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第一百七十九 能解毒也能中毒

    ,天生神醫(yī) !
    下午上班,古楓從沙發(fā)上醒來,李依諾還在里間睡著。
    他也懶得去吵她,自個(gè)走了出去。
    走到處置室的時(shí)候,見候陂谷又圍著那個(gè)吃火鍋吃得喉嚨痛的男人正在忙碌著。
    “候醫(yī)生,怎么回事?”古楓疑惑的問,“還沒給他開藥嗎?”
    候陂谷苦笑,“藥早就開了,他都拿了藥走了,可是吃了之后沒有好轉(zhuǎn),反倒有點(diǎn)加重了呢!”
    “哦?”古楓微微有些驚訝,難道這不是個(gè)小癥?忙問:“現(xiàn)在什么主訴?”
    候陂谷道:“咽部灼燒樣疼痛加重,并且蔓延到胸骨后及上腹,也是燒灼樣疼痛。”
    古楓再問:“復(fù)查心電圖了嗎?”
    “查了,沒有特殊變化。”
    古楓點(diǎn)了點(diǎn)頭,正準(zhǔn)備上去給病人把脈的時(shí)候,卻不防嚴(yán)新月不知從哪冒了出來。
    “我的病號,用不著你來管。”嚴(yán)新月低喝著湊了上來,用她那圓潤結(jié)實(shí)的臀部把古楓給擠了開去。
    咦,還在生氣?這次氣這么久?吃了頓飯,睡醒一覺都還沒消,古楓有些驚訝,但也有些不悅,好心好意的替你分憂解難,不領(lǐng)情也就罷了,還呼呼喝喝的,再是老師也不帶這樣的吧!
    古楓心里感覺委屈,這就甩手而去,既然她都說了,用不著自己管,那自己就樂得清閑了。
    回到辦公室里,泡了壺茶悠閑的喝起來,等待病號上門。
    他原以為,下們的工作除了喝茶看報(bào)紙,就是看報(bào)紙喝茶了,急診五科只有到晚上的時(shí)候才能忙起來。
    誰曾想,茶剛泡好,還沒來得及喝呢,走廊外已經(jīng)傳來車床輪子滾動(dòng)的“嘩啦啦”聲。
    古楓也顧不上喝茶了,趕緊的迎了上出去。
    一個(gè)年約三十五六歲的男人躺在車床上,哎喲哎喲的呻吟不絕。
    乍一看去,這人一點(diǎn)也不像華人,反倒像是非洲過來的,因?yàn)檫@男人的皮膚太黑了,全身上下都是黑的。
    不過仔細(xì)的看看才發(fā)現(xiàn),那不是自然的黑色,而是病態(tài)的黑色。
    古楓趕緊讓送診的護(hù)士與醫(yī)生把病號推進(jìn)屬于自己管的那個(gè)急診處置室。
    經(jīng)過檢查,古楓發(fā)現(xiàn)他的臨床癥狀多得不得了,全身皮膚發(fā)黑,疲乏無力,腹脹,腹腔大量積液,毛發(fā)脫落……等等等等的癥狀,既往除了便秘之外,沒有太大的毛病,可是近一個(gè)月來突然就變成了這樣。
    顯然,這是一個(gè)可怕的病,也是一個(gè)疑難雜癥。
    古楓正感覺棘手的時(shí)候,楊偉走了進(jìn)來,看到病人的時(shí)候,不由“咦”了一聲。
    “楊醫(yī)生,怎么了?”古楓不解的問。
    “這個(gè)病號我好像見過啊!”楊偉道。
    “見過?”古楓疑惑的問。
    “是啊,我在早上去急內(nèi)二科找一個(gè)同事,剛好看到他們科的一班醫(yī)生正在給這個(gè)患者做會(huì)診!因?yàn)檫@,我還等了一陣呢!”
