想當(dāng)醫(yī)生不容易，其他不說，一個(gè)患者的疾病，自己到底能不能看，這都很考究一個(gè)醫(yī)生的基本功，總不能什么感冒都開靜脈注射不是。當(dāng)然了，混日子的不算。
    當(dāng)醫(yī)生不容易，當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生更不容易。想在小醫(yī)院當(dāng)好醫(yī)生，只要努力，能肝總有出頭的時(shí)候。
    上班的時(shí)候看病，下班的時(shí)候找各種的資料期刊去學(xué)習(xí)抓著機(jī)會(huì)去進(jìn)修，總會(huì)能被醫(yī)院或者被患者認(rèn)可。
    可到了大醫(yī)院，特別是頂尖的部級三甲醫(yī)院，這種醫(yī)院的醫(yī)生只有兩種，天賦好的，和天賦一般的。
    努力是這些醫(yī)院醫(yī)生的基本生存技能。能進(jìn)這種醫(yī)院的醫(yī)生，幾乎都是熬肝熬到了碩士博士的地步。
    就這，不努力一點(diǎn)都不一定能跟的上其他人的腳步。醫(yī)院也努力的在讓醫(yī)生更加努力。
    住院醫(yī)，最早的時(shí)候其實(shí)就是在住院部聽從和執(zhí)行上級醫(yī)生的醫(yī)囑，密切觀察患者而學(xué)習(xí)的一個(gè)過程。
    可醫(yī)院不這么解釋，住院醫(yī)，住院醫(yī)，就是住在醫(yī)院的醫(yī)生！
    到了主治了，醫(yī)院覺得還是不能放過，又弄了一個(gè)住院總出來，住院醫(yī)都是住醫(yī)院了，住院總不得吃喝拉撒都在醫(yī)院嗎？
    如此努力，如此敬業(yè)，其實(shí)大多數(shù)的醫(yī)生在頂級醫(yī)院也就是為了跟上別人的腳步不至于落后太多。
    真正的到了頂級的醫(yī)療頂峰，天賦的重要性就體現(xiàn)的淋漓盡致。
    縫合，最簡單的一個(gè)醫(yī)生技能，一般的醫(yī)院和醫(yī)生練習(xí)幾周，差不多就能算是掌握了。
    可到了頂級醫(yī)院就不行了。人家能不用顯微鏡就可以搞縫合雞蛋的內(nèi)膜。而有些人縫了幾千個(gè)雞蛋了，還是搞不下來。
    有了這個(gè)技術(shù)，搞神經(jīng)鞘膜的縫合就會(huì)得心應(yīng)手。這是頂級醫(yī)院室神外醫(yī)生的基本功。
    這是醫(yī)生不努力嗎？有些醫(yī)生為了練習(xí)這個(gè)技術(shù)，全家吃雞蛋都吃成膽固醇超標(biāo)了，可就是拿不下來。
    這是什么，這就是天賦。
    葉醫(yī)生在山華醫(yī)院，就是一個(gè)天賦非常高的醫(yī)生，華國多少人，有多少醫(yī)院？能在這些醫(yī)院中把神外科搞出名堂的不容易，沒點(diǎn)天賦想都不要想。
    這種醫(yī)院，就如學(xué)生時(shí)代的清華北大。當(dāng)然了這種醫(yī)院的頂尖科室，是不可能靠著加分靠著自家老爹進(jìn)來的。
    因?yàn)閯澆粊恚M(jìn)來了也受鄙視，會(huì)被人看不起，有這個(gè)能力進(jìn)這種醫(yī)院，他不會(huì)進(jìn)衛(wèi)生部當(dāng)……？
    葉醫(yī)生當(dāng)看到張凡主刀進(jìn)腹的時(shí)候，他就知道了，這個(gè)年輕人不簡單。
    就如一個(gè)好東西一樣，看著就很舒服。
    張凡的操作太行云流水了。刀過手墊，一層一層，一刀一刀，手不停，腳不亂。
    該出血的地方，早就提前做好的準(zhǔn)備，該掛線的地方，絕不到了眼前才想起。
    一招一式，刀刀不多余，連一絲的多余的動(dòng)作都沒有。
    什么是快，這就是快，再加上眼到手就能到的精準(zhǔn)配合。
