鳳m縣人民醫院，心內科。
    主治醫生汪志拿著“心臟驟停”患者的五份心電圖，再次揣摩了起來。
    對于心臟驟停的患者，排除了心梗、心肌病等器質性的心臟疾病后，心律失常就是比較常見的原因。
    可是，患者的這五張心電圖，他看了很多遍，至今都沒發現任何異常的地方。
    這時候，他的手機微信突然響了。
    汪志拿起手機一看，是科里的副主任范志平給他發的微信。
    “李瑤教授來我們科室了嗎？”
    汪志有些不明所以，但還是立刻回了一句。
    “范主任，李瑤教授已經來科室了?！?br/>     “噢，那和她一起的，是不是還有個叫陸晨的醫生？”
    “是的，咦，范主任，你這是怎么知道的?。俊蓖糁居行┮苫?。
    “因為我現在就在李瑤教授的組里進修?。∵@次如果你有什么疑難病例，不太好意思麻煩李教授，你可以直接去問那個陸晨醫生，特別是心電圖方面的。”
    范志平遠在京華，但還是為科室操碎了心。
    他很清楚，在縣級醫院，心電圖、電生理是很薄弱的一個領域。
    因為這不僅需要刻苦鉆研，更是需要有人教導。
    汪志頓時感到不解，“他不就是個研究生嗎？范主任，我問他有用嗎？”
    “呵呵，你這不知道了吧，我就這么跟你說吧，陸晨醫生已經入圍了這次華夏心電圖大賽的第三輪！”
    “什么？”汪志的表情有些不可置信。
    這個心電圖大賽，身為心內科的醫生，他是很清楚的。
    他也參加了這次的比賽，科室他連排名次的資格都沒有。
    能夠進入第三輪的人，那可是全省前十的排名啊！
    這些人，都是省內心電圖領域很厲害的醫生。
    汪志抬頭看了眼陸晨，默默咽了口唾沫。
    很難想象，一個研一的學生，居然能夠如此的牛逼。
    難怪他只看了一眼這五份心電圖，立刻就看出了問題所在！
    ……
    就在這時，陸晨也開始解答這五份心電圖。
    原來還有些不在意的汪志，此時豎起耳朵來聽。
    “患者入院后心電圖較入院心電圖相比，提示竇性心律，電軸右偏，下壁導聯可見j點抬高，最高可達2.5mm，伴有qrs波切跡?！?br/>     “在后期隨訪心電圖，從v1、v2導聯來看，qrs波終末是破碎qrs波群！從下壁il、lii、avf導聯看又是像j波！需要與brugada綜合征、arvc、陳舊性心肌梗死相鑒別?！?br/>     “而患者心臟超聲、心臟造影未發現任何異常，可暫時排除這些疾病。”
    陸晨的講解很有條理，而且在心電圖上標注了異常的地方。
    這一下，不僅連汪志在一言不發地認真聆聽，甚至連其他的副主任醫生也湊了過來，仔細來聽陸晨講解。
    只聽陸晨繼續道：“但不管是破碎qrs波還是j波，在這種特定情況下都是易發生室顫心臟猝死的高危預警信號！已有研究證實，早期復極是心臟驟停的征兆，其室顫的風險是正常人群的2倍！”
    “陸醫生，你能再仔細講一講這個破碎qrs波，我有些沒太聽懂?！?br/>     汪志撓了撓頭，他的發問，代表了整個鳳m縣人民醫院心內科醫生的心聲，“哎，好像還是有些沒聽懂……”
    陸晨極為耐心，重新拿出空白的a4紙，一邊在紙上開始書寫，一邊解釋。
    “破碎qrs波代表著心肌心肌瘢痕、纖維化存在傳導延遲，導致心肌內傳導各向異性，可作為冠心病、心衰、肥厚型心肌病、arvc、擴張型心肌病、先天性心臟病患者猝死風險預測指標！”
    “這個心電圖代表右室v1、v2出現qrs波終末是破碎qrs波群，在arvc又叫epsilon波……”
    ……
    這場教學查房，完全就成了陸晨的小教堂。
    雖然他們之中還有人沒太聽懂陸晨的講解，但是總的來說，他們都明白了患者心臟驟停的原因。
    那就是早期復極綜合征（離子通道疾?。?！
    “恭喜，系統升級完成度上漲！”
    “恭喜，收到來自汪志的感謝值+1！”
    “恭喜，收到來自柯樹文的感謝值+1！”
    “恭喜，收到來自程林的感謝值+1！”
    “……”
    陸晨沒想到，來參加一個教學查房，自己還能得到這么多的好處。
    真是不虛此行啊！
    尹超主任看著侃侃而談的陸晨，不由得感嘆了一句，當真是長江后浪推前浪，前浪被拍死在沙灘上！
    他看著陸晨心癢癢的，如果自己的科室里，能有這么個年輕人，那該多好啊！
    把小林醫生和陸晨一對比，那差距可就大了！
    “尹主任，對陸醫生的解釋滿意嗎？”李瑤朝尹超看去。
    “講得太好了！”尹超笑了笑，“我終于知道李教授為啥把陸醫生帶來了，比我們這么多老家伙強多了?！?br/>     陸晨連忙道：“尹主任，您過獎了，我也是依據你們前期的檢查結果，才得出了這個結果。沒有你們前期的努力診治，我也不可能一下子就診斷出來。”
    陸晨的謙虛，也讓尹超心里好受了些。
    “恭喜，收到來自尹超的感謝值+5！”
    看到系統的提示，陸晨微微一愣。
    一次性給了5點感謝值？
    尹超主任也沒給他頒發什么錦旗??！
    陸晨眉頭一皺，難道是因為尹超的科主任身份？
    他之前獲得的感謝值，大多數是來自于患者或者患者家屬，然后就是從自己的師弟、師妹身上獲取的。
    今天陸晨還是頭一次，從一個科主任的身上獲得的感謝值！
    ……
    陸晨做完自己的講解工作之后，李瑤也給這次的教學查房做了一個總結。
    在陸晨的基礎上，李瑤給出了自己的診斷意見，另外還有j波綜合征等可能。
    汪志在內的醫生，對這次的教學查房相當的滿意。
    在這種縣級醫院，每個人水平參差不齊，能有一個醫生手把手的教學，那是極為難得的事情。
    就這時候，小林醫生回到了醫生辦公室。
    他手里拿著一張彩超報告單，臉色有些不太好看。
    “主任，李教授，31床患者的婦科超聲結果出來了?！?br/>     7017k