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053 愛學(xué)習(xí)的劉半夏

    (感謝好友08a打賞鼓勵(lì))
    在石磊的眼里,劉半夏是很得瑟的人。但是他再得瑟,發(fā)生了今天這個(gè)事情,也知道得收斂著點(diǎn)才行。
    在患者看來(lái)今天就是一個(gè)小鬧劇,今天的這些醫(yī)護(hù)人員可都知道怎么回事。不要以為護(hù)士就是扎個(gè)針、輸個(gè)液就完事,對(duì)于很多病理知識(shí)也是了解的。
    劉半夏就化身乖寶寶,拿出書很認(rèn)真的看了起來(lái)。雖然說回家也能看,但是那樣會(huì)浪費(fèi)榮耀值,現(xiàn)在的他也需要時(shí)刻充電。
    今天要學(xué)習(xí)的就是骨科的兩個(gè)手術(shù)。一個(gè)是在張?jiān)浦笇?dǎo)下稀里糊涂做的筋膜切開減壓術(shù),另一個(gè)就是肌腱縫合。
    這兩個(gè)手術(shù)在急診室中也經(jīng)常遇到,比清創(chuàng)縫合的頻率稍稍低那么一點(diǎn)點(diǎn),只不過更多的時(shí)候都是直接轉(zhuǎn)到骨科。
    劉半夏的安安靜靜也引起了周莉她們的注意,往常的時(shí)候小守田都是樂呵呵的跟大家聊天打發(fā)時(shí)間啊,今天是怎么了呢?還捧著書本扮知識(shí)青年了呢?
    有了這樣的想法,以周莉?yàn)槭椎囊恍〈榫蛯⒛抗饩劢沟搅肆硪贿叺牧簳粤丈砩稀K钦麄€(gè)急診室唯一的變量,跟小守田還有些不清不楚的。
    姑娘就算是有些憨,也能夠感受到這些人的眼神不停的在自己和劉半夏之間巡視。愁得不行,更愁的是今天這一出,明天回家咋跟家里邊說。
    “小守田,梁醫(yī)生過來(lái)了。”周莉湊到了劉半夏的身邊。
    “嗯……,幫我留意急腹痛患者啊。”劉半夏隨口應(yīng)了一句。
    “你今天怎么有閑心看書了啊?”周莉問道。
    “現(xiàn)在看肌腱縫合呢,在咱們急診科也很常見,我看看能不能整明白,到時(shí)候幫骨科分憂。”劉半夏笑著說道。
    “你還真是在學(xué)習(xí)呢啊?不是裝樣子給梁醫(yī)生看?”周莉詫異的問道。
    劉半夏很郁悶,“我給她看啥,又不當(dāng)飯吃。莉姐,告訴姐妹們一定不能放過任何急腹痛患者,我老大可能帶我出去賺外快呢。”
    周莉在他的肩膀上拍了一下,笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。這是好事,難得石磊想開了,帶著小守田。
    劉半夏再次捧起書本,看得是津津有味。有了精神屬性強(qiáng)化,還真就不一樣。
    以前也看過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操啊,但是都沒有現(xiàn)在看書理解得透徹。他都差點(diǎn)把剩下的6點(diǎn)屬性點(diǎn)都給點(diǎn)到精神上去,還好他控制住了自己。
    正看著呢,電話響了起來(lái)。看了一眼是蔣大叔打來(lái)的,劉半夏心里嘆了口氣。
    “蔣大叔,有事情么?”接通后劉半夏問道。
    “劉醫(yī)生,我們還是決定給孩子做手術(shù)。”蔣大叔說道。
    “成,那您直接來(lái)我們二院就行,然后跟肖主任碰一下時(shí)間。”劉半夏說道。
    “劉醫(yī)生,我就是想跟你打聽一下,這個(gè)手術(shù)的成功幾率有多高。我們不能看著寶寶……,我……”
    “蔣大叔,您別著急。手術(shù)成功的幾率很高,但是手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)我們也要注意。這些等您到了醫(yī)院手術(shù)前都會(huì)有比我更加專業(yè)的醫(yī)生來(lái)跟您講。”聽到了哭聲,劉半夏趕忙說道。