    葉醫(yī)生攥著的心，也寬寬敞敞的放下了。要是今天張凡的手法差點(diǎn)，估計(jì)葉醫(yī)生都要發(fā)飆了。
    “吳老，這位醫(yī)生是你哪個(gè)學(xué)生塞進(jìn)來的，不錯(cuò)啊，是個(gè)好苗子！”
    不著急了，他才笑著對吳老說道。
    “呵呵，這是我?guī)熤叮帏B盧院的弟子！”
    “哦，哦，盧院士的弟子？這么年輕！怪不得，怪不得！”
    嘴里念叨了幾句后，葉醫(yī)生對著張凡說道：“小伙子，我叫葉云，樹葉的葉，白云的云，你叫什么！”
    這算是認(rèn)可了張凡，不然這種有天賦的醫(yī)生，不光有天賦，還有情商，還能成主任，而且還是魔都山華的神外主任，乖乖，不要太傲氣了。
    “呵呵，葉老師好，我叫張凡，張，弓長……”
    張凡一邊做手術(shù)，一邊學(xué)著對方準(zhǔn)備介紹自己，上次報(bào)了名號(hào)，結(jié)果對方?jīng)]聽過，老臉都羞紅了，這次張凡學(xué)乖了！
    可話還沒說完，葉醫(yī)生直接打斷了張凡的話。
    “張凡？就是在涉外走了好幾個(gè)科室的哪個(gè)張凡？”葉醫(yī)生嘴都張開了。
    “呃！”張凡心里的哪個(gè)怪異喲，就如一口白饅頭，下不去上不來。
    同在魔都，雖然很多頂級的醫(yī)院都不怎么看的上涉外，但涉外的技術(shù)其實(shí)也就差那么一點(diǎn)點(diǎn)而已。
    拼不過魔都其他醫(yī)院，但拿出來在華國還是有點(diǎn)牌面的。
    而且涉外的醫(yī)生也有很多是葉醫(yī)生的同學(xué)朋友。前幾天張凡一下子弄的涉外院的醫(yī)生下不來臺(tái)，當(dāng)時(shí)神外的醫(yī)生就準(zhǔn)備喊葉醫(yī)生過去撐面子。
    當(dāng)初涉外的醫(yī)生也沒好意思給葉醫(yī)生說對方是個(gè)毛頭小子。這一下，葉醫(yī)生吃驚了，太年輕了。
    “呵呵，他師哥涉外的院長，哈哈！”吳老笑了，笑的好似吃了一個(gè)開心果一樣。
    “哦，你是搞普外的？神外也有涉獵？”聽完吳老的解釋后，葉醫(yī)生直接如同不相信一樣的盯著張凡后腦殼說道。
    對于進(jìn)腹的之前的準(zhǔn)備，吹個(gè)小牛，就算張凡閉著眼就都能做下來，所以張凡笑了笑，輕輕的說道：“嗯！神外的手術(shù)做的不多。”
    “做的不多！乖乖，你要是做的多還了的！吳老，我同學(xué)涉外的主任。
    他給我說，一個(gè)腦出血的患者，張凡醫(yī)生，不用CT直接就靠著查體后拉進(jìn)了手術(shù)室。
    說手術(shù)后，患者直接就醒了。我當(dāng)時(shí)還以為是個(gè)神外的專家，沒想到啊，沒想到竟然是普外的！”
    “呵呵……”吳老要說話，結(jié)果張凡說道：“進(jìn)腹了，十二指腸出血，止血！”
    老年人愛得胃潰瘍，年輕人愛得十二指腸潰瘍，但應(yīng)激性的出血，誰都保證不了哪里出血。
    “止血鉗，掉線。”一旦進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)刻，不管手術(shù)大小，張凡都會(huì)全力以赴，這不是修機(jī)器，修壞了還有替換的零件。
    當(dāng)張凡進(jìn)入狀態(tài)后，眼里只有手術(shù)，什么寒暄，什么客氣，全部被遺忘在了腦后。
    “調(diào)燈，光線不好！”語氣中冷冷的話音，不停的調(diào)動(dòng)著手術(shù)人員。
    ……
    “聽說這次你也要去支邊？”
    “嗯，馬上進(jìn)副高了，不支邊晉升不了啊。你也去？”
    “去哪？”
    “我準(zhǔn)備去茶素。”
    “我也是！~”
