zhuǎn)運(yùn)中重要的生命體征及其他緊急的臨床信息，亦包括評(píng)估及程序。提供新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)中治療及轉(zhuǎn)入醫(yī)院的簽字文書。如有需要應(yīng)配有適當(dāng)?shù)姆g。一些轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)也總結(jié)了轉(zhuǎn)入醫(yī)院所需服務(wù)的表格，包括轉(zhuǎn)運(yùn)前的醫(yī)療護(hù)理，郵寄給指定轉(zhuǎn)入醫(yī)院里合適的圍產(chǎn)期工作人員。
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醫(yī)路瘋狂 三、轉(zhuǎn)入醫(yī)院的義務(wù)包括
保存咨詢或轉(zhuǎn)運(yùn)電話的記錄。轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)時(shí)間、通知轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的時(shí)間以及實(shí)際出發(fā)時(shí)間，以便計(jì)算回應(yīng)時(shí)間。保存實(shí)際的醫(yī)療、護(hù)理咨詢或轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)話的記錄。應(yīng)記錄面談時(shí)的病史及轉(zhuǎn)出醫(yī)院所給的建議。保存轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師的跟蹤談話。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師保存好患兒之前的入院記錄及出院記錄。