    “我的水平現(xiàn)在還不夠,而且寶寶還需要做更進(jìn)一步的檢查來(lái)確定。我現(xiàn)在要是跟您說了,好多話也都是猜測(cè),是對(duì)您的不負(fù)責(zé)。”
    “行,劉醫(yī)生,您在醫(yī)院呢吧?幫大叔一把吧,大叔真的沒主心骨了。”蔣大叔說道。
    “您放心吧,直接過來(lái)就行。”劉半夏說道。
    蔣大叔又在電話里感謝了一通,這才掛斷了電話。
    本來(lái)還有些不錯(cuò)的心情一下子變得有些糟心,那個(gè)寶寶也是真的可愛,哪怕明知道那份笑容是“假笑”,也很可愛。
    這時(shí)候劉半夏就看到走進(jìn)來(lái)一個(gè)小伙子,手捂著腹部右下方,臉上的五官因?yàn)樘弁炊伎彀櫟搅艘黄稹?br/>     腦子里所有的想法一瞬間就跑光了,什么肌腱縫合啊、筋膜切開減壓啊、可愛的寶寶啊、憨憨的梁曉琳啊,通通跑光光。
    “手捂著的地方疼得很厲害?”劉半夏盡量克制自己的驚喜。
    小伙點(diǎn)了點(diǎn)頭,“疼,昨天開始疼,今天更疼了。”
    “家屬去掛號(hào),來(lái),我扶著你走。”劉半夏趕忙說道。
    要是從周莉的角度來(lái)看,這叫苦心人天不負(fù),劉半夏盼著闌尾切術(shù)手術(shù)都快著魔了。即便只是看著劉半夏給患者做叩診,她也知道沒跑了。
    “差不多是闌尾炎了,再做個(gè)B超看看吧。”叩診結(jié)束后劉半夏說道。
    超聲上顯示得就更清晰了,患者的闌尾輕度腫大,闌尾腔內(nèi)呈均勻弱回聲。劉半夏標(biāo)記了一下,外徑超過0.8厘米。
    其實(shí)闌尾腔內(nèi)只要有回聲,就證明這條闌尾肯定有狀況。再加上剛剛的超聲檢查,劉半夏很確定這是急性闌尾炎。
    “您這個(gè)是急性闌尾炎,需要摘除。有兩種手術(shù)方式,一種是腹腔鏡微創(chuàng),創(chuàng)口小,好恢復(fù)。另一種就是常規(guī)切除術(shù),看看您是怎么考慮的。”劉半夏說道。
    叮!獲得經(jīng)驗(yàn)值100點(diǎn),診斷學(xué)技能熟練度150點(diǎn)
    “大夫,能不開刀也不動(dòng)手術(shù)么?我醫(yī)保還沒續(xù)上呢,能不能先吃消炎藥。”患者忍著疼說道。
    劉半夏皺了皺眉,“雖然您的情況我也理解,但是現(xiàn)在闌尾腫脹還不是特別嚴(yán)重。我擔(dān)心如果抗生素?zé)o法控制住可能會(huì)變成化膿性并發(fā)腸穿孔,那時(shí)候的費(fèi)用會(huì)更高。如果您考慮到費(fèi)用問題,我們可以做常規(guī)切除術(shù)。”
    患者有些猶豫,看向了掛完號(hào)趕過來(lái)的女伴。
    “要我說就做了吧,大夫都說很危險(xiǎn)了。房租的事情,我再想想辦法。”患者的女伴說道。
    “大夫,先吃消炎藥也是有機(jī)會(huì)好的吧?”患者又看向了劉半夏。
    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“雖然有一定的幾率,但是幾率很小。而且口服消炎藥效果更不明顯,需要掛吊瓶。”
    “而且一但發(fā)展到穿孔的階段,很可能會(huì)有其余并發(fā)癥出現(xiàn),那樣就可能會(huì)威脅到生命。闌尾炎雖然并不是多大的病,可是并發(fā)癥的致死率很高。”
    “大夫,手里真沒那么多錢了,就按您說的先打點(diǎn)滴吧,萬(wàn)一就好了呢。”患者說道。
    劉半夏的心中有些無(wú)奈,并不是他對(duì)到手的手術(shù)患者拒絕做而無(wú)奈,是因?yàn)橥ㄟ^他這些年的經(jīng)歷來(lái)看,患者輸液好轉(zhuǎn)的幾率真的是太低了。
    如果真的出現(xiàn)了化膿癥狀,那時(shí)候恐怕還得多花錢,而且還會(huì)很危險(xiǎn)。
    但是現(xiàn)在必須要尊重患者的選擇。
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