    方東的兩個(gè)醫(yī)生聊著天。
    從茶素拉來的土特產(chǎn)，就如不要錢的一樣，在醫(yī)院中撒了出去。
    “陸
    主任，您看看，這個(gè)葡萄干，多好，千萬別吐仔，一定要嚼碎了咽下去，對前列腺好。
    我給您說，這種葡萄干，你在魔都花錢都買不到，都是特供出國去歐美換美元，換歐元的！
    茶素的哪個(gè)風(fēng)景，絕對是毫無人為污染過的風(fēng)情，哪里的山，哪里的水，說實(shí)話那叫一個(gè)……
    您去了，就是一個(gè)帶薪休假，直接就如同去北歐一樣的帶薪休假。”
    茶素醫(yī)務(wù)處的主任拿著疆南的頂級葡萄干糊弄魔都人。
    他就是張凡的先鋒，撒著花的用小恩小惠收攏要去支邊的醫(yī)生，而一些資歷比較高的醫(yī)生，他就不行了。
    “嗯，肝膽的這個(gè)副高不太想去茶素，他想去雪山，嗨，我們茶素難道沒雪山嗎？小陳去打聽打聽這位主任有什么愛好。到時(shí)候好讓張?jiān)河袀€(gè)準(zhǔn)備。”
    “嗯，好的主任。”
    ……
    茶素醫(yī)務(wù)處的主任滿世界求人，而滿世界的醫(yī)療器械商又求著他。
    “領(lǐng)導(dǎo)，您嘗嘗，這是我剛從外面買來的冰激凌，這天氣吃兩口還是很舒服的。
    您給張?jiān)赫f說唄，外面的這個(gè)設(shè)備雖然名氣不大，但貴在性價(jià)比高啊。”
    ……
    隨著張凡快要離開魔都了，一些有想法的器械商也如同大頭蒼蠅一樣亂了章法。
    “小師弟給你買的玉石，我專門問了，是很好的田和玉，人家又幫了這么大的忙，你說我們送點(diǎn)什么。”大師哥的媳婦和大師哥閑聊。
    “送套好一點(diǎn)的手術(shù)器械？”大師哥用疑惑的語氣給自己的媳婦說話。
    “呵呵，你沒看這幾天有名頭的器械商都圍著人家轉(zhuǎn)嗎。您能不能有點(diǎn)建設(shè)性的建議啊。”
    “呃，哪你說送什么！”大師哥不樂意了。
    “我是這樣想的，給小師弟買塊好一點(diǎn)的表，兩次見面，我都沒發(fā)現(xiàn)他戴表。”
    “嗯，可以！”張凡的大師哥大模大樣的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “他不是馬上要結(jié)婚了嗎，我上次去歐洲買的化妝品給他未婚妻帶一套。這就差不多略比……”
    “行了，和小師弟不能這樣算。”
    “你看你這人，總不能讓小師弟吃虧不是。我給你說啊……”
    張凡大師哥的耳邊開始嗡嗡嗡。
    ……
    手術(shù)室內(nèi)，張凡開始止血，在醫(yī)療界有句俗語，面對一個(gè)蹩腳的醫(yī)生，麻醉中的病人唯一反抗的武器就是出血。
    出血，外科醫(yī)生有各種各樣水平不同的外科止血方式。比如變通差的醫(yī)生，追逐每一個(gè)血管，追逐每一個(gè)紅細(xì)胞。
    用電刀恨不得把脂肪都烤成發(fā)焦的羊肉串，恨不得把每一片暴露的組織器官都要用烙鐵給烙一遍才放心。
    這是一個(gè)極端，而另外一個(gè)極端就是屠夫式的外科醫(yī)生，他們的信條就是：出血總會(huì)停止的。
    所以，血流如注的手術(shù)視野中，他們勇往直前，止血？不用，患者自己就能靠著凝血機(jī)制自動(dòng)止血的！
    其實(shí)最好的凝血因子就是外科醫(yī)生，彌漫性的滲血，滿手術(shù)視野都如同被血液包圍了一樣的慢慢滲血，這一定是靜脈出了問題。
    而鮮紅色的血液飆向天花板的時(shí)候，這一定是動(dòng)脈損傷了。
    出血越厲害，醫(yī)生一定要越鎮(zhèn)定，一旦面對出血的時(shí)候，醫(yī)生亂了陣腳，想都不用想，這病人得掛。
