序
隨著經濟社會發展水平的提高和人們生產生活環境的改變，人類健康的主要威脅，正由傳染性疾病和營養不良性疾病轉變為以腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病和慢性呼吸系統疾病等為代表的慢性非傳染性疾病。這一趨勢不僅給人類社會帶來了沉重的疾病負擔，而且也對疾病防控工作提出了嚴峻挑戰。2012年我國衛生行政部門宣布慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡原因的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%，是群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。其中，腫瘤的形勢尤為嚴峻，《2012年中國腫瘤登記年報》顯示我國每年新發腫瘤病例已達312萬例，死亡人數超過200萬人，且發病率和死亡率均呈持續上升態勢，隨之而來的社會疾病負擔也日益沉重。因此，盡快實施預防和控制腫瘤的有效策略和措施，已成為人民群眾的迫切要求和醫療衛生工作的重要使命。
為了應對包括腫瘤在內的慢性非傳染性疾病對人類健康的嚴峻挑戰，2005年第58屆世界衛生大會通過了關于預防和控制癌癥的專門決議，敦促會員國制定和執行癌癥的綜合防控規劃，降低癌癥的發病率和死亡率，同時改善癌癥患者及其家庭的生活質量。2011年9月，聯合國在紐約召開了預防和控制非傳染性疾病高級別會議，溫家寶總理代表中國與會，會議發表了關于預防和控制非傳染性疾病的政治宣言，制定了新的國際行動計劃和實施方案，這是自2003年艾滋病問題高級別會議以來，聯合國為人類疾病防控工作采取的又一個具有里程碑意義的重大舉措。2013年第66屆世界衛生大會通過了《防控非傳染性疾病全球行動計劃草案》，希望通過在國家、區域和全球層面開展多部門協調與合作，減少非傳染性疾病導致的可預防和可避免的發病率、死亡率。可見，防控包括腫瘤在內的慢性非傳染性疾病的流行，已成為國際社會普遍關注的重大問題。
腫瘤是由環境多因素作用、細胞多基因突變、社會決定因素長期影響和經歷多階段演變而引起的，是超過二百種不同病變組成的一大類疾病。由于腫瘤的潛伏期較長，為采取有效措施消除、攔截、延緩和逆轉致癌過程提供了寶貴機會和現實可能。“治未病”是中國傳統醫學一直倡導的原則，也是符合當代預防醫學的重要理念。東西方醫學的理論和實踐都表明，預防是慢性非傳染性疾病控制的最有效對策，也是最具有成本效益的措施。《2014年世界癌癥報告》顯示，使用現有有效可行防控策略和措施，全球半數腫瘤的發病和死亡都是可以避免和預防的。需要強調的是，由于腫瘤的發病原因涉及遺傳、環境、飲食、生活習慣、精神狀況等多個因素，因此能否實現對其科學有效防控需要社會各方面的積極參與。在美國和歐盟，由于采取了綜合的防控措施，自20世紀90年代開始已使居民腫瘤的發病率和死亡率逐年下降，并取得了5年相對生存率接近70%的令人鼓舞的成果。
我國的研究分析結果也證明，只要采取的策略和措施得當，我國男性66%和女性43%的常見癌癥的發病和死亡都能得到有效預防和控制。由于癌癥人群分布規律和時間變動趨勢已被逐步掌握；造成癌癥發生和流行的可改變危險因素和潛在的社會決定因素已得到初步確定；癌癥的遺傳、表觀遺傳和環境致癌機制逐漸明確；科學有效的三級預防策略和措施日趨成熟，綜合性癌癥防控行動計劃和實施方案取得顯著進展。如在食管癌高發的河南林州市，通過三十多年的協作攻關，并采取有力的預防和控制措施，已取得食管癌發病和死亡率下降超過50%的初步成效；在云南宣威縣女性肺癌高發區，通過改爐改灶控制室內燃煤污染，已使女性肺癌發病和死亡率顯著下降；在江蘇啟東縣肝癌高發區，通過改水、降低食物黃曲霉毒素污染和接種乙肝疫苗等綜合干預措施，青年人肝癌發病率和死亡率已明顯降低；在江西靖安縣女性宮頸癌高發區，由于采取巴氏細胞涂片篩查和早診、早治措施，已使女性宮頸癌的死亡率大大降低。以上這些防治成果表明，我國的腫瘤防治研究工作已經取得了令人鼓舞的進展，初步走出了一條具有中國特色的腫瘤預防和控制道路。但我國腫瘤防治的總體水平還有待提高，有限的醫療資源大多用于中、晚期腫瘤患者的治療，而在腫瘤防治方面的投入仍相對不足，還沒有形成將防治重點放在腫瘤發病危險因素控制、篩查、早診、早治上的工作格局。
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為了系統總結改革開放以來我國腫瘤防治工作的成績和經驗，全面介紹國際社會在腫瘤防控領域的新理念、新做法、新進展，努力貫徹“預防為主”的衛生工作方針，切實推進政府主導、各部門參與、專業機構為骨干、多學科合作、示范區引導、全社會共同行動的腫瘤綜合防控工作機制，落實好國家腫瘤預防和控制行動計劃提出的任務，將腫瘤防治與其他慢性病防控工作有機結合，最終走出一條有中國特色的腫瘤預防和控制道路，在國家衛生計生委、科技部有關領導的關心和支持下，以趙平教授、王隴德院士和黎鈞耀研究員為主編，以戰斗在我國腫瘤防治第一線的中青年科學工作者為骨干，特別是在老一輩腫瘤防治專家們的直接指導下，歷經多年努力，完成了我國首部《預防腫瘤學》專著。這是我國腫瘤防治事業上一件具有里程碑意義的事，必將對包括腫瘤在內的我國慢性病防治工作發揮重要的推動作用。希望在不久的將來，能看到更多更好的其他慢性病預防的專著付梓，為我國預防醫學的發展，更為保護人民群眾健康、保障經濟社會發展發揮更大的作用。
二○一四年十二月于北京