新中國成立以來，中國腫瘤死亡率一直呈上升趨勢。1957年城市報告的惡性腫瘤死亡率為36.9/10萬，占總死亡的5.17%，1963年相應為46.12/10萬，占總死亡的8.59%，1973—1975年為111.49/10萬，占總死亡的19.49%，2004—2005年腫瘤死亡率為135.88/10萬，占總死亡的22.22%。農(nóng)村1973—1975年腫瘤死亡率為125.65/10萬，占總死亡的17.5%，城鄉(xiāng)不同類型地區(qū)腫瘤死亡可以發(fā)現(xiàn)：城市高于農(nóng)村16.74%，東部城市高于中部城市24.94%，東部農(nóng)村高于西部農(nóng)村43.7%。中國經(jīng)濟差別也是東部＞中部＞西部。與腫瘤的死亡分布關系密切。腫瘤的構成，城市前5名順序為肺、肝、胃、食管和結(jié)直腸，農(nóng)村順序為肝、肺、胃、食管和結(jié)直腸。城市肺癌死亡率尤為突出，可能與城市大氣污染增加和吸煙率高有關。新加坡經(jīng)過一代人的時間，腫瘤躍升為死因首位，“城市化起重要作用”（IARC報告）。楊功煥2000年報告男性肺癌死亡率為女性的2～3倍。南方男女吸煙率差距大于北方高達3～10倍，北方女性吸煙率較高，特別被動吸煙更為嚴重（冬天窗戶密閉），男性僅為女性的1.5倍。再從地區(qū)類型分析，2004—2005年東部農(nóng)村順序為肺、肝、胃、食管和結(jié)直腸癌，西部農(nóng)村為肝、胃、肺、食管和結(jié)直腸癌，無論男性還是女性，肝癌死亡率顯著上升。男女比為2.5倍，可能與中國人肝炎病毒感染、食物中黃曲霉毒素污染及酗酒有關。肝癌死亡率城鄉(xiāng)差別不大，但與肺癌相反，東部高于中部、中部又高于西部，比例分別為2.3∶1.4∶1，死亡率高地區(qū)主要集中在沿海。可能與食品污染和沿海溫濕度利于霉菌生長有關。腸癌與肝癌相反，經(jīng)濟水平愈高，攝入的高脂高蛋白食品愈多，死亡率也增高。我國東部沿海（江浙粵）比西北高，大城市比小城市、城市比農(nóng)村均高發(fā)，特別近年經(jīng)濟水平增長，腸癌順位從第7位上升到第5位。其死亡率高于發(fā)展中國家平均值、低于發(fā)達國家平均值。胃癌和食管癌俗稱“窮”癌，人們因窮而饑不擇食。因經(jīng)濟條件差，很少使用冰箱保存食物。在20世紀后期，胃癌和食管癌分別列入我國癌癥譜的第1和第2位。2004—2005年，城鄉(xiāng)胃、食管癌發(fā)病率退到第3至第4位。日本原為胃癌最高發(fā)國家，第二次世界大戰(zhàn)后，因營養(yǎng)改善，冰箱普及率高，篩檢服務周到，使胃癌下降迅速，不再成為胃癌大國。我國食管癌高發(fā)區(qū)林州，由于飲食、防霉、營養(yǎng)干預等綜合措施，食管癌正穩(wěn)步下降。20世紀70年代，美國H. T. Lych研究腸癌與年經(jīng)濟收入的危險性為對數(shù)關系、受教育年限與腫瘤死亡有很大關系，因為受教育年限多少影響健康行為，如飲食、吸煙等。楊功煥報道中國城市和農(nóng)村腫瘤死亡率除胃和食管癌外，其余主要腫瘤都是城市高于農(nóng)村。如宮頸癌在中國農(nóng)村高發(fā)，特別在我國中西部地區(qū)，多發(fā)生在經(jīng)濟落后的偏僻農(nóng)村或缺水的山區(qū)。它與性生活過早、多個性伴、多孕、多育和性混亂、衛(wèi)生條件差關系密切。山西陽域、江西靖安等地區(qū)宮頸癌死亡率達36/10萬，遠高于世界（8/10萬）和全國水平10倍。HPV（人乳頭瘤病毒）是宮頸癌的必要因素，普及防癌知識，通過開展性健康教育、普查普治、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療，實踐證明，能有效地控制宮頸癌。可以說無知是宮頸癌存在的禍首。人類目前已知肝炎病毒與肝癌、幽門螺桿菌與胃癌、人類乳頭病毒與宮頸癌等多種癌癥有關。美國專家埃瓦爾德預測到2050年，95%的癌癥被證明是由感染引起，通過更多疫苗的運用、抗生素的合理使用及提高衛(wèi)生知識水平的提高有希望實現(xiàn)對這些癌癥的預防。 重生之苦盡甘來 林北辰 真愛找麻煩 花都小道士楊浩然葛玲 史前女尊時代 宋星辰慕霆蕭 天字號小白臉 與鳳行 冉冉孤生竹 民國第一軍閥