    這時(shí)候的醫(yī)生，首先要判斷出，到底是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，而且還要預(yù)判到底是哪個(gè)部位出了血。
    這是搶救出血患者的前提要素，如果忽略了這兩個(gè)前提，如同大頭蒼蠅一樣，滿肚子的亂翻，患者直接就能滑入死亡三聯(lián)征（酸中毒，低體溫，凝血障礙。）
    一旦進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，什么都來不及了。
    張凡一進(jìn)腹腔，就判斷出了是出血方式和出血位置。
    這種方式的判斷，是靠著大量的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，還有人體解刨，人體生理學(xué)來預(yù)估的，絕對不是什么雞兒的搖著骰子猜大小的。
    一步快，步步快，猜測的準(zhǔn)確性，就能提前在生死線上拉住滑向深淵的患者。能在生死線前拉住患者的醫(yī)生就是最帥的醫(yī)生。
    “電刀！”張凡的手如同如來神掌一樣，一拳頭下去直接頂在了出血的部位。
    當(dāng)拳頭頂住三十秒后，麻醉醫(yī)生抬頭說道：“血壓起來了!”
    就這一句話，大家都不用再懷疑，也不用質(zhì)疑，張凡的判斷相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確。
    “張醫(yī)生，不用電刀了，我們有能量發(fā)射器！”葉醫(yī)生趕緊提醒了一句。
    這就是大醫(yī)院的牛逼所在，一般的出血，要止血，必須用縫合線結(jié)扎縫合，就如老太太縫褲襠一樣，既要美觀，還要實(shí)用。
    或者用明膠海綿，膠原止血網(wǎng)一樣的東西，就如同沙袋子堵水壩一樣，量大占優(yōu)。
    而人家，直接就有更先進(jìn)的東西，超聲刀！這玩意是什么呢。
    這玩意當(dāng)初發(fā)明出來的時(shí)候，就是為了去止血的。
    結(jié)果不知道為什么，這個(gè)在止血方面沒發(fā)揚(yáng)光大，反而在美容上面被人奉為神器，據(jù)說被美容院的拿去平皺，就如同偉哥一樣，讓發(fā)明者都吃了一驚。
    其實(shí)，它就是用高能量的聲波深入皮下進(jìn)行修復(fù)，在皮下1.5.6-4.5mm左右的深度，通過射頻電場形成聚焦面，強(qiáng)烈撞擊真皮組織，在真皮組織上產(chǎn)生電場聚集效果，使皮下溫度提升到60-75℃左右，確保熱量在真皮，然后讓血管讓肌肉收縮閉合。
    通俗的說，這玩意就是一個(gè)能定向的微波爐，就如家里用來解凍冷肉的微波爐一樣，這個(gè)玩意用來止血，效果也是非常的不錯(cuò)。
    “哦！”張凡如同好奇寶寶一樣的探頭看了過來，這玩意他不會(huì)用！
    很多人對于新技術(shù)有種排斥感，特別是地位越高，越是排斥自己不了解，其實(shí)這是膽怯，這是衰老的一種表現(xiàn)。
    而張凡不會(huì)，他恨不得把山華的手術(shù)室都給搬走，所以當(dāng)對方一說有新式設(shè)備，立馬就把主刀的位置交給了師伯。
    然后，眼睛發(fā)亮的盯著師伯的操作，從頭到尾一眼不眨的看完了師伯的操作。
    當(dāng)止血完成后，張凡還沒張嘴，師伯先說話了：“這是美國的！我可以幫你聯(lián)系。”
    吳老太了解張凡了，越是快要離開魔都了，張凡越是表現(xiàn)的如同一個(gè)地主老財(cái)一樣，走在路上圓一點(diǎn)的石頭，都想著要弄回茶素去！
    縫合，張凡想起了葉醫(yī)生的縫合手法，腦子里面構(gòu)思了一下后，就開始照貓畫虎的縫了起來。
    “嗨！這小子竟然偷師！”