    “楊醫(yī)生,你沒有認(rèn)錯(cuò)吧?”古楓遲疑的問。
    “怎么可能認(rèn)錯(cuò),全身變黑,大量腹水!這么特殊的病人我怎么可能認(rèn)錯(cuò)呢!”楊偉極為肯定的說著又不免疑惑的問:“可是這病人早上在急內(nèi)二科,這下又怎么轉(zhuǎn)到咱們科室來了呢?”
    你問我,我又去問誰呢?古楓真的很想這樣給他來一句。
    “沒有什么好奇怪的,因?yàn)檫@是我自己主動(dòng)要求過來的!”那個(gè)躺在床上的病號竟突然張了口,對兩個(gè)竊竊私語不停的醫(yī)生道,“早上在樓下那個(gè)科室的時(shí)候,那班醫(yī)生圍著我討論了一大圈也沒有結(jié)果,有人說可能是肝病引起的肝腹水,有人又說不是,爭到下班也沒給我下個(gè)正經(jīng)的診斷,后來我媳婦兒還有我家里人就找他們說理,有個(gè)醫(yī)生就悄悄的對我媳婦兒說,我這個(gè)病,只有急外五科的古楓醫(yī)生能治,于是我自己就強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)過來了!”
    尼瑪,原來是這么回事!古楓與楊偉均是恍然大悟,這明顯就是“栽贓陷害”,把“燙手山芋”扔到古楓這兒來嘛。
    這個(gè)時(shí)候,古楓也終于想起了那天在電梯里急診科的第一把手鐘主任說的,你們要做好準(zhǔn)備,以后的日子恐怕都會(huì)這么忙,甚至是更忙……
    如果大家都齊心協(xié)力一起來為難急外五科,為難古楓的話,那古楓想不忙確實(shí)是很難的。
    既然這個(gè)病號是別人推來的,那肯定不會(huì)好治。
    別的醫(yī)生或許對這種疑難雜癥或許是束手無策,但古楓卻并不感覺頭痛,反而是更來了興趣。立即開始對他再仔細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟確實(shí)存著病變,難道真的是肝病引起的肝腹水?可是肝病在通常情況下只會(huì)引起黃疸,不會(huì)引起全身皮膚變黑的啊!
    古楓一邊給患者開各種化驗(yàn)單,一邊在心里琢磨著……
    誰料到,這個(gè)病號還沒解決呢,走廊外車床的輪子聲又嘩啦啦響了起來,同時(shí)夾雜著一個(gè)男人大喊大叫的聲音,“醫(yī)生,醫(yī)生,救救我老婆,救救我老婆,她把金戒指給吞了!”
    聽了這話,古楓心中突然一動(dòng),給這名全身發(fā)黑的患者又多開了一張金屬化驗(yàn)單,然后交給了劉詩雅,讓她緊急執(zhí)行之后,這才急急的走了出去。
    外面的車床上,躺著的是一個(gè)年輕的女人,正抱著肚子呻吟不絕,旁邊一個(gè)男人正焦急又惶恐的叫著。
    古楓迎了上去,問了一下才知道,這一對兒是夫妻!
    丈夫在外面可能有沾花惹草的跡象,但偷吃又不知道抹嘴,領(lǐng)子上留了有女人的口紅,妻子洗衣服的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了,跟他大吵一架!
    吵完架之后,妻子還是非常生氣,摘下手里的結(jié)婚戒指往嘴里送,而丈夫并沒察覺。到了下午的時(shí)候,妻子感覺胃里難受,疼痛如絞,又吐了多次,她才把真相告訴丈夫,丈夫這才急急忙忙把她往醫(yī)院送。
    聽完了這樣的主訴,古楓不由嘆氣,自殺的辦法那么多,為何偏偏要選這種最痛苦的呢?
    黃金,其實(shí)對于人是一點(diǎn)毒性都沒有。
    黃金的化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定,而且胃酸的主要成分是鹽酸,鹽酸是無法溶解黃金的。但黃金比重大,下墜壓迫腸道,不能排出,而一時(shí)又不會(huì)致命,吞金者是疼痛難忍折磨而死。
    這是一種非常落后的死法,不過現(xiàn)在還是有行短見者仿效。
    面對這樣的患者,古楓還有什么好說的,趕緊的給她做X光透視。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn)金戒指雖然不小,但還停留在胃竇部,并沒有進(jìn)入腸道!
    這樣的結(jié)果,可以說是不幸的萬幸,因?yàn)樵谖咐铮€可以通過胃鏡與消化鏡取出,可是如果進(jìn)入腸道,不上不下的,又或是引起腸套疊或者腸穿孔的話,那就一定要剖腹取出了。
    古楓成功的替女人取出了金戒指,從手術(shù)室上下來,那名全身發(fā)黑的患者的各種加急化驗(yàn)單的結(jié)果也出來了。
    別的化驗(yàn)單,都看不出什么異樣,可就是那張顯得有些多余的金屬化驗(yàn)單,卻告知了眾人答案,那名全身發(fā)黑的患者的尿砷含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人體正常范圍的三十倍,都時(shí)都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
    這名患者的診斷結(jié)果已經(jīng)很明確了,砷中毒,慢性砷中毒!
    體內(nèi)如此濃度的砷含量,又如此危重的肝腹水,必須找到病因,才能更好的對癥下藥。
    古楓詢問起患者,得到的結(jié)果卻讓人摸不著頭腦,患者是個(gè)辦公室高級白領(lǐng),基本上不可能直接接觸砷這種東西而引起中毒,如果是口服攝入,這也更不可能,患者極為注重飲食衛(wèi)生,工作,休息都很有規(guī)律,而且也時(shí)常鍛煉……
    經(jīng)過了詢問又詢問,古楓終于知道了原因。
    這,全都是便秘惹的禍。
    原來該名患者一直都有習(xí)慣性便秘,而且一直都有服用一種中成藥的習(xí)慣——牛X解毒片。
    牛X解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。
    患者長期被習(xí)慣性便秘困擾,從而長期又大量服用牛X解毒片,于是導(dǎo)致“中毒”
    牛X解毒片,傳統(tǒng)好藥,可是藥能治病,也能生病,如果長期服用或者擅自加大劑量,都可能導(dǎo)致慢性重金屬中毒!
    從中醫(yī)的角度來說,祛火的藥通常都是寒性極大的瀉藥,其中多數(shù)都含有大黃、番瀉葉等成分,這些成分在通便的同時(shí)也會(huì)傷害脾胃和腸道,使腸胃產(chǎn)生依賴性,當(dāng)腸胃對瀉藥適應(yīng)了以后,就勢必要加大劑量,才能起到繼續(xù)通便的作用……如此惡性循環(huán)下去,會(huì)對身體產(chǎn)生危害,牛X解毒片也是如此。
    所以,不管是牛X解毒片還是別的瀉藥,都是起短期緩解癥狀的作用,只能在上火癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候服用,如牙床腫痛、大便不通或口舌生瘡時(shí)暫時(shí)服用。
    剛開始時(shí)劑量可以稍大一些,如一次3~5片,一天吃3次,隨著癥狀減輕,藥量也應(yīng)該慢慢減少。一般服用不要超過一周時(shí)間。
    病因和病根都找到了,古楓總算松了一口氣,趕緊的開始治療,而治療這個(gè)慢性砷中毒,那自然是首選青酶胺療程治療,為了穩(wěn)妥,也給患者做了血液透析。其它癥狀,自然是對癥治療。
    這個(gè)病例,可以說是解決了,只是拿下并不輕松,如果不是偶然間被提醒,古楓可能也被表面的肝腹水癥狀而誤導(dǎo)了診治方向,從而搞出大頭佛。
    不過,他雖然僥幸逃過一劫,可是他的美女老師卻不是那么走運(yùn)了。
    半夜一點(diǎn)幾,那個(gè)吃著火鍋唱著歌,結(jié)果吃出喉嚨痛的患者又光臨急外五科了……

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